Kako nevaren je nummularni ali kovanec podoben ekcem, kakšni so razlogi za njegov videz in možnosti zdravljenja?

Kozenski ekcem ima precej živahne simptome, vendar vzroki za njegov razvoj še niso ugotovljeni. Kaj je to, kako ravnati s takšno boleznijo in ali jo je mogoče večno pozdraviti?

1. Kozenski ekcem: kako prepoznati bolezen in se hitro spoprijeti z njo?
2. Kaj je kovanec (nummularni) ekcem
3. Razlogi za videz
4. Metode zdravljenja
5. Pri otrocih
6. Pri starejših
7. Pri mladostnikih in odraslih
8. Kaj je bolj učinkovito - ljudske metode ali zdravila
9. Verjetnost ponovitve bolezni
10. Napoved
11. Koristni video

Kozenski ekcem: kako prepoznati bolezen in se hitro spoprijeti z njo?

Kovanski ekcem je bolezen, ki je razvrščena kot podtip nalezljive oblike. Hkrati natančna etiologija še ni ugotovljena.

Drugo ime bolezni je nummular. Stanje se kaže zelo jasno in ima posebne simptome. Zahteva popoln pregled in v hujših primerih hospitalizacijo.

Kaj je kovanec (nummularni) ekcem

Tip ekcema v obliki kovanca velja za kronično patologijo, ki prizadene kožo. Imenuje se kot dermatoza z mikrobno komponento neznane etiologije. Kaže se v zelo živih simptomih:

• lezije, ki štrlijo nad površino z pordelostjo kože in robovi pravilne oblike;
• hudo srbenje v prizadetem delu kože;
• manifestacija izpuščaja na rdečih mestih v obliki papul s serozno vsebino.

Specifični znaki bodo v veliki meri odvisni od tega, kako oslabljen je imunski sistem in ali se je pridružila sekundarna okužba. Pomembno je razumeti, da ima nummularni ekcem vedno patogeno komponento. Sodobni zdravniki trdijo, da to stanje temelji na kršitvi humoralnih in celičnih povezav obrambnih teles. Zato se koža na prisotnost kakršnega koli mikroorganizma odzove z lokalnim vnetjem v obliki kovancev..

Razlogi za videz

Zdravniki še niso mogli ugotoviti vzrokov bolezni. Predpostavlja se, da ima najpomembnejšo vlogo moteno delovanje imunskega sistema. Toda kljub temu so bili v medicinski praksi ugotovljeni dejavniki, ki so nagnjeni k manifestaciji nummularnega ekcema:

• hiperhidroza;
• endokrine motnje;
• stres;
• hormonske motnje;
• bolezni osrednjega živčevja;
• presnovne motnje
• izguba telesne zaloge vode in soli v velikih količinah.

Prav tako je treba omeniti, da lahko nalezljive patologije, vključno s SARS, gripo, tonzilitisom in drugimi podobnimi boleznimi, še posebej močno vplivajo na napredovanje bolezni..

Metode zdravljenja

Metode zdravljenja te bolezni so na splošno enake, ne glede na starost in spol. Toda hkrati je taktike še vedno mogoče spremeniti. Tako na primer pri otrocih bolezen zahteva uporabo nekaterih zdravil, pa tudi stalno spremljanje. Zato je treba metode zdravljenja bolje razumeti..

Pri otrocih

V pediatriji ekcem na kovancih ni najpogostejša, ampak pogosta diagnoza. Pomembno je, da pravočasno poiščete pomoč.

To je razloženo z dejstvom, da se ta bolezen lahko hitro spremeni v eritrodermo, ki se konča s smrtjo bolnika. In mlajši kot je otrok, večja so tveganja.

Zdravniki imajo raje bolnišnično terapijo, čeprav lahko predpišejo tudi zdravljenje na domu. V glavnem se uporablja:

• lokalni in splošni hormonski pripravki;
• antihistaminiki;
• lokalni pripravki za celjenje ran;
• imunomodulatorji;
• vitaminski dodatki.

Hormonska zdravila zahtevajo jasno shemo uporabe, saj lahko bistveno vplivajo na imunski sistem in povzročijo številne negativne učinke. Zato ni priporočljivo, da zdravila sami uporabljate pri otroku..

Pri otrocih se ekcem, podoben kovancem, kaže z izpuščaji iste vrste kot pri odraslih in lahko v določenih žariščih doseže površino 3 cm.

Po odpravi simptomov in izginjanju rdečice se na mestu vnetja pojavijo luskaste in razpokane površine. Zato se za takšno stanje uporabljajo mazila, kot so Bepanten, Panthenol in drugi podobni analogi..

Če je okužba pritrjena, je potrebna uporaba antibiotikov in antimikotikov, odvisno od specifičnega patogena. Zdravnik mora izbrati sestavo, saj lahko uporaba napačnega zdravila povzroči napredovanje bolezni in razvoj superinfekcije. Slednje je težko zdraviti in zahteva dolgo in težko zdravljenje na infekcijskem oddelku..

Pri starejših

Starejše ljudi odlikuje predvsem zmanjšanje aktivnosti procesov v telesu. Zato je treba uporabo sredstev izvajati pod nadzorom dermatologa, da bi spremljali dinamiko patologije. Pri starejših se uporabljajo enaka zdravila kot pri otrocih, vendar z različnimi odmerki.

Poleg zdravljenja z zdravili je obvezno tudi aktivno preprečevanje bolezni. To bo zmanjšalo intenzivnost simptomov in pospešilo začetek remisije, to je remisije bolezni. Fizioterapija bo pomembna tudi pri terapiji starejših. Uporablja se metoda PUVA, to je fototerapija. Na kožo deluje ultravijolično, pomaga pri sušenju in odpravljanju jokavih lezij..

Pri mladostnikih in odraslih

Ker je ekcem na kovancih najbolj odporna vrsta dermatitisa na zdravljenje, bo imel odrasli kontingent v terapiji svoje značilnosti..

Najprej se morate lotiti korekcije somatske komponente patologije, na primer stresa. Prav tako morate pregledati endokrini, živčni in prebavni sistem. Na podlagi pridobljenih podatkov je zdravljenje z zdravili predpisano na podlagi:

• pomirjevala;
• nevroleptiki, antidepresivi, pomirjevala;
• regenerativni lokalni agensi;
• antihistaminiki;
• lokalni steroidi;
• antibiotiki;
• nadomestki plazme;
• zdravila za razstrupljanje.

Zadnji štirje so običajno predpisani v naprednih ali zapletenih primerih. Da bi preprečili novo poslabšanje, je pogosto predpisan potek histaglobulina. Poleg tega se v tečaj uvedejo vitaminska terapija, encimi, zdravila, ki vsebujejo žveplo, probiotiki.

Tudi fizioterapevtski ukrepi kažejo dobre rezultate. Sem spadajo fonoforeza, PUVA terapija, fotoforeza, NLP, UHF, ozon, magneto, kisikova terapija, blatna terapija, parafinska terapija, akupunktura. Hujši primeri zahtevajo uvedbo plazmafereze in hemosorpcije v tečaj.

Kaj je bolj učinkovito - ljudske metode ali zdravila

Zdravniki redko svetujejo ljudska zdravila za ekcem kovancev. To je razloženo z dejstvom, da je s to patologijo precej težko obvladati manifestacije ekcema brez resnih zdravil..

Bolezen se ob neustrezni terapiji pogosto spremeni v hudo obliko. Toda po drugi strani lahko izpostavljenost ljudskim zdravilom s pravilnim pristopom znatno izboljša stanje kože. To se pogosto uporablja:

• obkladki iz surovega krompirja;
• olje rakitovca;
• decokcije šentjanževke in bezga.

Pomembno pa je razumeti, da takšni vplivi ne morejo izključiti uradnega poteka zdravljenja. V nasprotnem primeru se tveganje za zaplete in okužbo večkrat poveča..

Verjetnost ponovitve bolezni

Na žalost je nummularni ekcem kronična bolezen. To pomeni, da je mogoče vstopiti v fazo remisije, vendar je popolno okrevanje osamljen primer v praksi dermatologov..

Pomanjkanje terapije ustvarja pogoje za kroničnost stanja in povečanje recidivov. Toda tudi če obstaja stopnja remisije brez profilakse in upoštevanja zdravnikovih priporočil, se bodo poslabšanja pojavljala vedno pogosteje. Če bolezen zajema velike površine kože, je priporočljivo opraviti bolnišnično terapijo na oddelku za nalezljive bolezni..

Napoved

Napoved bolezni je kljub kroničnemu poteku razmeroma pozitivna. To stanje lahko znatno oteži bolnikovo življenje, vendar je med zdravljenjem mogoče doseči stabilno remisijo. Za znatno podaljšanje predstavljenega obdobja je treba biti pozoren tudi na odpravo vzrokov patologije in verjetnih dražilnih snovi.

Ekcem na kovancih je kronična bolezen, vendar je precej zdravljiva. V skladu s tem je povsem mogoče ustaviti njegovo napredovanje ali dodajanje zapletov. Toda zamuda pri zdravniku lahko privede do manifestacije gnojnih žarišč. Da bi ustavili patologijo, je treba pravočasno izvesti vse potrebne manipulacije..

Kaj je nummularni dermatitis, simptomi in metode zdravljenja

Nummularni dermatitis (ali znan tudi kot nummularni ekcem, diskoidni ekcem, mikrobni ekcem, ekcem kovancev in nummularni nevrodermatitis) je ena izmed mnogih oblik dermatitisa, za katero so značilne ovalne ali okrogle rdečkasto rjave lise na različnih delih telesa. Najpogosteje ta vrsta dermatitisa prizadene področja podlakti, rok, nog in trupa (prsni koš, trebuh, hrbet).

Nummularni dermatitis običajno prizadene trup

Splošna opredelitev bolezni

Etimologija imena izhaja iz latinske besede "nummus", kar pomeni "denar".

Motnja je ponavljajoča se in kronična. Nummularni dermatitis ni genetska motnja, ni povezan z alergijami na hrano in ni nalezljiva bolezen.

Bolniki so pogosto nagnjeni k razvoju drugih bolezni: atopični, dermatitis, astma in / ali alergijski rinitis.

Epidemiologija bolezni

Kovanski dermatitis (diskalni ekcem) lahko prizadene ljudi katere koli starosti, vendar je najpogostejši pri moških med 50 in 70 leti. Po statističnih raziskavah nummularni ekcem vsako leto prizadene 2 od 1000 ljudi.

Vzroki za pojav in razvoj bolezni

Nummularni ekcem se preučuje, saj še vedno ni znano, kaj povzroča vnetje kože.

Domneva se, da suha koža ustvarja ugodne pogoje za prodor nekaterih snovi, kot so milo in drugi detergenti, zaradi katerih škodljivih učinkov pride do draženja..

Druga hipoteza je, da nummularni tip dermatitisa povzroči pik ali pik žuželke..

Druga hipoteza je, da nekatera zdravila, kot sta interferon in ribavirin (za zdravljenje hepatitisa C ali artritisa), povzročajo nummularni ekcem.

Pik žuželk lahko povzroči nummularni dermatitis

Simptomi in fizične manifestacije

Za nummularni ekcem je značilen zelo spremenljiv izpuščaj na koži. Ta mesta so lahko:

• ovalna ali okrogla,
• vrednost se lahko giblje od nekaj milimetrov do več centimetrov,
• barva madežev je lahko roza ali rdeče-rjava,
• izpuščaji so lahko suhi, luskasti in razpokani ali vlažni, otekli,
• lise povzročajo srbenje, pekoč občutek in bolečino.

Pege se lahko pojavijo kjer koli na telesu. Vendar se zelo redko pojavijo na obrazu in lasišču. Pogosto se tvori v spodnjem delu nog, podlakti, prsnem košu, trebuhu, hrbtu in rokah.

Čeprav še vedno ni pravilnega zdravljenja nummularnega ekcema, se lahko pozdravi sam. Proces spontanega zdravljenja traja od nekaj tednov do nekaj mesecev.

Za nummularni ekcem so značilne ovalne lise

Vzroki za napredovanje bolezni

Simptomi nummularnega dermatitisa se običajno poslabšajo v suhem podnebju ali tam, kjer je zelo mrzlo, v vlažnem in toplem podnebju pa se izboljšajo..

Nummularni dermatitis je nenalezljiva bolezen, zato ga ni mogoče prenašati s stiki z ljudmi.

V določenih obdobjih dneva (najpogosteje ponoči) srbenje postane tako močno, da začne človek praskati prizadeta območja, kar lahko v prihodnosti privede do bakterijske okužbe, za katero je značilna zvišana telesna temperatura, pojav gnoja in akutna bolečina.

Diagnostika

Nummularnega tipa dermatitisa ni mogoče določiti z zunanjimi znaki, saj ga je enostavno zamenjati z drugimi kožnimi boleznimi. Za pravilno diagnozo nummularnega ekcema se opravijo nekateri pregledi:

Zdravniški pregled. Poleg pregleda prizadetih območij mora dermatolog pacientu zastaviti še določena vprašanja v zvezi z njegovo anamnezo. To so lahko vprašanja o domnevnih vzrokih izpuščaja, kako se kaže. Če se vnetje pojavi po stiku z nekaterimi snovmi, se nummularni tip dermatitisa izključi in diagnosticira kontaktni dermatitis. Po posvetu mora dermatolog bolnika napotiti na laboratorijske preiskave..

Za diagnosticiranje nummularnega ekcema so potrebni laboratorijski testi

Gojenje

Preučijo se luske, odvzete s prizadetih območij. Izvede se analiza, ki pomaga pri izključitvi glivic. Odsotnost glive bo pokazala, da gre za nummularni ekcem. Prisotnost bakterij določa tudi gojenje. Če se odkrije, lahko bolniku predpišejo antibiotike.

Preizkus alergije

Testiranje se opravi, da se izključi kontaktni dermatitis. Če na nekatere sestavine ni alergijske reakcije, to kaže na to, da gre za ekcem, podoben kovanec.

Zdravljenje

Obstaja več terapevtskih načinov zdravljenja nummularnega ekcema. Ustrezno zdravljenje in zdravljenje vnetja kože ni vedno enostavno, saj je vsak bolnik edinstven primer. Možna zdravljenja:

• mehčala,
• lokalni kortikosteroidi,
• peroralni kortikosteroidi,
• antibiotiki,
• antihistaminiki.

V nekaterih primerih bolniku predpišejo antibiotike

Mehčala

Mehčala so pripravki, ki lahko zmehčajo, navlažijo in naredijo kožno plast bolj elastično. Takšna sredstva so narejena iz oljnih snovi. Njihova uporaba lajša draženje in omogoča koži, da obnovi svoj videz.

Na trgu obstajajo različni mehčalci: kreme, losjoni in mazila, ki vsebujejo različna olja. Večji kot je odstotek olj, učinkovitejši je izdelek. Izbira zdravila mora biti odvisna od prizadetega območja in vrste kože.

Zdravila se večkrat uporabljajo čez dan. Ne drgnite kože, izdelek morate previdno nanesti na kožo v smeri rasti dlak.

Suho kožo je treba zmehčati vsake 3-4 ure. Izdelek obvezno uporabite po prhanju, saj kožo izsuši.

Mehčalci so med najpogosteje uporabljenimi izdelki za koze podoben ekcem in suho kožo, saj le redko povzročajo neželene učinke. Edina kontraindikacija je alergijska reakcija na posamezne sestavine zdravila. Da bi se izognili alergijam, pred uporabo izdelka na velikih površinah preizkusite majhne površine..

Mehčala morajo vsebovati rastlinska olja

Lokalni kortikosteroidi

Kortikosteroidi so močna protivnetna zdravila, ki spadajo v družino steroidov. Steroidi so hormoni, ki so naravno prisotni v človeškem telesu. Lokalna uporaba pomeni, da se zdravilo nanaša neposredno na prizadeta območja.

Kortikosteroidna zdravila so v obliki krem ​​ali mazil. Mazila se uporabljajo za hud nummularni ekcem, kreme pa za zmeren nummularni dermatitis..

Pred uporabo katerega koli kortikosteroida se posvetujte z zdravnikom.

Zdravil se ne sme uporabljati več kot 2-krat na dan in ne sme trajati več kot 3-4 tedne. Pred uporabo kortikosteroida je priporočljivo zmehčati prizadeto območje, kar bo povečalo farmakološki učinek.

Po prvih obiskih lahko bolnik občuti malo nelagodja, ki hitro izgine. Možni neželeni učinki so akne, povečana rast las in tanjšanje kože. Njihov videz je povezan z dolgotrajno uporabo kortikosteroidov.

Peroralni kortikosteroidi

Peroralni kortikosteroidi se od lokalnih kortikosteroidov razlikujejo le po načinu dajanja. Po njihovem jemanju lahko opazimo naslednje neželene učinke:

• hipertenzija,
• povečanje telesne mase,
• osteoporozo.

Kortikosteroide lahko predpiše le zdravnik

Antibiotiki

Antibiotiki so na voljo lokalno in peroralno. Uporabljajo se, kadar je bolnik razvil bakterijsko okužbo s praskanjem kože. Pred njihovo uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom..

Antihistaminiki

Antihistaminiki blokirajo sproščanje histamina, kar sproži vnetje. Predpisani so, kadar se bolnik pritožuje zaradi hudega srbenja, zlasti ponoči..

Drugi koristni nasveti za zdravljenje nummularnega dermatitisa

Poleg zgornjih zdravil bolnikom z ekcemom na kovance priporočamo še:

• izogibanje pretirani uporabi higienskih izdelkov, ki ponavadi izsušijo kožo,
• posvetujte se s svojim zdravnikom, da najdete najučinkovitejšo metodo zdravljenja,
• obrežite nohte, da zmanjšate tveganje za okužbo,
• mehčala nadaljujte tudi po zacelitvi kože.

Napoved

Če se ne pojavijo zapleti (na primer bakterijska okužba) in če je izbrano učinkovito zdravljenje, je napoved ugodna in nummularni tip dermatitisa mine v nekaj tednih.

Vzroki nummularnega ekcema in njegovo zdravljenje

Nummularni ekcem je ena od različic mikrobnega ekcema. Vodilna vloga pri njenem pojavu je okužba. Potek je najpogosteje kroničen s tendenco spontanih poslabšanj in remisij. Težko je zdraviti, vendar je ob pravočasni diagnozi in terapiji napoved za popolno okrevanje ugodna..

Vzroki nummularnega ekcema

Nummularni ekcem je mikrobni dermatitis. Njegov razvoj povzročajo žarišča kronične okužbe in kršitev kožne mikroflore. Zaradi napake prvega dejavnika postane telo preobčutljivo na bakterijske snovi. Zmanjšana lokalna imunost povzroči rast patogene ali oportunistične flore na koži, zaradi česar se lahko razvije nummularni dermatitis.

Neposredni vzroki so najpogosteje:

• Zlati stafilokok;
• streptokok;
• kolibacil;
• kandida;
• Pseudomonas aeruginosa;
• proteje in druge.

Dejavniki, ki povzročajo razvoj patologije:

• kronični stres;
• slabe navade;
• cepljenje;
• kronične bolezni notranjih organov;
• pogosti prehladi;
• nagnjenost k alergijam;
• hormonske motnje;
• podhladitev / pregrevanje;
• endokrine bolezni;
• avtoimunske bolezni itd..

Posebno pozornost je treba nameniti stanju črevesne mikroflore, saj spremembe v njegovi sestavi povzročajo zmanjšanje imunosti in zaščitnih reakcij telesa.

Kako se kaže ta vrsta ekcema?

Nummularni ekcem ima še dve imeni - ekcem v obliki kovanca ali v obliki diska zaradi izpuščajev v obliki zaobljenih lis, približno velikosti kovanca (glej fotografijo). Nahajajo se pogosteje na hrbtni strani rok ali ekstenzornih površinah rok, lahko pa se pojavijo na katerem koli delu telesa.

Na začetku bolezni se na koži pojavijo srbeče rožnate lise. Nato se na njih oblikujejo zaobljena edematozna žarišča s premerom do 3 cm z jasnimi mejami, ki se dvigajo nad nepoškodovano kožo. Njihova barva postopoma postane modrikasto rdeča. Na površini izpuščaja se pojavijo papule, mehurčki s serozno tekočino, izcedek, razpoke in skorje. Lahko se nadomestita, čez nekaj časa pa se lahko pojavijo novi elementi. Zaradi tega je izpuščaj videti polimorfen, to pomeni, da ga hkrati predstavljajo različne formacije. Sčasoma postopek jokanja nadomestimo s suhim, skorje se postopoma odlepijo in na njihovem mestu ostane nedotaknjena ali hiperpigmentirana koža.

Diagnoza nummularnega ekcema

Diagnozo te bolezni najpogosteje postavljajo na podlagi zunanjega pregleda in pritožb bolnikov. Ker pa so klinične manifestacije nummularnega ekcema lahko podobne lišajem, psoriazi, streptodermi, glivičnim in drugim dermatozam, bo morda treba za preučevanje strgati s področja izpuščajev. Prav tako lahko zdravnik poseje izcedek iz lezij, da ugotovi specifičnega povzročitelja bolezni in njegovo občutljivost na antibiotike.

Zdravljenje nummularnega ekcema

Zdravljenje nummularnega ekcema zahteva celostni pristop kot del lokalne in splošne terapije ter vključuje uporabo kortikosteroidov, antibakterijskih in antihistaminikov, antiseptično zdravljenje, sušenje zdravil in po potrebi protiglivično.

Antiseptično zdravljenje

Da bi se izognili okužbi, je nujno lezije zdraviti z antiseptiki. V ta namen uporabite:

• Furacilin;
• Resorcinol;
• Octenisept;
• Klorheksidin;
• Miramistin et al.

Ta zdravila ne služijo samo za preprečevanje širjenja mikrobne kontaminacije, temveč tudi dobro izsušijo postopek..

Sušilna sredstva

Za zdravljenje vlažnosti se uporabljajo zdravila s cinkom, katranom, salicilno kislino, ihtiolom. Ne samo, da imajo antieksudativni učinek, ampak tudi dobro zmanjšajo srbenje..

Antihistaminiki

Ker je nummularni ekcem nalezljivo-alergijska patologija, so za njegovo zdravljenje predpisani antihistaminiki:

• Suprastin;
• Tavegil;
• Claritin;
• Zodak;
• Tsetrin in sod.

Zmanjšujejo izločanje, srbenje in druge manifestacije alergij.

Hormonska zdravila

Glede na resnost procesa so glukokortikosteroidi predpisani kot lokalna ali splošna terapija. Dobro lajšajo vse simptome vnetja in alergij. Dermatologija uporablja:

• Advantan;
• Lorinden;
• Sinalar;
• Celestoderm;
• Betametazon in drugi.

Hormonska zdravila imajo veliko kontraindikacij in neželenih učinkov, zato jih je treba uporabljati le po navodilih zdravnika..

Antibakterijska terapija

Ker ima okužba glavno vlogo pri nastanku nummularnega ekcema, zdravljenje brez antibakterijskih zdravil ni popolno. Antibiotiki se predpisujejo lokalno v obliki krem ​​in mazil ter z izrazitim postopkom - sistemsko v tabletah.

Odvisno od domnevnega patogena uporabite:

• Eritromicinsko mazilo;
• Tetraciklinsko mazilo;
• Baneocin;
• Levomekol;
• Baktroban;
• Fusiderm in drugi.

Triderm je pridobil posebno priljubljenost med zunanjimi pripravki, saj poleg antibiotika vsebuje še hormonsko in protiglivično komponento.

Kot sistemsko terapijo so izbrani antibiotiki širokega spektra:

• Amoksicilin;
• Tetraciklin;
• Doksiciklin;
• Ciprofloksacin;
• Imipenem in drugi.

Antibakterijska zdravila je treba jemati vsaj 5-7 dni, tudi če je klinični učinek dosežen prej.

Protiglivična zdravila

V primeru glivične okužbe je potrebno zdravljenje s protiglivičnimi zdravili. Prihajajo tudi v zunanji in sistemski obliki. Najbolj priljubljena zdravila v tej skupini so:

• Lamisil;
• Flukonazol;
• Itrakonazol;
• Pimafucin;
• Terbinafin;
• Griseofulvin in drugi.

Izbira določenega zdravila opravi zdravnik glede na klinične značilnosti in resnost bolezni.

V primeru glivične okužbe s hormonskim zdravljenjem je bolje odložiti, saj lahko glukokortikosteroidi povzročijo povečano razmnoževanje in rast glive.

Splošna krepitvena terapija

Pri zdravljenju in preprečevanju nummularnega ekcema je pomembno okrepiti imunski sistem, saj je resnost poteka bolezni in pogostost poslabšanj odvisna od njenega stanja. Da bi povečali obrambno sposobnost telesa, se uporabljajo:

• vitaminska terapija;
• imunokorektorji (Plazmol, Likopid itd.);
• probiotiki (Bifidumbacterin, Normobact, Linex itd.);
• antioksidativni kompleksi.

Bolniki s kroničnimi boleznimi, vključno s nummularnim ekcemom, se morajo držati zdravega načina življenja in ustrezne prehrane za splošno zdravje telesa..

Mehčala

Na stopnji luščenja in skorje je treba uporabiti zunanje sredstvo za celjenje ran in mehčala. V tej vlogi so se Tsikaplast, Radevit, F99, Panthenol, Bepanten in drugi dobro izkazali..

Sedacijska terapija

Ker so ekcemski izpuščaji precej srbeči, bolniki izgubijo spanec in mir, postanejo razdražljivi in ​​celo agresivni. Za zmanjšanje teh simptomov in zmanjšanje stresa se takim bolnikom predpišejo pomirjevala (Tenoten, Persen, Afobazol itd.) In po potrebi antidepresivi in ​​pomirjevala.

Fizioterapija

Fizioterapija ima poleg glavnega zdravljenja dobre učinke. Pri ekcemih se uporabljajo ultravijolično sevanje, laserska terapija, magnetoterapija, darsonval, krioterapija, parafinska terapija in druge metode. Ne samo, da se hitreje znebite izpuščaja, ampak tudi preprečujejo ponovitev bolezni..

Alternativno zdravljenje

Zdravljenje z ljudskimi zdravili za nummelarni ekcem ne sme postati metoda izbire, lahko le dopolnjuje terapijo z zdravili. Decokcije in poparke pripravljamo iz različnih zdravilnih rastlin, ki jih nato uporabimo v obliki losjonov. Ljubitelji tradicionalne medicine pri kožnih izpuščajih so zaslužni za zdravilne lastnosti:

• brezovi listi in brsti;
• borove iglice;
• kamilica;
• celandin;
• zelje;
• ognjič;
• orehova lupina in lubje njenega drevesa;
• Šentjanževka in druge rastline.

Učinkovitost teh metod ni bila dokazana, vendar ne bodo prinesle veliko škode, če ne boste zanemarili zdravniških predpisov. Ne smemo pozabiti, da lahko brez ustreznega zdravljenja ekcem na disku zapletejo druge bolezni - streptodermija, erizipela, eritrodermija itd. In veliko težje jih je zdraviti.

Nummularni ekcem je kronična dermatoza nalezljive in alergijske narave. Natančnega vzroka njegovega pojava je sicer težko ugotoviti, vendar je popolno zdravljenje povsem dosegljivo. Glavna stvar je, da se pravočasno obrnete na dermatologa in upoštevate vse njegove sestanke..

Nummularni ekcem - vzroki, simptomi in zdravljenje

Kršitve celovitosti kože prispevajo k vstopu mikrobov v telo, ki postanejo povzročitelj nummularnega ekcema.

Preobčutljivost telesa na tuje beljakovine in patogene bakterije ter znižanje ravni imunosti se prav tako štejejo za dejavnike tveganja in prispevajo k razvoju številnih kožnih bolezni, vključno s nummularnim ekcemom.

Bolezen ekcema je znana že dolgo, ta izraz se je uporabljal za označevanje številnih dermatoz. Ta bolezen je precej pogosta in se enako pogosto pojavlja pri obeh spolih, ne glede na starost..

Poleg tega skoraj polovico kožnih bolezni zasedajo različne vrste ekcemov..

9 fotografij ekcema Nummular z opisom

Vzroki nummularnega ekcema

Obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo razvoj nummularnega ekcema, med njimi:

• stafilokoki / streptokoki;
• črevesne okužbe;
• kandidiaza;
• Pseudomonas aeruginosa.

Ti virusi in glive so priznani kot najpogostejši patogeni.

Izpostavljeni so tudi razlogi, ki lahko skupaj postanejo dejavnik, ki izzove razvoj bolezni:

• duševne bolezni / dolgotrajne stresne situacije;
• akutne in kronične bolezni notranjih organov;
• nagnjenost k alergijskim reakcijam;
• motnje v delovanju endokrinega sistema;
• hormonske motnje;
• izpostavljenost temperaturi - podhladitev ali pregrevanje;
• zmanjšana imunost zaradi pogostih bolezni dihal;
• okvare avtoimunskega sistema;
• cepljenje.

Pomembno je omeniti, da bolezni prebavil (prebavil) močno vplivajo na stanje imunosti in lahko prispevajo k razvoju številnih kožnih bolezni.

Stanje kože je neposredno povezano s splošno imunostjo, zato je zelo pomembno biti pozoren na kožne lezije.

Simptomi nummularnega ekcema

Za nummularni ekcem je značilno tvorjenje zaobljenih lis, zaradi česar se imenuje ekcem kovancev ali diskov. Pege so velike in imajo lahko premer do tri centimetre.

Na začetni stopnji bolezni nastanejo madeži rožnatih odtenkov, ki jih spremlja srbenje, pogosto so lezije lokalizirane predvsem na rokah, lahko pa so na katerem koli delu telesa.

Formacije imajo jasno določene robove, ki jih odlikuje bolj nasičen odtenek. Madeži na dotik, ki se dvignejo nad raven zdrave kože.

S potekom bolezni madeži spremenijo barvo iz rdeče v cianotične odtenke, na njih nastanejo mehurčki (izpuščaji) z nejasno vsebino. Papule in mehurčki se ponavadi odprejo sami in tako tvorijo jokajoča območja, ki po sušenju tvorijo skorje in razpoke.

Izpuščaj s nummularnim ekcemom je nagnjen k valovitemu toku, odprli so se nekateri mehurčki, hkrati pa so v bližini nastali sveži, tak izpuščaj imenujemo polimorfni.

Ko se skorje oblikujejo, se koža na mestih lezij začne luščiti, na teh mestih je pigmentiran dermis.

Na podlagi navedenega lahko ločimo skupne značilnosti:

• nastanek svetlo roza lis;
• srbenje;
• pojav polimorfnega izpuščaja;
• odpiranje veziklov;
• oblikovanje objokanih območij;
• nastanek skorj, razpok;
• luščenje;
• sprememba tona kože (pigmentacija).

V oddelku s fotografijami si lahko ogledate, kako izgleda nummularni ekcem na različnih stopnjah poteka bolezni.

Nummularni ekcem na nogah

Večinoma so pike lokalizirane na zgornjih okončinah, lahko pa nastanejo tudi na nogah ali stegnih. Ta vrsta ekcema ima mikrobno etiologijo, zato je mogoče ugotoviti številne dejavnike, ki prispevajo k njegovemu pojavu na nogah:

1. Mehanske poškodbe, skozi katere lahko prodre patogena okužba.
2. Neupoštevanje osebne higiene.
3. Glivična invazija, kar ima za posledico zmanjšanje lokalne imunosti.
4. Genetski dejavnik.

Zdravljenje nummularnega ekcema

Pred začetkom zdravljenja je treba opraviti diagnozo, da potrdimo natančno diagnozo in ugotovimo vzrok, ki je privedel do razvoja bolezni. Kot diagnozo bo zdravnik predpisal:

1. Analiza blata - za odkrivanje prisotnosti ali odsotnosti disbioze.
2. Strganje prizadetih območij za zbiralnik in odkrivanje občutljivosti na antibiotično terapijo.
3. Biokemijski in splošni krvni testi.
4. Imunogram - splošna študija stanja telesa.

Diagnostika je v tem primeru zelo pomembna, ker ta vrsta ekcema ima podobne simptome kot druge dermatološke bolezni, kot so lišaji / dermatoza / luskavica in druge.

Na podlagi prejetih analiz bo dermatolog predpisal zdravljenje. Terapija nummularnega ekcema vključuje kompleks zdravil, katerih namen je lajšanje neprijetnih simptomov in škodljiv učinek na povzročitelja bolezni..

Pri nummularnem ekcemu ​​je koža dovzetna za vdor patogenih bakterij in virusov. krši se njegova celovitost, da bi se temu izognili, je predpisana antiseptična obdelava. Lekarniške raztopine se uporabljajo kot antiseptično zdravljenje..

• Antihistaminiki

Bolezen spremlja srbenje, za lajšanje nelagodja se lahko predpišejo antihistaminske tablete ali lokalna mazila.

• Pripravki za sušenje

Ena od stopenj bolezni je oblikovanje objokanih površin, za njihovo odpravo so predpisana mazila, ki delujejo sušilno, poleg tega pa večina teh sredstev pomaga pri odpravljanju srbenja.

• Hormonska mazila

Za odpravo vnetnih procesov (hiperemija / oteklina), pa tudi pri dolgotrajnem zdravljenju, se lahko predpišejo hormonska mazila.

• Antibakterijska zdravila

Za odpravo vzroka nummularnega ekcema zdravnik predpiše antibiotike v tabletah in lokalna mazila.

• Protiglivična zdravila

Če se poleg ekcema odkrijejo glivične lezije, se predpišejo protiglivična mazila / kreme in tablete.

• Dodatna sredstva

Pomembno vlogo pri kateri koli bolezni igra raven imunosti, zato je treba za vzdrževanje imunosti predpisati vitamine ali povečati imunomodulatorje. Če so predpisani antibiotiki, je priporočljivo piti tečaj probiotikov.

• Fizioterapija

Fizioterapija je indicirana za številne dermatološke bolezni; je zelo učinkovita pri zdravljenju različnih kožnih bolezni. Poleg zdravljenja ima fizioterapija preventivno vlogo.

Ignoriranje bolezni je preobremenjeno s prehodom v kronično obliko in drugimi zapleti..

Pravočasen obisk zdravnika bo pospešil zdravljenje in prispeval k hitremu okrevanju..

Poleg nelagodja ima bolezen neprijeten videz, zato pacientu prinaša močno psihološko nelagodje.

Zdravljenje nummularnega ekcema z ljudskimi zdravili

Ni skrivnost, da ima tradicionalna medicina veliko izbiro receptov za katero koli bolezen, vendar je pomembno vedeti, da so vsa ljudska zdravila lahko le dodatek k glavnemu zdravljenju in ne glavna terapija..

Uporaba kakršnih koli sredstev je dovoljena le po posvetovanju z zdravnikom. Pomembno je tudi vedeti, da se pri kateri koli bolezni imunost zmanjša, na zeliščna zdravila pa se lahko pojavi alergijska reakcija, ki bo poslabšala položaj.

Kot dodatno zdravljenje lahko uporabite decokcije ali tinkture na osnovi takih zelišč:

• kamilica / ognjič / hrastovo lubje - delujejo protivnetno;
• Šentjanževka / breze / koprive - delujejo antiseptično in celjenje ran.

Številni zdravniki poleg terapije z zdravili in tradicionalnih metod priporočajo tudi prehrano, ki temelji na pravilni prehrani in odpravi škodljivih živil in živil, ki veljajo za vir alergij..

Prav tako je priporočljivo opustiti slabe navade ali vsaj zmanjšati količino njihovega uživanja (tobak / alkohol).

Preprečevanje nummularnega ekcema

Vsako bolezen je lažje preprečiti, da bi se izognili nastanku nummularnega ekcema, je treba upoštevati številna preprosta preventivna pravila:

1. Upoštevajte pravila osebne higiene.
2. Zdravite akutne in kronične bolezni notranjih organov.
3. Izogibajte se podhladitvi.
4. Ohranite raven imunosti, zlasti v sezonah, ko je bolezen dihal na vrhuncu.
5. Pravočasno opravite preglede.

Če se pojavijo zgoraj opisani znaki, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, prej kot se začne zdravljenje, večje so možnosti za hitro okrevanje in zmanjšanje relapsov. Če je zdravnik potrdil diagnozo, ne smete paničariti, ampak:

• upoštevajte zdravnikova navodila, če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte z zdravnikom;
• ne prenehajte z zdravljenjem, tudi če simptomi začnejo prehajati, če potek zdravljenja ni končan, obstaja veliko tveganje za ponovni razvoj bolezni in njen prehod v kronično obliko
• večjo pozornost posvečajte osebni higieni, pogosteje menjajte spodnje perilo in posteljnino;
• opravite kontrolne teste.

Kljub temu, da bolezen ni nalezljiva, ne smete uporabljati osebnih stvari in predmetov osebne higiene drugih ljudi. Ob pravočasnem začetku zdravljenja ima nummularni ekcem ugoden izid..

Znaki nummularnega ekcema in zdravljenja

Nummularni ekcem je stanje kože, vrsta ekcema, za katero je značilno tvorjenje zaobljenega eritema v obliki diska in oblog. Bolezen je kronična, nagnjena k ponovitvi bolezni in oblikovanju odpornosti na zdravljenje. Pediatri se pri otrocih pogosto soočajo s simptomi nummularnega dermatitisa. Pojavi se zaradi alergijskih reakcij in prehranskih motenj.

Zdravljenje nummularnega ekcema je sestavljeno iz uporabe lokalnih zdravil in prehrane. Pomaga nevtralizirati negativne dejavnike v telesu, ki vodijo v vnetje..

Kaj je nummularni ekcem?

Nummularni ali diskalni ekcem je vrsta kožne bolezni, ki ima nevroalergijsko in nalezljivo naravo. Izraža se v simptomih, značilnih za dermatitis: pordelost kože, videz veziklov, nastanek skorj na površini vnetih predelov, hudo srbenje, pekoč občutek. Pogosto bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti - s pogostimi recidivi postane kronična..

Vzroki za pojav

Predpogoji za pojav nummularnega vnetja so:

• dedni dejavniki;
• hormonske motnje v telesu;
• nepravilna presnova;
• povečano znojenje, ki moti zaščitne funkcije kože;
• bolezni živčnega sistema in preobremenitev s stresom;
• nepravilna periferna cirkulacija;
• diabetes.

Po mnenju patofiziologov je v večini primerov glavni razlog za pojav izpuščajev zmanjšanje regenerativnih in imunskih lastnosti kože. Zgoraj navedeni negativni dejavniki so lahko vzrok za poslabšanje in dodaten dejavnik, ki povzroča ekcem.

Simptomi

Nummularni dermatitis najpogosteje prizadene roke, podlakti, hrbet, trebuh, prsni koš in noge. Prizadeti deli telesa so prekriti z okroglimi in ovalnimi lisami. Statistično je ta vrsta ekcema pogostejša pri moških..

Disciformni ekcem je izražen v obliki madežev, rahlo dvignjenih nad površino kože z jasnimi mejami. Barva je lahko roza, rdeča, rdeče rjava in celo vijolično modra. Praviloma ne nastanejo pike s premerom več kot 30 mm.

Skupaj s pojavom izpuščajev začne koža srbeti, kar povzroča močno nelagodje. Srbenje je tako močno, da moti spanje, koncentracijo na gospodinjska ali službena opravila.

Redko postane znojenje eksudata dodaten zunanji simptom, ko na površini prizadetih območij nastanejo majhne kapljice prozorne tekočine. Po akutni fazi vnetja začne ekcem postajati kroničen. Posledično se koža na prizadetem območju izsuši, razpoka, lušči in postane skorjasta..

Hude primere nummularnega ekcema lahko spremljajo naslednji simptomi:

• zaspanost in letargija;
• splošna telesna šibkost;
• povišana telesna temperatura.

Ko se znebite nadležnega srbenja in odstranite vnetno kožo, ostane še dolgo pokrita z razpokami, suha in tanka.

Zapleti

Tako kot mnoge druge bolezni, katerih pojav upravičujejo lokalne in splošne imunske motnje, lahko tudi nummularni ekcem zaplete v obliki sekundarne bakterijske okužbe. Razlog za to je česanje in odpiranje ran z okužbo prstov, oblačil, zraka.

Vdor in razvoj sekundarne okužbe v ranah se izražata v zvišanju telesne temperature, slabosti in bruhanju, glavobolu, omotici in mrzlici. Nadalje se začne suppuration, zaradi česar se na površini v obliki diska pojavijo kapljice motne gnojne tekočine. Ko se mehurček raztrga ali prebode, razpoči in na njegovem mestu ostane erozivno področje kože z neprijetnim vonjem.

Druga vrsta zapletov je eritroderma ali posploševanje nummularnega dermatitisa. V tem primeru se pike povečajo, pridobijo izrazito rdečo barvo, pojavi se edem.

Če se pojavijo takšni simptomi, morate takoj v bolnišnico, da se izognete hujšim poškodbam kože in imunosti..

Otroški nummularni dermatitis

Nummularni ekcem pri otrocih je ena najpogostejših bolezni, s katero se srečujejo pediatri. Najpogosteje se pojavi v starosti 2-5 let, lahko pa se pojavi v starejših letih. Mnogi starši ekcem zamenjajo z alergijskim izpuščajem in poskušajo otroka zdraviti z antialergenimi zdravili. Takšno zdravljenje pogosto ne da otipljivega rezultata, ampak odpravi le nekatere simptome bolezni..

Vzroki otroškega nummularnega ekcema:

• alergija na hrano, tkanine;
• dedna bolezen;
• presnovne motnje;
• nezmožnost imunskega sistema, da se bori proti okužbam;
• motnje ledvic, jeter ali endokrinega sistema;
• nevrološke motnje.

Za zdravljenje nummularnega ekcema pri otrocih se uporabljajo metode, podobne tistim pri odraslih bolnikih. Hkrati pa zdravnik, ki je prisoten, pri načrtovanju zdravljenja in predpisovanju zdravil spremeni lastnost zdravja in razvoja majhnega bolnika..

Praviloma je pri zdravljenju ekcema pri otroku poudarek na naravnih zdravilih in blagih zdravilih. Za povečanje terapevtskega učinka je priporočljiva uporaba ljudskih metod. V vsakem primeru se natančen program zdravljenja predpiše individualno in je lahko zelo različen tudi v dveh podobnih primerih..

Kako se diagnosticira bolezen?

V kliničnem okolju se ta vrsta ekcema diagnosticira z dermatoskopom. Naprava fotografira površino kože z velikim zoomom, kar vam omogoča natančno določitev narave poteka bolezni. Pomemben postopek, ki igra pomembno vlogo pri imenovanju uspešnega zdravljenja, je podrobna zgodovina in zbiranje življenjskega sloga.

V primerih, ko simptomi povzročajo sum na glivično okužbo, garjo ali luskavico, je predpisana mikrobiološka študija. Zanj se odvzamejo brisi z vnetih predelov. Laboratorijski izvidi so običajno znani v nekaj dneh..

Zdravljenje nummularnega ekcema

Ekcem nummularnega tipa je ena najtežjih bolezni za zdravljenje ekcemov. Samo specializiran dermatolog lahko po temeljitem pregledu, proučevanju anamneze in dekodiranju analiz kompetentno pripravi in ​​predpiše potek zdravljenja. Trajanje zdravljenja je v večini primerov tri ali več mesecev..

Za lajšanje vnetja, razkuževanje, spodbujanje zaščitnih in obnovitvenih funkcij, krepitev imunosti in druge spremembe, potrebne za boj proti bolezni, se uporabljajo naslednja zdravila in metode zdravljenja:

• antihistaminiki, kot so citrin, zirtek in klaritin;
• blaga pomirjevala (za lajšanje napetosti in razdražljivosti, krepitev spanja): "Persen", "Novopassit", "Sedasen-forte", tinkture baldrijana in maternice;
• kortikosteroidni hormoni, kot sta prednizolon in dioprospan;
• v primeru sekundarne okužbe - antistafilokokna, antimikotična in antibiotična zdravila;
• lokalni steroidi;
• encimi;
• zdravila, ki spodbujajo mikrocirkulacijo v krvnih žilah, na primer "Reopolyglucin";
• fonoforeza s kortikosteroidnimi mazili;
• elektroforeza z vitaminom C;
• zdravilno blato;
• laserska punkcija, akupunktura. elektropunktura.

Zdravljenje nummularnega dermatitisa zahteva odpravo negativnih dejavnikov iz življenjskega sloga:

• prenehajte nositi sintetična oblačila;
• izboljšati higieno rok in telesa;
• zmanjšati učinek sončnega sevanja na kožo;
• zaščitite roke pred vlago in izpostavljenostjo gospodinjskim kemikalijam.

Da bi povečali učinkovitost zdravljenja, je priporočljivo slediti dieti, s poudarkom na mineralni vodi, lahkih zelenjavnih solatah, juhah. Iz prehrane je treba izključiti alkohol, ocvrto, slano, začinjeno hrano in konzervirano hrano.

Nekatera pravila zdravljenja

• za zdravljenje kroničnega nummularnega ekcema s kortikosteroidnimi zdravili je bolje uporabiti maščobna mazila. V akutni obliki bolezni - losjoni in kreme;
• da bi se izognili zatiranju funkcij nadledvične in hipotalamo-hipofizne sistema ter tanjšanju kožne plasti, ni priporočljivo dolgotrajne uporabe zunanjih steroidnih hormonov;
• za nevtralizacijo možnih negativnih učinkov uporabe zunanjih steroidnih hormonov se uporabljajo mehčala. Na primer emulgirana mazila in mehčalni nadomestki mila. Preprečujejo suho kožo.

Tradicionalne metode zdravljenja nummularnega ekcema

Tradicionalna medicina ponuja številna zdravila za zdravljenje ekcemov, vključno s nummularom. Dezinficirajo prizadeta območja, spodbujajo krvni obtok in pomagajo obnoviti imunske funkcije kože.

• za lajšanje srbenja je priporočljivo narediti toplo kopel z dodatkom raztopine 800 gramov škroba in 2-3 litrov hladne vode (izdelek se mora dobro raztopiti). Kopeli je treba sprejeti vsaka dva dni, ne dlje kot četrt ure;
• za zmanjšanje simptomov in pospešitev celjenja objokanih območij ekcema je treba na njih nanesti povoj iz naravnega materiala, navlaženega s svežim sokom kalanchoeja;
• za zaščito pred okužbo, vlaženje povrhnjice in pospešitev celjenja lahko kožo namažete z mastjo. Po tem je območje kože zavito s papirjem in prekrito z naravno tkano tkanino;
• za zdravljenje jokajočega ekcema tradicionalna medicina predlaga zdravljenje ran s kremasto tekočino 100 ml vode, 100 ml kisa in 100 gramov surovih jajčec (2-3 kosov). Po mešanju in stresanju dobimo kremasti maso. Vsak večer mora namazati vnete predele kože. Na vrhu bi morali nositi toplo stvar - rokavico, nogavico, srajco ali pižamo. Spajte z izdelkom do jutra in ga sperite šele naslednji večer (brez mila). Postopek ponavljajte vsak dan, dokler se bolezen ne odpravi;
• kožo tretirajte z mešanico naravnih maščob trikrat na dan. Na primer, sestava 3 delov gosje ali jazbečeve maščobe z 2 deli jelkovega olja. Trajanje zdravljenja je 3-6 mesecev;
• za splošno krepitev imunskega sistema in živčnega sistema je priporočljivo piti decokcijo iz tibetanske zbirke, kuhano v razmerju 4 žlice na 1 kozarec vrele vode. Travo morate naliti v termo, nato pa jo eno uro hranite zaprto. Pijte dvakrat na dan pol ure pred obroki. Odkopi ognjiča, smilja, koromača, korenine regrata, cvetov tansy, kamilice, šentjanževke in poprove mete se uporabljajo tudi za zdravljenje ekcemov in podobnih bolezni..

Ljudska zdravila na seznamu delujejo pomirjujoče, protivnetno, antibakterijsko in antialergijsko..

Močno priporočamo, da pred uporabo pridobite dovoljenje svojega zdravstvenega delavca. Ljudska zdravila so pogosto učinkovita v kombinaciji z zdravili, ki jih predpiše zdravnik, saj povečujejo njegov učinek..

Preprečevanje bolezni

Da bi se izognili razvoju vnetnega procesa, ki se spremeni v nummularni ekcem, morate:

• voditi zdrav življenjski slog, krepiti imunost, spremljati prehrano;
• zmanjšajte interakcijo kože s kemikalijami (posodo očistite in operite z gumijastimi rokavicami);
• ne prezrite nalezljivih in glivičnih bolezni, da ne bi povzročili njihovega zapleta (vključno z boleznimi, kot sta sinusitis in tonzilitis);
• oblecite se pravilno, izogibajte se pregrevanju telesa (to povzroči povečano potenje, vlago na koži, videz okolja, ugodnega za bakterije);
• dajte prednost naravnim tkaninam v oblačilih;
• odpraviti slabe navade in negativne dejavnike življenjskega sloga (kajenje, alkohol, slab spanec, dejavniki stresa itd.).

Nummularni ekcem - etiologija, metoda izločanja

Alergijski izpuščaj ima svoje sorte glede simptomov in značilnosti zdravljenja. Nummularni ekcem na koži se kaže v luskastih plakih, ki imajo jasne meje in obrise v obliki kovanca, zato je tudi dobil ime.

Bolezen ne povzroča vedno neprijetnosti pri bolniku, vendar je ni tako enostavno pozdraviti. Potrebno je opraviti tečaj previdne terapije, jemati antihistaminike in protiglivična sredstva ter zagotoviti posebne pogoje za čas zdravljenja. Da bi preprečili ponovitve bolezni, morate upoštevati higieno in voditi najbolj zdrav življenjski slog.

V tem članku boste izvedeli: kako se določa nummularni ekcem, značilnosti poteka patologije, glavni dejavniki, klinična slika, seznam farmacevtskih zdravil za boj proti bolezni.

Kaj je nummularni ekcem?

Očitno so različni pristopi k oceni te nozološke oblike vnaprej določeni z možnostjo razvoja bolezni v različnih starostnih obdobjih. Torej se pri majhnih otrocih nummularni ekcem običajno kombinira z žarišči kronične okužbe (vnetje srednjega ušesa, rinitis, sinusitis, čelni sinusitis, kronični tonzilitis, konjunktivitis in druge streptostafilokokne lezije).

Hkrati med odraslimi bolniki nekoliko prevladujejo starejši moški, pri katerih ni mogoče ugotoviti tako jasne povezave z žarišči okužbe. Pri večini bolnikov je ne glede na starost in spol mogoče opaziti izrazito sezonsko naravo bolezni, saj so poslabšanja najpogostejša v jesensko-zimskem obdobju..

Za nummularni ekcem je značilno močno srbenje. Na trupu in okončinah se pojavijo pogosta eritematozna območja, v ozadju katerih majhne vezikule in papule tvorijo žarišča s premerom do 4-5 cm. Oblika žarišč je okrogla, podobna kovancu (nummularis v latinščini pomeni kovanec).

Lezije lahko spremlja jok, skorja. Kot rezultat česanja pride do eksoriacije. Barva lezij je od rožnate do temno rdeče. Bolezen je nagnjena k ponovitvi bolezni. Alergijska reaktivnost na začetku bolezni je včasih monovalentna.

Z nadaljnjim potekom dermatoze začne prizadeto telo kakovostno in količinsko reagirati na številne dražilne snovi in ​​alergene, kar kaže na razvoj polivalentne senzibilizacije, značilne za ekcem..

Klasična ekcematozna reakcija je alergična reakcija zapoznelega tipa. Vendar pa se lahko z uporabo vitaminov skupine B, lokalnih anestetikov in drugih zdravil razvijejo takojšnje zakasnele reakcije..
"alt =" ">
Reakcija med antigeni in protitelesi poteka v določenem humoralnem okolju. Spremembe homeostaze pomembno vplivajo na mehanizme nastanka alergijskih pojavov (motnje v delovanju endokrinega, živčnega, imunskega sistema, ki so v stalni interakciji).

Pri preučevanju imunskega stanja bolnikov se razkrije zmanjšanje števila CD4, močno zatiranje imunosti pri bolnikih, mlajših od 30 let, najmanj pri ljudeh, starejših od 50 let..

Patogeneza

Sprememba stanja prostaglandinov in cikličnih nukleotidov prispeva k razvoju alergijskih in vnetnih reakcij, povečanju vaskularne prepustnosti. Resnost neravnovesja prostaglandinov, cikličnih nukleotidov in imunološke reaktivnosti se odraža v resnosti kliničnih manifestacij med postopkom.

Zatiranje imunske reaktivnosti pri pacientih pa se razvije ne samo izolirano na podlagi genetske predispozicije, temveč tudi kot rezultat zapletenih nevroendokrino-humoralnih premikov, ki spreminjajo trofiko tkiva.

Bolezni prebavil, diskinezija žolča, disfunkcija jeter, trebušna slinavka lahko poslabšajo potek ekcematoznega procesa. Zdravljenje nummularnega ekcema z zdravili mora biti celovito, ob upoštevanju narave kožnih lezij. V vseh primerih je indicirana uporaba antihistaminikov..

Za izbiro ustrezne terapije je priporočljivo opraviti celovit pregled bolnika z nummularnim ekcemom, vključno z imunološkimi, alergološkimi, biokemičnimi metodami, posvetovanji s povezanimi strokovnjaki (endokrinolog, gastroenterolog, nevropsihiatr in drugi). Če je mogoče, je treba opraviti mikrobiološki pregled (pri nekaterih bolnikih je med cepljenjem mogoče odkriti Staphilococcus aureus, epidermidis itd.).

Zdravljenje je treba izvajati strogo individualno, upoštevajoč spol in starost bolnika, anamnestične podatke, rezultate predhodnega zdravljenja, toleranco na zdravila. Odločilna dejavnika sta stopnja in razširjenost bolezni.

V zgodnjem otroštvu je najpomembnejši dejavnik dosledno upoštevanje hipoalergene prehrane. Umetno hranjenje znatno poveča tveganje za razvoj nummularnega ekcema. Pri dojenju je treba iz materine prehrane izključiti najbolj alergena živila (jajca, pomaranče, mandarine, jagode, črni ribez, čokolada, med, oreški itd.)..

Za bolnike v zgodnjem otroštvu so iz prehrane izključene ribe, morski sadeži, jajca, stročnice, oreški in divjačina. Polno kravje mleko je po možnosti nadomeščeno s fermentiranimi mlečnimi izdelki. Pri otrocih je zelo pomembno vodenje prehranskih dnevnikov, kar daje zdravniku priložnost, da skupaj s starši prepozna alergene, ki so vzrok za poslabšanje dermatoze.

Nato je treba upoštevati tako imenovano navzkrižno alergijo: mleko - govedina - prebavni encimi; plesni - kefir - sir - kvasno pecivo - sadje zadnje sezone; cvetni prah - sadje - jagode.

Ne moremo se strinjati s splošno razširjenim mnenjem, da prehrana ne vpliva na potek nummularnega ekcema pri odraslih. Hipoalergena prehrana poveča učinkovitost splošne in lokalne terapije. Priporočljivo je tudi čim bolj omejiti stik z drugimi možnimi alergeni..

Razvojni mehanizem

Kot večina drugih kožnih stanj se tudi nummularni ekcem začne z pordelostjo kože okoli okončin in znotraj stegen. Nato se na mestu pordelosti zelo hitro pojavijo konveksna žarišča rdeče barve - papule (glej fotografijo). Vsaka papula je izolirana od drugih in ima okroglo obliko. Zato to vrsto ekcema imenujemo tudi kovanec..

Poškodbe ekcema povzročajo hudo srbenje. Na prvih stopnjah bolezni se papule zmočijo in iz njih se sprosti serozna tekočina s krvnimi madeži, ki nastanejo zaradi poškodb kapilar.

Ko se ekcem razvije, se izpuščaj širi po telesu in se postopoma združi v trdna področja. Najpogosteje so prizadeti hrbet in ramena. Ekcem se ne pojavi na površini sluznice.

Za bolezen je značilen kronični potek, ki traja leta. Izbruhi poslabšanja ekcema se pojavijo brez očitnega razloga in prav tako nenadoma popustijo. Toda hkrati ni opaziti popolnega izginotja žarišč.

V najboljšem primeru v njih pride do dušenja vnetnih procesov. Zdravniki še ne morejo navesti natančnih vzrokov nummularnega ekcema. A očitno je, da je med izzivalnimi dejavniki šibka funkcionalnost obrambnega sistema telesa, pa tudi notranje patologije.

Značilnosti tečaja

Značilna črna klinična manifestacija nummularnega ekcema so okrogla žarišča izpuščaja z jasno določenimi robovi. V medicini se ta bolezen imenuje tudi ekcem kovancev ali diska. Kraji lokalizacije izpuščaja so najpogosteje upogibne površine rok in nog, trupa, zadnjice in trebuha.

Žarišča nummularnega ekcema predstavljajo majhni mehurčasti izpuščaji različnih barv, od svetlo rožnate do rjavkaste. Pojav mehurčkov spremlja močno srbenje v akutni fazi bolezni, ki znatno poslabša bolnikovo kakovost življenja in spanja.

V subakutni fazi mehurčki spontano počijo in tvorijo temne serozne skorje. Na tej stopnji bolniki opazijo zmanjšanje motečega srbenja, ki po popolnem okrevanju popolnoma popusti..

Oblika ekcema v obliki kovanca je kronična bolezen, za katero so značilni pogosti in dolgotrajni recidivi, zlasti pogosto pri bolnikih, ki kršijo priporočila lečečega zdravnika. Simptomi bolezni lahko za dolgo izginejo, nato pa se pokažejo z novo močjo..

Nummularni ekcem pri otrocih

Ta vrsta dermatitisa je tudi danes zelo pogosta. Ta bolezen prizadene predvsem otroka, starega od dveh do petih let, kar kaže na to, da otroci po petem letu starosti morda nimajo ekcema..

Starši pogosto znake ekcemov na otrokovem telesu zamenjajo z alergijskim izpuščajem. Zato otroku dajejo antialergenska zdravila. Ta zdravila lahko skrijejo samo glavne prve znake razvoja ekcema. Vzroki za ekcem kovancev pri otrocih:

• Najprej je glavni vzrok bolezni dedni prenos bolezni.
• Alergija na določena živila
• Alergijska reakcija na nekatere vrste tkiva
• Oslabljen imunski sistem
• Presnovna napaka
• Motnje endokrinega sistema
• Moteno delovanje ledvic ali jeter
• Motnje v prebavnem sistemu
• Prisotnost okužb v dihalnem traktu
• Nevrološka motnja

Značilnosti zdravljenja pri otrocih

Za zdravljenje te bolezni je najbolje uporabiti otroške kreme in mazila, ki bodo pomagala znebiti srbenja. Otroško kožo je treba navlažiti s hipoalergenimi kremami.

1. Če je ekcem suh, lahko uporabite mazilo na osnovi jazbečeve maščobe in olja jelke. Maščobo in olje temeljito premešamo in nato nanesemo na območja, ki jih prizadene izpuščaj.
2. Pred spanjem lahko prizadeta območja le zdravite z oljem rakitovca..
3. Če ekcem joka, je potrebnih več komponent. Na osnovi hrastovega lubja, cinquefoila, poljske preslice in šentjanževke je treba narediti decokcijo. Od celotne zeliščne zbirke je za en kozarec vrele vroče vode potrebna le ena žlica mase. Ta juha se lahko uporablja v obliki losjonov..
4. Lahko pa vzamete sterilno gazo, jo navlažite v kalanchoe soku in nanesete na prizadeta območja.
5. Za mikrobni ekcem je najbolje pripraviti decokcijo na osnovi 15 gramov zdrobljenih listov ognjiča, brezovih brstov in koprive. Lahko dodate nekaj listov šentjanževke. To maso prelijemo z vrelo vodo in nastavimo nekaj ur za vztrajanje. Po dveh urah se zdravilo uporablja v obliki losjonov. Treba je vzeti bombažno blazinico, jo navlažiti v juho in nanesti na prizadeta območja. Na vsakem bolečem mestu naj bo bombažna blazinica pol ure.
6. Zdravljenje z zeljnimi listi. Potrebujemo svež zdrobljen list zelja. Nanesite ga na prizadeto mesto pred spanjem..
7. Brezov list. Vzame se več brezovih listov, nato jih prelijemo z vrelo vodo. Končano juho uporabljamo večkrat na dan. Obkladek naj ostane na vnetih predelih 15-20 minut..
8. Korenčkov sok. Gazo namočimo v svež korenčkov sok in zamisel uporabimo na prizadetem območju.
9. In seveda najučinkovitejše zdravilo na osnovi medu in soka aloe. Sok pomešamo z medom in ga uporabimo kot obkladek za prizadeto območje na obrazu.

Dejavniki razvoja

Nummularni ekcem je mikrobni dermatitis. Njegov razvoj povzročajo žarišča kronične okužbe in kršitev kožne mikroflore. Zaradi napake prvega dejavnika postane telo preobčutljivo na bakterijske snovi.
"alt =" ">
Zmanjšanje lokalne imunosti povzroči rast patogene ali pogojno patogene flore na koži, zaradi česar se lahko razvije nummularni dermatitis. Neposredni vzroki so najpogosteje:

• Zlati stafilokok;
• streptokok;
• kolibacil;
• kandida;
• Pseudomonas aeruginosa;
• proteje in druge.

Dejavniki, ki povzročajo razvoj patologije:

1. kronični stres;
2. slabe navade;
3. cepljenje;
4. kronične bolezni notranjih organov;
5. pogosti prehladi;
6. nagnjenost k alergijam;
7. hormonske motnje;
8. podhladitev / pregrevanje;
9. endokrine bolezni;
10. avtoimunske bolezni itd..

Posebno pozornost je treba nameniti stanju črevesne mikroflore, saj spremembe v njegovi sestavi povzročajo zmanjšanje imunosti in zaščitnih reakcij telesa.

Razlogi za videz

Vzroki bolezni so naslednji:

• dedni dejavnik;
• disfunkcija imunskega sistema;
• obstoj kroničnih žarišč okužbe (prešla v kronično obliko bolezni ORL, streptodermija, pielonefritis itd.);
• bolezni prebavil, vključno s črevesno disbiozo;
• prisotnost endokrinih motenj in presnovnih motenj (diabetes mellitus itd.).

Bolezen je praviloma polietiološke narave, vendar je prevladujoči dejavnik še vedno genetski. Koža z zmanjšanimi imunskimi in regenerativnimi lastnostmi ne more normalno delovati in je bolj nagnjena k različnim dermatozam.

Ne samo poslabšanje kronične okužbe, ampak tudi stres, nepravilna prehrana, močna izpostavljenost mrazu ali vročini in druge bolezni lahko povzročijo razvoj bolezni. Pri otrocih se ekcemi, podobni kovancem, lahko pojavijo v kateri koli starosti, zlasti ob zgoraj omenjenih kroničnih okužbah, pa tudi pri bronhialni astmi, atopijskem dermatitisu itd..

Klinične manifestacije

Nummularni ekcem ima še dve imeni - ekcem v obliki kovanca ali v obliki diska zaradi izpuščajev v obliki zaobljenih lis, približno velikosti kovanca (glej fotografijo). Nahajajo se pogosteje na hrbtni strani rok ali ekstenzornih površinah rok, lahko pa se pojavijo na katerem koli delu telesa.

Na začetku bolezni se na koži pojavijo srbeče rožnate lise. V prihodnosti se na njih oblikujejo zaobljena edematozna žarišča s premerom do 3 cm z jasnimi mejami, ki se dvigajo nad nepoškodovano kožo.

Njihova barva postopoma postane modrikasto rdeča. Na površini izpuščaja se pojavijo papule, mehurčki s serozno tekočino, izcedek, razpoke in skorje. Lahko se nadomeščata, čez nekaj časa pa se lahko pojavijo novi elementi.

Zaradi tega je izpuščaj videti polimorfen, to pomeni, da ga hkrati predstavljajo različne formacije. Sčasoma postopek jokanja nadomestimo s suhim, skorje se postopoma odlepijo in na njihovem mestu ostane nedotaknjena ali hiperpigmentirana koža. Kožni ekcem ima naslednje simptome:

1. Na notranji strani stegen, rok in nog se postopoma pojavljajo okrogle rožnate lise z jasnimi mejami..
2. Sprva so pike izbočene, velike 1-3 cm.
3. Izpuščaj zelo srbi.
4. Barva plakov je lahko roza, rdeča in modrikasta.
5. V notranjosti mesta so skupine veziklov (kopičenje drobnih mehurčkov, ki počijo od prask in obloga se začne močiti).
6. Sekundarna bakterijska okužba je pogosta.
7. V naslednji fazi se madež začne luščiti in postane skorjast. Skorja je sposobna razpokati, nakar začne izstopati gnoj z ichorjem.
8. Pege sčasoma rastejo in se lahko med seboj združijo v veliko tvorbo nepravilne oblike.
9. Kožne manifestacije dopolnjuje poslabšanje dobrega počutja: začuti se šibkost, telesna temperatura nekoliko naraste, spanje je moteno, bolnik postane živčen in razdražljiv.
10. Ko vnetni proces mine, ostanejo suha mesta, ki se po barvi močno razlikujejo od zdrave kože.

Simptomi

Manifestacija nummularnega ekcema se lahko pojavi v akutni, subakutni in kronični obliki. V večini primerov v hladnem obdobju opazimo poslabšanje. Za klinične manifestacije bolezni so značilne naslednje značilnosti:

• dobro opredeljena oblika žariščnih izbruhov v obliki kovanca in težnja k njihovemu širjenju;
• dobro opazen kapljajoč jok;
• polimorfna narava izpuščaja, ko en žarišče vsebuje različne morfološke elemente: hkrati so prisotni mehurčki in oblikovane skorje ter olupljena povrhnjica;
• odpornost na terapevtske ukrepe.

Najpogostejša lokalizacija izpuščaja je na ekstenzorskih površinah rok in hrbtu; na sprednji strani stegen in nog; redkeje na koži trupa. Z razvojem akutne oblike se najprej pojavi eritem, to je huda pordelost kože s pojavom stisnjenih žarišč v obliki kovanca s premerom od 1 do 2-3 cm, edematozna in z modrikastim odtenkom. To in vse nadaljnje faze bolezni spremlja močno srbenje..

Nadalje se na žariščih pojavijo mehurčki - majhni mehurčki, ki vsebujejo prozorno tekočino. Ko se vezikule spontano odprejo, nastane jokajoča površina s kapljajočim jokom, kar je značilno za to vrsto mikrobnih ekcemov..

Ko se serozni eksudat, ki se sprosti iz veziklov, posuši, nastanejo skorje, po barvi katerih je mogoče prepoznati patogena. Torej, Pseudomonas aeruginosa povzroča zelenkasto barvo skorj, stafilokoki - zlato rumeni, streptokoki - rumenkasti, Proteus in Escherichia coli - rumeno-rjavi.

Ko skorje odpadejo, se v žariščih bolezni začne aktivno luščenje kože; če je močno dehidrirana, se lahko pojavijo krvaveče razpoke. Ena najneprijetnejših posledic bolezni je obstojna pigmentacija na mestu izpuščaja, odebelitev in suhost kože, povečan vzorec kože.

Diagnostika

Ekcem oblog ima značilno lastnost - izpuščaj v obliki kovanca. Kljub temu je za natančno prepoznavanje patogena potrebna diferencialna diagnostika, ki bo določila nadaljnje zdravstvene taktike. Diagnostika se opravi na podlagi naslednjih analiz:

1. sejanje brisa iz žarišč za določitev flore in občutljivosti na antibiotike;
2. splošne preiskave krvi in ​​urina;
3. biokemični krvni test (za C-reaktivne beljakovine in teste delovanja jeter);
4. analiza iztrebkov na disbiozo;
5. rezultati določanja ravni skupnih IgE, IgA, IgM in G v krvi;
6. imunogrami.

Poleg tega dermatolog opravi temeljit vizualni pregled prizadetih območij, ugotovi anamnezo ob upoštevanju genetskega dejavnika, prehrane in obstoječih bolezni. Tudi fotografiranje prizadetega področja kože z dermatoskopom je zelo informativno, kar zelo poveča.

Diagnozo te bolezni najpogosteje postavljajo na podlagi zunanjega pregleda in pritožb bolnikov. Ker pa so klinične manifestacije nummularnega ekcema lahko podobne lišajem planusa, luskavici, streptodermi, glivičnim in drugim dermatozam.

Morda bo treba za pregled opraviti strganje s področja izpuščaja. Prav tako lahko zdravnik poseje izcedek iz lezij, da ugotovi specifičnega povzročitelja bolezni in njegovo občutljivost na antibiotike.

Načelo zdravljenja

Na podlagi klasičnega načela "ravnaj s podobnimi" je treba v primeru močnega jokanja priporočiti uporabo losjonov. Na območje kože s hiperemijo se nanese moker povoj iz več plasti tkanine ali gaze, navlažen s primerno hladno raztopino, predhodno odtisnjeno..

Ko se segreje, s tem zniža temperaturo vnete kože in z izhlapevanjem, ko se posuši, poveča hladilni učinek. Mokra obloga, ki krči žile, anemizira kožo, zmanjša pretok toplote. Za vzdrževanje konstantne temperaturne razlike med vneto kožo in hladilnim povojem je treba losjon po 5 minutah pogosto menjati.

Za losjone lahko uporabite 2-3 odstotke. raztopina borove kisline, 0,1% raztopina rivanola, 1-2 odstotka raztopina rizocina. Po odstranitvi akutnih vnetnih pojavov lahko nadaljujemo z uporabo dermatološkega obkladka, ki ga je predlagal izjemni ruski dermatolog G.I. Meshchersky.

Tkanina ali gaza, zložena v več plasteh (10-15), navlažena z raztopino etakridin laktata 1: 1000, 0,25 odstotka. raztopino srebrovega nitrata, ki se nanaša na prizadeta območja, in zdravo kožo v obodu lezije je treba pred maceracijo zaščititi z mazanjem s cinkovo ​​ali naftalanovo pasto.

Voščeni papir naj sega 0,5-1 cm nad lezijo. Dermatološki obkladek, ki povzroča širjenje krvnih in limfnih žil, medepitelijske limfne vrzeli, zmanjšuje zastoje in pomaga razrešiti infiltracijo.

V naslednji fazi zdravljenja je po zmanjšanju hiperemije in edema tkiva predpisana pasta, najpogosteje 2 odstotka. borov katran, 10-20 odstotkov nafta-naftalan, 5% ASD, 2 5% žveplo-ihtiool itd. Z dobro toleranco se koncentracija katrana, naftalana, ihtioola, žvepla postopoma povečuje.

Ne glede na zdravljenje, ki se izvaja neposredno na lezijah, je za preprečevanje suhosti kože potreben dodatek vlažilnih krem ​​(hipoalergene kreme, losjoni, ki vsebujejo aevit, rastlinska olja itd.).
"alt =" ">
Trenutno se zunanji glukokortikoidni pripravki pogosto uporabljajo v vseh fazah. Najbolj izrazit učinek je dosežen v primerih, ko sestava zunanjega sredstva poleg glukokortikoidne komponente vključuje tudi antibakterijsko komponento (Celestoderm B z garamicinom, Lorinden C itd.).

Tradicionalna metoda

Zdravljenje nummularnega ekcema je dolg in izredno zapleten proces. Potrebovali boste stalno nego suhe kože, uporabo zdravil za poslabšanje bolezni, splošno okrepitveno terapijo, preventivne ukrepe.

V akutni fazi so ob prisotnosti vlage predpisani povoji za mokro sušenje, dermatološki obkladki, losjoni. Vključujejo vodne raztopine različnih zdravil, ki delujejo razkuževalno, adstringentno, sušilno in protivnetno.

V hujših primerih je priporočljivo jemati antibakterijska zdravila, kortikosteroidi se uporabljajo v obliki injekcij in tablet. Poslabšanje lajša tečaj PUVA-terapije - ultravijolično obsevanje kože med jemanjem fotoaktivnih zdravil (psoralen).

Po prenehanju močenja se pri zdravljenju uporabljajo anilinske barve (briljantno zelena, fukorcin, metilen modra), cinkove in katranske paste, mazila in antibiotične paste (linkomicin pasta, heliomicin mazilo). Kombinirani aerosolni pripravek oksikort, ki vsebuje antibiotik in glukokortikoid, je zelo učinkovit.

V subakutni fazi se kreme nanašajo na goste suhe obloge - hormonske in kombinirane (hormon v kombinaciji z antibiotiki in protiglivičnimi zdravili). Polkortolon, oksikort, hioksizon, triderm, pimafukort so se dobro izkazali.

Upoštevajte pravila posebne nege kože. Goste suhe obloge vsak dan "namočimo" s kopanjem ali prhanjem, nato površino obdelamo z mehčalci in vlažilnimi kremami - vazelinovim oljem, posebnimi kremami, balzami.

Za preprečevanje poslabšanj je priporočljivo vzdrževati optimalno vlažnost kože, za kar se uporablja raznovrstna zdravilna kozmetika. Za vsakodnevno nego se uporabljajo balzam in oljna emulzija lipikar, emulzija topikrem, izdelki na osnovi termalne vode. Namesto mila uporabite detergente brez alkalij.

Lokalna pomoč

Zdravljenje je treba izvajati le po navodilih in pod nadzorom specialista dermatologa. Je zapleten in bo zapleten in dolgotrajen. Kompleksna terapija vključuje lokalno in splošno zdravljenje.

Hkrati so predpisana zdravila za krepitev imunskega sistema (vitamini, imunokorektorji), probiotiki in pomirjevala, kar je še posebej pomembno za terapijo pri otroku, pa tudi fizioterapevtski postopki: infrardeče in ultravijolično sevanje, laserska terapija.

Pomembno pa je vedeti ne le, kako zdraviti ekcem, podoben kovancem, ampak tudi, kakšna prehrana je prikazana: izključeni so vsi alergeni (agrumi, jajca, čokolada, med, oreški, perutnina, juhe, začinjeno in prekajeno meso). Lokalno zdravljenje se izvaja:

• s pomočjo hladnih losjonov na rokah, nogah in na drugih mestih lokalizacije, za katere se uporablja raztopina borove kisline, furacilina ali klorheksidina;
• mazanje veziklov z anilinskimi barvili (briljantno zelena, fuksin);
• uporaba kortikosteroidnih mazil z antibiotiki (Lorinden C, Celestoderm z garamicinom, Sinalar N itd.).
• ko je pritrjena glivična okužba - Lamisil, Mikogel itd.;
• za mehčanje skorj in pospešitev celjenja - mazila, ki vsebujejo katran, ihtiool, pantenol.

Splošno zdravljenje poteka v več smereh:

1. za lajšanje alergijskega sindroma - antihistaminiki (Cetrin, Claritin itd.);
2. za razstrupljanje telesa se uporabljajo intravenske infuzije (fiziološka raztopina, glukoza), pa tudi injekcije natrijevega tiosulfata;
3. terapija občutljivosti na antibiotike na osnovi kulture (cefalosporini, tetraciklini, fluorokinoloni in sulfonamidi);
4. če je bolezen huda, hormonska sredstva (prednizolon, deksametazon).

Zdravila

Ko pritrdimo bakterijsko in / ali glivično okužbo, se zdi, da je izbira zdravila Triderm optimalna. Danes Triderm ostaja edino zdravilo z edinstveno, uravnoteženo sestavo protivnetnih, protibakterijskih in protiglivičnih učinkovin..

1 g zdravila vsebuje 500 μg (0,05%) betametazona (dipropionata), 10 mg (1%) klotrimazola in 1 mg (0,1%) gentamicina. Klotrimazol ima izrazit protiglivični učinek, saj moti sintezo ergosterola, ki je sestavni del celične membrane.

Na lezijah na koži trupa in okončin se Triderm praviloma uporablja v obliki mazila, na občutljivih predelih kože - na področju gub, podlakti itd., Pa tudi v pediatrični praksi - krema Triderm. Celestoderm B z garamicinom vsebuje betametazon valerat 0,1% in gentamicin sulfat 0,1%.

Zdravilo je na voljo v obliki mazila in kreme po 15 g in 30 g. Betametazon, ki je del Celestoderma, ima visoko stopnjo protivnetnega delovanja, ima antialergijski, antipruritični učinek, gentamicin pa ima visoko lokalno antibakterijsko aktivnost proti patogeni flori kože..

Mazilo ali krema se nanese v tanki plasti na prizadeto kožo 2-krat na dan. Potek zdravljenja je v povprečju 7 do 12 dni, po potrebi se lahko nadaljuje do 28 dni.

Triderm se dobro prenaša, ne povzroča neželenih reakcij. Uporaba zdravila pri 550 bolnikih z različnimi dermatozami je privedla do hitre regresije kožnih izpuščajev, medtem ko ni bilo neželenih učinkov, pa tudi primerov nestrpnosti..

Uporaba zdravila Triderm je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti za sestavine zdravila. Uporaba zdravila med nosečnostjo je možna le, če predvidena korist za mater poveča potencialno tveganje za plod.

Ker ni znano, ali se sestavine zdravila izločajo z mlekom, če je treba zdravilo Triderm predpisati med dojenjem, je treba obravnavati vprašanje kratkotrajne prekinitve dojenja med zdravljenjem..

Potek nummularnega ekcema je kroničen. Kljub doseženemu terapevtskemu učinku v večini primerov ni mogoče doseči dolgotrajne remisije.

Antibakterijska terapija

Ker ima okužba glavno vlogo pri nastanku nummularnega ekcema, zdravljenje brez antibakterijskih zdravil ni popolno. Antibiotiki so predpisani lokalno v obliki krem ​​in mazil ter z izrazitim postopkom - sistemsko v tabletah. Odvisno od domnevnega patogena uporabite:

• Eritromicinsko mazilo;
• Tetraciklinsko mazilo;
• Baneocin;
• Levomekol;
• Baktroban;
• Fusiderm in drugi.

Triderm je pridobil posebno priljubljenost med zunanjimi pripravki, saj poleg antibiotika vsebuje še hormonsko in protiglivično komponento. Kot sistemsko terapijo so izbrani antibiotiki širokega spektra:

1. Amoksicilin;
2. Tetraciklin;
3. Doksiciklin;
4. Ciprofloksacin;
5. Imipenem in drugi.

etnoznanost

Med celo vrsto zdravil za zdravljenje ekcemov ne smemo zanemariti sredstev, ki nam jih daje narava sama. Glede na preglede bolnikov in tradicionalnih zdravilcev pri zdravljenju nummularnega ekcema ni mogoče najti boljših zdravil kot zelje.

Sočni list zelja operemo pod tekočo vodo in sesekljamo v mešalniku ali mlinčku za meso. Nastali kaši dodamo en jajčni beljak in vse temeljito premešamo. Nastala masa se razprostre na gazni prtiček in nanese na vneta žarišča 45-60 minut.

Takšne nanose je priporočljivo izvajati 2-3 krat na dan. Na koncu postopka kožo speremo s kuhano vodo ali decokcijo kamilice. Obkladki iz olja rakitovca bodo pomagali lajšati luščenje, srbenje in vnetja doma. To orodje lahko kupite že pripravljenega v lekarni ali pa ga pripravite sami doma..

Za pripravo rakitinega olja boste potrebovali 1 kg zrelih jagod rakitovca, ki jih temeljito operete, posušite in zdrobite v možnarju. Nastali masi se doda oljčno ali sončnično olje s hitrostjo 1: 3.
"alt =" ">
Nastali izdelek damo v stekleno posodo in pustimo 7-10 dni, nato pa ga filtriramo in shranimo v steklenem kozarcu na hladnem. Olje je pripravljeno za uporabo in ga lahko hranimo kar dolgo. Žarišča ekcemov, podobnih kovancem, je treba 4-5 ur pokriti z gazo, namočeno v olje rakitovca, najbolje pa ponoči.

Odvar listov in lubja navadnega oreha ima dober sušilni in zdravilni učinek. Za pripravo zdravilne juhe morate vzeti 400 g posušenega lubja in listov, jih preliti z 2 litroma vode in vreti 5-10 minut.

Potem vztrajajo še 2 uri. Končano juho filtriramo in dodamo v kopel s toplo vodo. Terapevtska kopel se jemlje 15-20 minut, med zdravljenjem je treba narediti 7-10 rednih postopkov.

Zapleti

Ekcem na kovancih, tako kot druge oblike bolezni, lahko spremljajo nalezljive lezije. Običajno so izraženi z gnojnim vnetjem. Zapleten potek patologije se kaže v obliki poslabšanja splošnega bolnikovega stanja, povišanja temperature, pojava izpuščajev z gnojnimi izločki. Po njihovem odpiranju se na tem mestu oblikuje jokajoča rana z gnitim vonjem..

Drug neprijeten zaplet ekcema je eritrodermija. Za to stanje je značilen obsežen vnetni proces. Če ni pravočasnega zdravljenja, se razširi na velike površine kože..

Zapleten potek nummularnega ekcema zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika v bolnišnici. Postopek poteka nummularnega ekcema je lahko zapleten zaradi dodajanja kakršnih koli okužb, ki povzročajo gnojne vnetne procese. Simptomi zapletov okužb:

• povišana telesna temperatura;
• videz gnojnih veziklov;
• poslabšanje splošnega stanja bolnika.

Eritroderma lahko tudi zaplete to bolezen. S to boleznijo se začne obsežno vnetje kože, ki se razširi na zelo velika področja kože. Ko opazimo takšne zaplete, potem bolnika nujno odpeljemo v bolnišnico in nato izvedemo samo bolnišnično zdravljenje.