Loratadin - navodila za uporabo

NAVODILO
o medicinski uporabi zdravila

Registrska številka:

Trgovsko ime zdravila: Loratadin STADA

Mednarodno lastniško ime: Loratadin

Odmerna oblika: tablete

Sestava
Vsaka tableta vsebuje
zdravilna učinkovina: loratadin 10 mg;
pomožne snovi: laktoza (mlečni sladkor) - 77,5 mg, kalcijev stearat - 1,0 mg, krompirjev škrob - 10,0 mg, kroskarmeloza natrij (primelloza) - 1,5 mg.

Opis
Tablete bele ali skoraj bele barve ravno valjaste oblike s poševno in z zarezo.

Farmakoterapevtska skupina:
antialergijsko sredstvo - blokator H1-histaminskih receptorjev.

Koda ATX: [R06AX13]

farmakološki učinek
Loratadin je zaviralec H1-histaminskih receptorjev (dolgo delujočih). Zavira sproščanje histamina in levkotriena C4 iz mastocitov. Preprečuje razvoj in olajša potek alergijskih reakcij. Ima antihistaminske, antialergijske, antipruritične in antieksudativne učinke. Zmanjša prepustnost kapilar, preprečuje nastanek edema tkiva, lajša krče gladkih mišic. Antialergijski učinek se razvije po 30 minutah, največ doseže po 8-12 urah in traja 24 ur. Ne vpliva na centralni živčni sistem in ne povzroča odvisnosti (ker ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado).

Farmakokinetika
V prebavilih se hitro in popolnoma absorbira. Čas za doseganje največje koncentracije - 1,3-2,5 ure; vnos hrane ga upočasni za 1 uro.Maksimalna koncentracija pri starejših se poveča za 50%, pri čemer pride do alkoholne okvare jeter, odvisno od resnosti bolezni. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami - 97%. Presnavlja se v jetrih z nastankom aktivnega presnovka deskarboetoksiloratadina s sodelovanjem izoencimov citokroma P450, CYP3A4 in v manjši meri CYP2D6. Ravnotežna koncentracija loratadina in njegovega presnovka v plazmi je dosežena 5. dan uporabe. Ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Razpolovni čas loratadina je 3–20 ur (v povprečju 8,4), aktivnega presnovka 8,8–92 ur (v povprečju 28 ur); pri starejših bolnikih - 6,7-37 ur (povprečno 18,2 ure) in 11-38 ur (17,5 ure). Pri alkoholnih okvarah jeter se razpolovni čas poveča glede na resnost bolezni. Izloča se preko ledvic in žolča. Pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo in med hemodializo se farmakokinetika praktično ne spremeni.

Indikacije za uporabo
Sezonski in večletni alergijski rinitis, konjunktivitis, seneni nahod, urtikarija (vključno s kronično idiopatsko), Quinckejev edem, alergijske srbeče dermatoze; psevdoalergijske reakcije, alergijske reakcije na pike žuželk, srbenje različnih etiologij.

Kontraindikacije
Preobčutljivost. Nosečnost, dojenje, otroci do 3. leta starosti. S previdnostjo - odpoved jeter.

Način uporabe in odmerjanje
Notri.
Odrasli in otroci, starejši od 12 let: 10 mg (1 tableta) 1-krat na dan. Dnevni odmerek 10 mg.
Otroci, stari od 3 do 12 let, 5 mg (1/2 tablete) enkrat na dan. Dnevni odmerek - 5 mg.
Otroci, ki tehtajo več kot 30 kg - 10 mg zdravila enkrat na dan. Dnevni odmerek - 10 mg.

Stranski učinki
Spodaj navedeni neželeni dogodki pri loratadinu so se pojavili s pogostnostjo ≥2% in približno enako pogosto kot pri placebu ("lutke").
Pri odraslih: glavobol, utrujenost, suha usta, zaspanost, prebavne motnje (slabost, gastritis), pa tudi alergijske reakcije v obliki izpuščaja. Poleg tega so redko poročali o anafilaksiji, alopeciji, disfunkciji jeter, palpitacijah, tahikardiji..
Pri otrocih redko: glavobol, živčnost, sedacija.

Preveliko odmerjanje
Simptomi: zaspanost, tahikardija, glavobol. V primeru prevelikega odmerjanja se posvetujte z zdravnikom.
Zdravljenje: indukcija bruhanja, izpiranje želodca, vnos aktivnega oglja.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Etanol zmanjša učinkovitost loratadina.
Eritromicin, cimetidin, ketokonazol, kadar se uporabljajo skupaj z loratadinom, povečajo koncentracijo loratadina v krvni plazmi, ne da bi povzročili klinične manifestacije in ne vplivali na EKG.
Induktorji mikrosomske oksidacije (fenitoin, barbiturati, zixorin, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) zmanjšajo učinkovitost loratadina.

Posebna navodila
V obdobju zdravljenja se je treba vzdržati potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Obrazec za sprostitev
Tablete 10 mg. Na 7 ali 10 tablet v pretisnem omotu iz polivinilkloridne folije in aluminijaste folije. 1, 2 ali 3 pretisni omoti z navodili za uporabo v kartonski škatli.

Rok uporabnosti
3 leta. Ne uporabljajte pozneje kot datum, naveden na embalaži.

Pogoji skladiščenja
V suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° С.
Hranite izven dosega otrok.

Pogoji odkupa iz lekarn
Brez recepta.

Proizvajalec:
LLC "MAKIZ-PHARMA", Rusija
109029, Moskva, Avtomobilny proezd, 6, bd.5
Naslov proizvodnega mesta
109029, Moskva, Avtomobilny proezd, 6, str. 4, str. 6, str. 8
LLC "Skopinsky farmacevtska tovarna", Rusija
391800, Ryazan regija., Okrožje Skopinsky, s. Uspenskoe
Naslov proizvodnega mesta
391800, Rejanska regija, okrožje Skopinski, podeželsko okrožje Uspenski, na območju 92 km avtoceste Rjazan-Pronsk-Skopin

Ime in naslov pravne osebe, v imenu katere je bilo izdano potrdilo o registraciji /
Organizacija, ki sprejema zahtevke
OJSC "Nizhpharm", Rusija
603950, Nižnji Novgorod, GSP-459, st. Salganskaya, 7

Loratadin

Vsebina

• Strukturna formula
• Latinsko ime snovi Loratadin
• Farmakološka skupina snovi Loratadin
• Značilnosti snovi Loratadin
• Farmakologija

• Uporaba snovi Loratadin
• Kontraindikacije
• Omejitve uporabe
• Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
• Neželeni učinki snovi Loratadin

• Interakcija
• Preveliko odmerjanje
• Način uporabe
• Previdnostni ukrepi za snov Loratadin
• Interakcije z drugimi učinkovinami

• Trgovska imena

Strukturna formula

Rusko ime

Latinsko ime snovi Loratadin

Kemijsko ime

Etil 4- (8-kloro-5,6-dihidro-11H-benzo [5,6] ciklohepta [1,2-b] piridin-11-iliden) -1-piperidinkarboksilna kislina

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Loratadin

• H_1.-antihistaminiki

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Koda CAS

Značilnosti snovi Loratadin

Bel ali belkast prah. Netopno v vodi, dobro topno v acetonu, alkoholu, kloroformu.

Farmakologija

Selektivno blokira H_1.-histaminske receptorje in preprečuje delovanje histamina na gladke mišice in ožilje, zmanjšuje prepustnost kapilar, zavira izločanje, zmanjšuje srbenje in eritem. Preprečuje razvoj in olajša potek alergijskih reakcij. Učinek se razvije po 1-3 urah, največ doseže po 8-12 urah in traja vsaj 24 ur.Ima šibko bronhodilatatorno aktivnost. Z 28-dnevno uporabo ni opaziti razvoja tolerance. Ne vpliva na centralni živčni sistem (loratadin in njegovi presnovki ne prodrejo skozi BBB) in interval QT na EKG.

V poskusih na živalih niso ugotovili nobenega mutagenega učinka, vpliva na plodnost samic in samcev podgan. V odmerku 25 mg / kg (podgane) in 40 mg / kg (miši) inducira mikrosomske jetrne encime. V dolgoročnih študijah na miših (40 mg / kg) in podganah (10 mg / kg in 25 mg / kg) so zabeležili primere hepatocelularnih tumorjev.

Po peroralni uporabi se hitro absorbira. C_maks v krvi nastane po 1,3 urah, aktivni presnovek (deskarboetoksiloratadin) - po 2,5 urah. Vnos hrane nima pomembnega vpliva na farmakokinetiko (AUC loratadina se lahko poveča za 40%, njegov aktivni presnovek pa za 15%), vendar upočasni čas, da dosežemo C_maks 1 uro (zdravilo je priporočljivo jemati pred obroki). Pri koncentraciji 2,5–100 ng / ml v plazmi je vezava beljakovin 97% (aktivni presnovek je 73–77% pri ravni 0,5–100 ng / ml). Ravnotežne koncentracije loratadina in njegovega aktivnega presnovka v plazmi so dosežene do 5. dne. V jetrih se intenzivno biotransformira s sistemom citokroma P450 (predvsem skozi CYP3A4 in v manjši meri - CYP2D6) z nastankom aktivnega presnovka - deskarboetoksiloratadina. V 24 urah se 27% celotnega odmerka izloči z urinom v obliki hidroksiliranih presnovkov in / ali konjugatov. Po 10 dneh se približno 80% v obliki presnovkov enakovredno izloči z urinom (40%) in blatom (40%). T_1/2 loratadin - 3 - 20 ur (v povprečju - 8,4 ure), aktivni presnovek - 8,8 do 92 ur (v povprečju - 28 ur). Volumen porazdelitve loratadina je 119 l / kg, Cl je 142–202 ml / min / kg. Preprosto prehaja v materino mleko in ustvarja koncentracije, enakovredne plazemskim koncentracijam. Po jemanju odmerka 40 mg se približno 0,03% izloči v materino mleko v 48 urah.Pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo (AUC in Cl kreatinina Cl_maks loratadina in njegovega aktivnega presnovka se povečata (v povprečju za 73% oziroma 120%) in povprečna T_1/2 se ne spremeni in je za loratadin 7,6 ure in za deskarboetoksiloratadin 23,9 ure. Hemodializa pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic nima vpliva na farmakokinetiko loratadina in njegovega aktivnega presnovka. Z alkoholno okvaro jeter C_maks plazme in AUC loratadina se podvojita, deskarboetoksiloratadin pa se ne spremeni, T_1/2 loratadin je 24 ur, njegov aktivni presnovek pa 37. Pri starejših bolnikih AUC in Cmax_maks loratadin in deskarboetoksiloratadin se povečata za 50%, medtem ko T_1/2 loratadin in njegov aktivni presnovek znaša 18,2 (6,7-37 ur) oziroma 17,5 ur (11-38 ur).

Uporaba snovi Loratadin

Alergijski rinitis (sezonski in trajni), seneni nahod, alergijski konjunktivitis, kronična idiopatska urtikarija, srbež dermatoze (kontaktni alergijski dermatitis, kronični ekcem), angioedem, bronhialna astma (adjuvans), alergijske reakcije na pike žuželk, psevdoalergijske reakcije.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, dojenje, otroci do 2. leta starosti.

Loratadin

Sestava

Sestava tablete: loratadin (10 mg / tab.), Pa tudi MCC, krompirjev škrob, laktoza monohidrat in stearinska kislina.

Sirup vsebuje zdravilno učinkovino v koncentraciji 1 mg / ml, pa tudi brezvodno citronsko kislino, rafinirani sladkor, natrijev benzoat, glicerin, propilenglikol, aromo za živila "Marelice 059", prečiščeno vodo.

Obrazec za sprostitev

Loratadin ima dve dozirni obliki:

• 10 mg tablete (št. 10 * 1 ali št. 10 * 3);
• sirup 1 mg / ml (viale ali vsebniki po 50 in 100 ml).

farmakološki učinek

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Loratadin je antialergijska učinkovina druge generacije. Zaviralec histaminskih receptorjev tipa H1. Ima daljši učinek v primerjavi z zdravili prve generacije. Ne vpliva na centralni živčni sistem, sinoatrijsko vozlišče in stanje kardiovaskularnega sistema, nima pomirjevalnih in antiholinergičnih učinkov.

Prikazuje zapleteno antipruritično, antieksudativno in antialergijsko delovanje. Zmanjša prepustnost kapilarnih sten, preprečuje nastanek edema tkiva in lajša mišični krč.

Pri bolnikih, ki so dolgo jemali Loratadin, ni prišlo do pomembnih sprememb na EKG, pa tudi sprememb parametrov fizikalnih in laboratorijskih testov.

Farmakokinetika

Po zaužitju tablete / sirupa se aktivna snov določi v krvi po 15-20 minutah. Učinek se pokaže v 1-3 urah, doseže največ 8-12 ur po zaužitju sirupa / tablete in traja še 12-16 ur. Skupno trajanje akcije - 24 ur.

Na plazemske beljakovine se veže za 97%. Zanj je značilna izrazita presnova "prvega prehoda". Ne prodre skozi BBB, ampak prehaja v materino mleko.

Skoraj popolnoma biotransformiran v jetrih z udeležbo izoencimov CYP3A4 in CYP2D6 (slednji kaže manjšo aktivnost) s tvorbo desloratadina (deskarboetoksiloratadina), ki je farmakološko aktiven presnovek loratadina.

Css (želena koncentracija v plazmi v stanju dinamičnega ravnovesja) se doseže peti dan uporabe zdravila.

T1 / 2 loratadina - od 3 do 20 ur pri mladih in od 6,7 do 37 pri starejših. Za desloratadin so ti kazalniki 8,8-92 oziroma 11-38 ur..

Pri alkoholni bolezni jeter se farmakokinetični parametri loratadina podvojijo, medtem ko se farmakokinetični profil desloratadina v primerjavi z bolniki z nedotaknjeno.

Snov in produkti njene presnove se izločajo z urinom in blatom.

Pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo se vrednosti farmakokinetičnih parametrov ne spremenijo v primerjavi z bolniki z zdravimi ledvicami. Hemodializa ne spremeni farmakokinetičnega profila zdravila.

Indikacije za uporabo loratadina: zakaj te tablete in sirup?

Od tega, kaj tablete Loratadin?

Tablete Loratadin se uporabljajo za simptomatsko zdravljenje alergijskih bolezni. Zdravilo je učinkovito za alergijski rinitis (celoletni ali sezonski), urtikarijo (akutno ali kronično), alergijski konjunktivitis, alergijo na pike žuželk, Quinckejev edem, psevdoalergijske reakcije na histaminoliberatorje, kronični ekcem, kontaktni dermatitis.

Indikacije za uporabo loratadina v obliki sirupa

Sirup je namenjen za uporabo v pediatrični praksi. Zlasti se uporablja za zdravljenje otrok, starih od 24 mesecev do 12 let, s težo do 30 kg.

Zdravilo hitro in učinkovito lajša simptome CCI (kronična idiopatska urtikarija), alergijski rinitis (vključno s „seneno mrzlico“), alergijski konjunktivitis, alergijske pruriticne dermatoze (v kombinaciji z drugimi zdravili), pa tudi reakcije, ki jih povzroča sproščanje histamina psevdoalergijskih reakcij in urtikarije žuželke.

Kontraindikacije

• nestrpnost sestavin tablet / sirupa;
• nosečnost;
• dojenje;
• starost do 2 leti.

Za otroke, ki tehtajo manj kot 30 kg, je najprimernejša dozirna oblika sirup.

Loratadin se previdno uporablja pri bolnikih s hudo jetrno patologijo.

Stranski učinki

Neželeni dogodki pri uporabi zdravila se razvijejo enako pogosto kot pri placebu.

Najpogostejši neželeni učinki so:

• glavobol;
• zaspanost;
• omotica;
• utrujenost;
• suha usta;
• alergijski izpuščaj;
• palpitacije;
• tahikardija;
• slabost in / ali bruhanje;
• gastritis;
• povečan apetit;
• patološke spremembe v delovanju jeter;
• alopecija;
• preobčutljivostne reakcije (vključno z anafilaksijo).

Pri otrocih, starih od 24 mesecev do 12 let, so po zaužitju sirupa / tablet opazili živčnost, vznemirjenost, glavobol, utrujenost.

Navodila za uporabo Loratadina

Tablete Loratadin: navodila za uporabo

Za bolnike, starejše od 12 let, je zdravilo predpisano v odmerku 10 mg / dan.

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter morajo zdravljenje začeti z 10 mg / dan. vsak drugi dan ali od 5 mg / dan. vsak dan.

Pri odpovedi ledvic, pa tudi pri starejših, se zdravilo uporablja v standardnem načinu. Prilagoditev odmerka ni potrebna.

Ista priporočila so navedena v navodilih za uporabo zdravila Loratadin Tev, Loratadin-Stoma, Loratadin-Werte in Loratadin-Stad. Razlike so le v starostnih omejitvah za zdravila, ki jih proizvajata Teva Pharmaceutical Industries in STADA. Niso predpisani za otroke, mlajše od 3 let..

Trajanje tečaja določi zdravnik glede na značilnosti klinične situacije.

Z močno manifestacijo alergije se lahko kot dodatek k Loratadinu uporabljajo druga zdravila (na primer kortikosteroidno mazilo ali kortikosteroidne kapljice, imunostimulanti, nadomestki solz itd.).

Navodilo za sirup

Za bolnike, starejše od 12 let, je zdravilo predpisano po 1 p / dan. dve žlički na odmerek (10 mg). Pri bolnikih z motnjami v delovanju jeter je treba navedeni odmerek jemati vsak drugi dan..

Navodila za uporabo za otroke v obliki tablete.

Otrokom, starejšim od 12 mesecev, predpišejo antialergijske tablete le, če njihova telesna teža presega 30 kg. Optimalni odmerek za otroke je 5 mg / dan.

Navodila za sirup za otroke

Otroci, starejši od 24 mesecev, pod pogojem, da je njihova telesna teža večja od 30 kg, dobijo dve čajni žlički, otroci, ki tehtajo manj kot 30 kg, pa eno čajno žličko sirupa na dan.

Trajanje tečaja je običajno 5 do 10 dni.

Preveliko odmerjanje

Ob prevelikem odmerjanju se pojavnost antiholinergičnih simptomov poveča: glavobol, tahikardija, zaspanost.

V primeru prevelikega odmerjanja je bolniku izpiranje želodca, uporaba enterosorbentov, podporno in simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Hkratna uporaba z ketokonazolom povzroči, da eritromicin poveča plazemsko koncentracijo loratadina, kar pa se klinično ne kaže, tudi na EKG. Učinek povzroči kršitev presnove zdravila, verjetno zaradi zatiranja aktivnosti izoencima CYP3A4 sistema citokroma P-450.

Sočasna uporaba tablet / sirupa z zaviralci proteaz (ritonavir, amprenavir, nelfinavir) lahko poveča tudi koncentracijo loratadina v plazmi.

Možno je, da se bo ob sočasni uporabi zdravila z drugimi zaviralci histaminskih receptorjev H1, agonisti opioidnih receptorjev, benzodiazepini, tricikličnimi antidepresivi, nevroleptiki, hipnotiki in pomirjevali razvil od odmerka odvisen sedativni učinek..

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok pri temperaturah pod 25 ° C.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Loratadin v nekaterih primerih lahko povzroči od odmerka odvisen sedacijski učinek.

Zdravilo ne vpliva (ali le nekoliko) na sposobnost vožnje vozil ali drugih mehanizmov. Vendar je treba bolnika obvestiti, da je eden od možnih neželenih učinkov zdravila Loratadin zaspanost..

Če je treba opraviti kožni test za alergene, je treba zdravilo odpovedati vsaj 7 dni pred testom.

Tablete vsebujejo laktozo, zato je kontraindicirano, da jih predpisujemo osebam z redkimi oblikami intolerance za galaktozo, pomanjkanjem laktaze ali sindromom oslabljene absorpcije glukoze / galaktoze..

Pri predpisovanju sirupa bolnikom z diabetesom mellitusom je treba upoštevati, da vsebuje rafiniran sladkor.

Loratadinovi analogi

Analogi Loratadina v sestavi (sopomenke): Loratadin-Teva, Loratadin-Verte, Loratadin Stoma, Loratadin Stada, Loratadin-OBL, Alerpriv, Klallergin, Klargotil, Clarisens, Claridol, Claritin, Clarifer, Clarotadin, Loraen Sómilolo, Erolin.

Podobna zdravila s podobnim mehanizmom delovanja: Allerfex, Diazolin, Dimebon, Dinox, Ketotifen, Nalorius, Peritol, Telfast, Fenkarol, Erius, Desloratadin.

Kar je bolje - Loratadin ali Claritin?

Glavna sestavina Claritina je loratadin (in snov je v tabletah in sirupu v enaki koncentraciji kot v loratadinu).

Farmacevtsko enakovredna zdravila se po ceni bistveno razlikujejo. Claritin, ki ga proizvaja Schering-Plough, je za vrsto veliko dražji od ruskega kolega.

Loratadin in Desloratadin, razlike

Desloratadin je primarni presnovek loratadina, vendar spada v 3. generacijo antihistaminikov.

Njihova temeljna razlika od predhodnikov je, da ne morejo vplivati ​​na interval QT..

Zdravila druge generacije lahko blokirajo kalijeve kanale srčne mišice, kar je povezano z razvojem aritmij in podaljšanjem intervala QT. Verjetneje je, da se bo pojavil ta neželeni učinek:

• pri kombinaciji Loratadina z makrolidi, antimikotiki, antidepresivi;
• pri uporabi zdravila z grenivkinim sokom;
• pri bolnikih s hudo okvaro jeter.

Primerjalne študije loratadina in desloratadina (v primerljivih odmerkih) niso pokazale razlik med kazalci toksičnosti (tako kvantitativnimi kot kvalitativnimi).

Kaj je boljše: cetirizin ali loratadin?

Cetirizin je antihistaminik druge generacije, zelo selektiven antagonist perifernih histaminskih receptorjev H1. Lastnosti, ki so skupne vsem zdravilom druge generacije, so:

• hiter začetek učinka;
• minimalna resnost antiholinergičnih in sedativnih učinkov pri uporabi v terapevtskih odmerkih;
• trajanje delovanja;
• odsotnost tahifilaksije v ozadju dolgotrajne uporabe.

Za zdravilo je značilna sposobnost, da dobro prodre v kožo in s tem učinkovito odpravi kožne manifestacije alergij.

Med postmarketinškimi študijami so glede na uporabo snovi cetirizin zabeležili redke, a potencialno resne neželene učinke: hemolitična anemija, anafilaksa, agresivna reakcija, resnost, holestaza, halucinacije, glomerulonefritis, samomorilne tendence in samomor, hepatitis, huda hipotenzija, plevinska diskinezija, mrtvi porod, trombocitopenija.

Tsetrin ali Loratadin - kar je bolje?

Tsetrin je dražji analog cetirizina. Njegova osnova je enaka učinkovina - cetirizin. Zdravilo je priporočljivo za lajšanje kožnih manifestacij alergij.

Loratadin in alkohol

Zdravilo ne okrepi depresivnega učinka alkohola na centralni živčni sistem.

Loratadin med nosečnostjo in dojenjem

Podatkov o uporabi zdravila med nosečnostjo je zelo malo. Študije na živalih niso pokazale nevarnosti za razmnoževanje. Vendar proizvajalec priporoča, da se izogibate uporabi zdravila pri nosečnicah..

Fizikalno-kemijski podatki kažejo, da se zdravilna učinkovina zdravila in njeni presnovki izločajo v materino mleko. Ker v zvezi s tem ni mogoče izključiti morebitnih tveganj za dojenčka, Loratadina ni priporočljivo jemati med dojenjem.

Ocene o Loratadinu

Loratadin je eno najbolj priljubljenih zdravil za alergije 2. generacije. Izkazuje znatno večjo antihistaminsko aktivnost v primerjavi z nekaterimi analogi, kar je razloženo z večjo močjo vezave s perifernimi receptorji tipa H1.

Pripombe zdravnikov potrjujejo dejstvo, da je Loratadin prikrajšan za pomirjevalni učinek, ne poveča učinka etanola, nima kardiotoksičnega učinka, skoraj ni v interakciji z drugimi zdravili in ne povzroča zasvojenosti.

Po mnenju bolnikov so alergijski sirup in tablete Loratadin učinkovito in cenovno ugodno zdravilo, ki deluje dolgo in zelo blago. Poleg tega je priročno jemati (tako za odrasle kot za majhne otroke).

Treba je opozoriti, da se pregledi o zdravilu Loratadin Teva praktično ne razlikujejo od pregledov o cenejših ruskih zdravilih, ki se proizvajajo pod istim trgovskim imenom..

Koliko je Loratadin?

Cena loratadina je odvisna od podjetja, ki ga proizvaja to zdravilo. Tako je na primer cena Loratadina v tabletah OAO Tatkhimfarmpreparaty 27-35 rubljev. za paket št. 10 in 7 tablet Loratadin-Tev lahko kupite v povprečju 150 rubljev. Cena sirupa - 125-150 rubljev.

Cena loratadina v Ukrajini od 5,8 UAH. Toliko stane Loratadin Stoma, proizveden v Harkovu. Cena zdravila farmacevtskega podjetja "Darnitsa" je nekoliko višja - približno 9-11 UAH. Povprečna cena sirupa je 28 UAH.

Loratadin ni na voljo v obliki mazila, vendar lahko grippferon z nosnim mazilom Loratadine najdete v lekarnah. Zdravilo se uporablja za zdravljenje gripe in akutnih virusnih okužb dihal, tudi pri bolnikih z alergijskim rinitisom. Kupite ga lahko v povprečju 200 rubljev.

Loratadin

Zdravilo Loratadin je dolgo delujoče antialergijsko zdravilo - dolgo delujoči blokator H1-histaminskega receptorja. Zavira sproščanje histamina in levkotriena C4 iz mastocitov. Preprečuje razvoj in olajša potek alergijskih reakcij. Ima antialergijski, antipruritični, antieksudativni učinek. Zmanjšuje prepustnost kapilar, preprečuje razvoj edema tkiva, lajša krče gladkih mišic. Antialergijski učinek se razvije 30 minut po zaužitju Loratadina, največ doseže po 8-12 urah in traja 24 ur. Loratadin praktično ne vpliva na centralni živčni sistem in ne povzroča zasvojenosti, saj ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado.

Indikacije za uporabo:
Zdravilo Loratadin se uporablja za sezonski in celoletni alergijski rinitis, konjunktivitis, seneni nahod, urtikarijo (vključno s kronično idiopatsko), Quinckejev edem, srbečo dermatozo; psevdoalergijske reakcije, ki jih povzroči sproščanje histamina; alergijske reakcije na pike žuželk, srbenje različnih etiologij.

Način uporabe:
Tablete Loratadin se jemljejo peroralno.
Odrasli in otroci, starejši od 12 let - 10 mg (1 tab.) 1-krat na dan.
Otroci, stari od 2 do 12 let, s telesno maso manj kot 30 kg - 5 mg (1/2 miza) 1-krat na dan.
S telesno maso več kot 30 kg - 10 mg (1 miza) 1-krat na dan.
Za odpoved jeter je začetni odmerek 5 mg / dan.

Stranski učinki:
Iz živčnega sistema: tesnoba, vznemirjenost (pri otrocih), astenija, zaspanost, hiperkinezija, parestezija, tremor, amnezija, depresija, povečana utrujenost.
S kože: dermatitis.
Iz genitourinarskega sistema: razbarvanje urina, boleča potreba po uriniranju; dismenoreja, menoragija, vaginitis.
S strani presnove: povečanje telesne mase, znojenje, žeja.
Iz mišično-skeletnega sistema: krči v teletih mišicah, artralgija, mialgija.
Iz prebavnega sistema: suha usta, sprememba okusa, anoreksija, zaprtje ali driska, dispepsija, gastritis, napenjanje, povečan apetit, stomatitis, slabost, bruhanje.
Iz dihal: kašelj, bronhospazem, suha nosna sluznica, sinusitis.
Od čutov: okvara vida, konjunktivitis, bolečine v očeh in ušesih.
Iz kardiovaskularnega sistema: znižanje ali zvišanje krvnega tlaka, palpitacije.
Drugo: fotoobčutljivost, bolečine v hrbtu, bolečine v prsih, vročina, mrzlica, bolečine v dojkah, blefarospazem, disfonija.

Kontraindikacije:
Jemanje Loratadina je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti, previdno - odpoved jeter

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili:
Pri sočasni uporabi loratadina z zdravili, ki zavirajo izoencime CYP3A4 in CYP2D6 ali se presnavljajo v jetrih z njihovo udeležbo (vključno s cimetidinom, eritromicinom, ketokonazolom, kinidinom, flukonazolom, fluoksetinom), pride do spremembe plazemske koncentracije loratadina in / ali teh drog. Induktorji mikrosomske oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, zixorin, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) zmanjšajo učinkovitost.

Nosečnost:
Loratadina se ne sme uporabljati med nosečnostjo in dojenjem.
V eksperimentalnih študijah na živalih loratadin v srednjih odmerkih ni imel negativnega učinka na plod; pri velikih odmerkih so opazili nekatere fetotoksične učinke.

Preveliko odmerjanje:
Simptomi prevelikega odmerjanja loratadina: glavobol, zaspanost, tahikardija. Pri otrocih, ki tehtajo manj kot 30 kg, so pri jemanju sirupa v odmerku več kot 10 mg opazili ekstrapiramidne motnje in palpitacije..
Zdravljenje: indukcija bruhanja s sirupom ipecac, izpiranje želodca, dajanje aktivnega oglja; simptomatsko in podporno zdravljenje. Hemodializa je neučinkovita.

Pogoji skladiščenja:
V suhem in temnem prostoru, nedosegljivem otrokom, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° С.
Rok uporabnosti - 2 leti.

Sestava:
Ena tableta vsebuje 10 mg loratadina;
10 ali 20 tablet v pakiranju.

Analogi:
Alerpriv, Kallergin, Klargotil, Lomilan, Erolin, Tirlor, Lotaren.

Loratadin za alergije: navodila za uporabo izdelka, kako piti tablete za odrasle, kako ga pravilno jemati pri prehladu

"Loratadin": aplikacija za različne bolezni

Preobčutljivost telesa ni simptom le alergijskih bolezni, temveč tudi številnih nalezljivih bolezni:

• tuberkuloza;
• bruceloza;
• črevesne okužbe;
• revmatizem;
• bronhialna astma (v 80% primerov se pojavi alergijski rinitis in v 40% - dermatitis);
• škrlatinka;
• pljučnica različnih etiologij;
• virusne in bakterijske bolezni (vključno z ARI in ARVI).

Pri nekaterih boleznih je sočasna alergija eden pomembnih dejavnikov, ki vplivajo na zdravljenje osnovne bolezni ali njenih zapletov. Sem spadajo povišan krvni tlak, erozivne in ulcerozne bolezni ter druge.

Nekatere patologije se pojavijo kot resni zapleti kot posledica same alergije: bolezen v serumu in zdravilih, reakcije po cepljenju, pa tudi avtoimunski procesi.

Pri uporabi antibiotikov umirajoči mikroorganizmi sproščajo toksine v človeški krvni obtok, kar sproži sproščanje histamina in alergijske reakcije. Strupene snovi nastajajo tudi kot posledica jemanja nekaterih zdravil. Zato je v teh primerih prikazana uporaba antihistaminikov in priporočljivo je uporabljati veliko količino tekočine za odstranjevanje toksinov iz telesa..

Alergijska reakcija pri človeku se lahko pokaže na katero koli medicinsko zdravilo, vključno z antihistaminikom, pa tudi na najrazličnejše bolezni. Sprostitev mediatorjev (biološko aktivnih kemikalij, ki prevajajo živčne impulze) vodi do pojava lokalnih in sistemskih alergijskih reakcij:

1. na koži in sluznicah - hiperemija, srbenje, izpuščaj;
2. težave z dihanjem;
3. bruhanje, bolečine v trebuhu, driska;
4. pogosto in / ali boleče uriniranje;
5. bolečina v predelu srca, aritmija;
6. glavobol.

Alergija je sistemska bolezen, ki je pogosto povezana z drugimi patologijami. Takšna razširjenost alergijskih reakcij določa široko uporabo zdravila "Loratadin", čeprav se lahko za preprostega laika imenovanje antihistaminika s strani zdravnika zdi nerazumno. Poleg terapije z zdravili za zdravljenje alergij se je treba izogibati stiku z alergeni. Klinično izboljšanje ne nastopi takoj, ampak v nekaj tednih po njihovi izločitvi.

Številne alergijske patologije so hude in jih je težko zdraviti, povzročajo pa tudi zaplete v obliki sočasnih bolezni nealergijskega izvora. Alergiki med instrumentalnimi ali diagnostičnimi preiskavami med kirurškimi posegi lahko doživijo nepredvidljive reakcije, zaradi katerih se pojavijo tako hudi pojavi, kot sta anafilaktični šok in smrt. Zgodovina alergij pri bolnikih otežuje zdravljenje kardiovaskularnih, onkoloških in drugih bolezni. Težave lahko nastanejo tudi pri uporabi zdravil za odpravo sočasnih vnetnih procesov. V teh primerih je potrebno posvetovanje z alergologom..

Farmakološke lastnosti

Blokator H_1.-histaminski receptorji (dolgo delujoči). Zavira sproščanje histamina in levkotriena C4 iz mastocitov. Preprečuje razvoj in olajša potek alergijskih reakcij. Ima antialergijski, antipruritični, antieksudativni učinek. Zmanjšuje prepustnost kapilar, preprečuje razvoj edema tkiva, lajša krče gladkih mišic. Antialergijski učinek se razvije po 30 minutah, največ doseže po 8-12 urah in traja 24 ur. Ne vpliva na centralni živčni sistem (ker ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado) in ne povzroča zasvojenosti.

V prebavilih se hitro in popolnoma absorbira. Čas za doseganje največje koncentracije v krvni plazmi po jemanju zdravila je 1,3-2,5 ure; vnos hrane ga upočasni za 1 uro.Maksimalna koncentracija zdravila v krvni plazmi pri starejših se poveča za 50%, pri alkoholnih okvarah jeter - s povečanjem resnosti bolezni. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami - 97%. Presnavlja se v jetrih z tvorbo aktivnega presnovka deskarboetoksiloratadina s sodelovanjem izoencimov citokroma CYP3A4 in v manjši meri CYP2D6. Ravnotežna koncentracija loratadina in njegovih presnovkov v plazmi je dosežena 5. dan uporabe. Ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Razpolovni čas loratadina je 3–20 ur (v povprečju 8,4), aktivnega presnovka 8,8–92 ur (v povprečju 28 ur); pri starejših bolnikih - 6,7-37 ur (povprečno 18,2 ure) oziroma 11-38 ur (17,5 ure). Pri alkoholni okvari jeter se razpolovni čas izločanja poveča sorazmerno z resnostjo bolezni. Izloča se preko ledvic in žolča. Pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo in med hemodializo se farmakokinetika praktično ne spremeni.

Navodila za uporabo

Standardni terapevtski potek zdravila predvideva dvotedensko zdravljenje z zdravilom, po katerem naj sledi zdravilo, ki ga je bolnik pil, podaljšanje tečaja ali izjava o odstranitvi negativnih simptomov. Zdravila ni priporočljivo uporabljati brez ustrezne informativne vsebine o vašem zdravstvenem stanju, prav tako pa tudi ne podaljšajte tečaja brez sestanka s strani zdravnika..

Opisi približnih režimov zdravljenja nekaterih vrst alergijskih reakcij so naslednji:

1. Urtikarija ali manifestacije rinitisa - običajno je navesti potek zdravljenja od 14 do 30 dni, nato - po presoji alergologa;
2. Konjunktivitis zagotavlja nemoten potek skozi celoten potek bolezni, ki ga poslabša simptomatologija. S kompleksnim konjunktivitisom lahko loratadin za otroke nadomestimo s homeopatskim zdravilom, ki se uporablja po posvetovanju z zdravnikom homeopatom;
3. Reakcijo na ugriz žuželke v primeru izrazitega srbenja in kožnih lezij ustavi sedemdnevna terapija. Zdravilo je priporočljivo dati, ne da bi presegli najmanjši odmerek;
4. Quinckejev edem vas zavezuje, da takoj vzamete en odmerek loratadina, po katerem je treba poklicati nujno ekipo.

Odmerjanje zdravila se izvede z izračunom telesne teže, starostnih meril ali omejitve glede posebnosti obstoječih bolezni:

• Za otroke, ki tehtajo do 30 kg, količina zaužitega zdravila ne sme biti večja od 5 mg na dan;
• Za otroka, ki tehta več kot 30 kg (ali starejših od 12 let), se sestanek zgodi kot odrasla oseba - 1 tableta 10 mg na dan;
• Ljudem z anamnezo ledvične bolezni se količina učinkovine prepolovi. Združljivost zdravila z zdravili za zdravljenje osnovne bolezni se pogovori z zdravnikom.

Če nevarnost za človeško življenje zaradi hudih alergijskih manifestacij presega nevarnost zaradi možnih neželenih učinkov, je dovoljeno vzeti več tablet čez dan. Hkrati skupna količina snovi Loratadin v 24 urah ne sme biti večja od 40 mg (ali 4 tablete).

Uživanje hrane ne vpliva na učinkovitost zdravila, zato se, kako jemati Loratadin, vsak sam odloči sam. Standardna metoda uporabe Loratadina opisuje nevtralno možnost, ki izključuje neželene interakcije zdravil z različnimi živili - 1-2 uri pred obrokom ali po njem..

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo lahko blokira histaminske receptorje H1. Ti receptorji so odgovorni za pojav simptomov alergije. Nahajajo se v gladkih mišicah, v osrednjem živčevju in v krvnih žilah. Loratadin precej učinkovito pomaga pri obvladovanju alergijskega izpuščaja na koži telesa in hudega srbenja.

• Zmanjša pojav srbenja, tvorbe eksudata in drugih alergijskih reakcij.
• Na gladka mišična vlakna je izrazit antispazmodični učinek.
• Razvoj edema ni dovoljen, možnost prodiranja kemikalij skozi enoslojno tkivo kapilar se zmanjša.

Protialergijski, antipruritični in antieksudativni učinki Loratadina se pojavijo v 30–60 minutah po nanosu, največji učinek zdravila pa opazimo po 4–12 urah in traja 24–48 ur..

Glede na obliko sproščanja se aktivni snovi dodajo različne pomožne sestavine, ki ne vplivajo na terapevtski učinek.

Loratadin med nosečnostjo je možen ali ne

Uradno navodilo zdravila navaja, da med nosečnostjo ni priporočljivo uporabljati Loratadina. To ni presenetljivo in je posledica dejstva, da sestava navadno prodira skozi posteljico. Posledično lahko negativno vpliva na plod. Zato sestava ni priporočljiva za uporabo niti v 1. trimesečju, niti v 2. trimesečju ali v 3. trimesečju. Dejansko v zgodnjih fazah še ni prišlo do popolnega razvoja ploda in v zadnjih mesecih med pripravami na porod na splošno ni priporočljivo uporabljati nobenih sredstev.

Enako velja za obdobje laktacije. Tudi pri alergijah je vredno dati prednost homeopatskim antialergijskim zdravilom, ki pomenijo popolno odsotnost neželenih učinkov in pojavov. Torej smo preučili, kaj je Loratadin, navodila za uporabo, cena, pregledi, analogi bodo preučeni nadalje v gradivu.

Posebna navodila

Ni mogoče popolnoma izključiti razvoja konvulzivnih stanj, zlasti pri nagnjenih bolnikih, ko jemljejo loratadin.

Uporaba zdravila v primeru okvarjenega delovanja ledvic ali jeter je možna šele po ustrezni prilagoditvi odmerka.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Ugotovljen ni bil noben negativni učinek loratadina na sposobnost vožnje vozil ali opravljanje del, ki zahtevajo večjo koncentracijo in koncentracijo pozornosti.

Vendar pa obstajajo posamezni primeri zaspanosti med jemanjem zdravila, kar lahko vpliva na bolnikovo sposobnost popolne vožnje z avtomobilom ali dela s kompleksnimi mehanizmi..

Navodila za uporabo Loratadina

Tablete Loratadin lahko jemljejo odrasli in otroci, starejši od 12 let. Odmerjanje za ta segment je 10 mg enkrat na dan. Piti ga morate 60 minut pred obroki. Otrokom, katerih telesna teža je manjša od 30 kg, se ta odmerek prepolovi za 5 mg. Otrok naj dobi zdravila zjutraj in zvečer. Ljudje z jetrnimi boleznimi bi morali na začetku jemati zdravilo v tem odmerku le vsak drugi dan. Potek zdravljenja, odvisno od stopnje bolezni, predpiše zdravnik. Vendar naj ne traja več kot 7 dni. Morate si oddahniti.

Loratadin Teva

Oblika sproščanja tega zdravila je 10 mg tablete. V krožniku je deset tablet, v pretisnem omotu pa od 7 do 10 enot. Učinek tega zdravila je zmanjšati prepustnost kapilar, zavirati izločanje, zmanjšati srbenje in zadušitev. Način uporabe tablet je klasičen, torej oralno. Zdravilo začne delovati po 1-3 urah. Vendar se mehanizem delovanja lahko pojavi po 12 urah. Običajno blagodejni učinek traja 24 ur. Zdravilo se hitro absorbira.

Tablete za alergijo

Ocene pravijo, da so te tablete zelo učinkovite, neželeni učinki pa zelo redki. Vendar pa obstaja nekaj kontraindikacij - preobčutljivost za glavno zdravilo ali pomožna zdravila. Prav tako je prepovedano med dojenjem in dojenjem. Prav tako ne vplivajo na hormonsko ozadje. Toda v primeru prevelikega odmerjanja opazimo suha usta, zaspanost, glavobol, slabost in drisko. To je redko, predvsem pri ljudeh z boleznimi ledvic in jeter..

Odmerek za nosečnost

Nosečnicam pogosto predpišejo sirup ali kapljice. Recept predpisuje izključno zdravnik, kadar njegova uporaba ne predstavlja tveganja za škodljive učinke na plod. V prvem trimesečju je to zdravilo prepovedano. Odmerek za 24 ur ne sme preseči 5 mg. Če uporabljate kapljice, potem ne pijte več kot 20-25 na dan. Pri blagih alergijah je bolje to količino razdeliti na jutranji in večerni obrok. Ko se alergijska reakcija pri nosečnici kaže v obliki kožnega izpuščaja, se predpiše mazilo ali krema, ki vsebuje loratadin. Ker v tem primeru ni glavna snov, je v dodatnih snoveh predpisana v latinici.

Loratadin navodila za uporabo za otroke

Otrok mora dobiti sirup. Tega zdravila ne priporočamo do enega leta. In če ga morate priviti, potem v odmerku 2,5 mg 1-krat na dan. In od drugega leta lahko dajete mirno. Če jetrnih bolezni ni, dobijo otroci ½ tablete in 1 čajno žličko. sirup vsakih 24 ur. Upoštevajte pa otrokovo težo in stadij bolezni. Za dojenčke pogosteje uporabljajte Vertex.

Loratadin shtada navodila za uporabo

Za odrasle pijte 10 mg na dan, za otroke od 2 do 12 let pa 5 mg. Vzemite izključno pred obroki, saj se zdravilo počasneje absorbira s hrano. Nemogoče je biti zdravljen s tem zdravilom dlje časa, največ dva tedna. In odmor, po možnosti, zdrži 25 dni.

Kdaj piti sirup?

Pitni sirup je potreben za akutne manifestacije alegrijev in za kronično alergijsko astmo. Odlična je tudi kot profilaksa takoj, ko odkrijemo alergen ali na začetku bolezni. Takrat se je mogoče izogniti hudim alergijam..

Združljivost z loratadinom in alkoholom

Loratadin in alkohol sta negativno združljiva, ker imata nasprotujoče si učinke na telo. Če zanemarite ta pravila, se lahko pojavijo škodljive posledice v obliki poslabšanih alergijskih reakcij. Po alkoholu torej ne smete piti tablete, bolje je počakati, da mine dan. Mnoge zanima vprašanje, po koliko lahko pijete alkohol? Pravzaprav je bolje počakati do konca terapevtskega tečaja in prehoda alergijske reakcije..

Ste vzeli Loratadin, navodila za uporabo, cena, pregledi, analogi, informacije so bile koristne? Pustite svoje mnenje ali povratne informacije vsem na forumu.

Zgodnja pomlad je zelo neprijeten čas za alergike, saj drevesa, kot sta breza in jelša, močni provokatorji, začnejo cveteti. Loratadin bo pomagal popolnoma odpraviti vse neprijetne simptome, ki spremljajo alergije, indikacije za uporabo zdravila so alergijski rinitis in konjunktivitis katerega koli izvora. Zdravilo se bo spopadalo s srbečo kožo in piki žuželk.

Značilnosti uporabe loratadina

Sestava tablet Loratadin je precej predvidljiva, glavna učinkovina v njih je loratadin. Kot pomožne sestavine so bili uporabljeni škrob, celuloza, laktoza in druga veziva. Terapevtski učinek zdravila temelji na dejstvu, da ima loratadin funkcijo zaviralca receptorjev H1-histamina v človeškem telesu. Odgovorni so za takšne manifestacije alergij, kot so kihanje, srbenje, vnetje sluznice. Zdravilo spada med selektivne antagoniste receptorjev H1 tretje generacije, to je eden najnovejših dosežkov, ki ne samo da kaže odlično učinkovitost, ampak tudi praktično ne škoduje našemu telesu. Zdravilo ima zelo malo neželenih učinkov..

Uporaba tablet Loratadin je upravičena za zdravljenje naslednjih bolezni:

• sezonski alergijski rinitis;
• celoletni alergijski rinitis;
• alergijski konjunktivitis;
• seneni nahod;
• obstojna idiopatska urtikarija;
• srbeče dermatoze alergijskega izvora;
• angioedem;
• psevdoalergijske manifestacije, ki jih povzročajo histaminoliberatorji;
• alergijske reakcije na pike žuželk.

Kot adjuvans se lahko tablete Loratadin za alergije uporabljajo tudi v kompleksni terapiji bronhialne astme. Za razliko od podobnih zdravil je verjetnost bronhospazma pri uporabi tega zdravila zelo majhna.

Odmerjanje in uporaba loratadina

Način uporabe Loratadina ni težaven. Zdravilo je treba jemati zjutraj na tešče pred obroki. Tableto je treba vzeti z majhno količino čiste hladne vode. Ker se glavna učinkovina v vodi ne raztopi, bo zdravilo začelo delovati šele po vstopu v črevesje. Zato lahko prvi učinek uporabe loratadina opazimo 40 minut po uporabi. Največji učinek se pojavi po 3-4 urah. Na splošno je delovanje ene tablete dovolj, da se znebite manifestacij alergij za en dan..

Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, svetujemo, da jemljejo 10 mg zdravila na dan hkrati. Ta odmerek ustreza 1 tableti loratadina. Za otroke, stare od 2 do 12 let, je treba količino zdravila prepoloviti. Če teža otroka presega 30 kg, se zdravljenje lahko izvaja po shemi za odrasle. Trajanje uporabe zdravila Loratadin za vse bolnike je 28 dni. Če je treba zdravilo nadaljevati, se posvetujte z zdravnikom.

Največji dnevni odmerek je 40 mg loratadina. Če je koncentracija snovi v krvi presežena, se pojavijo simptomi strupene zastrupitve. V tem primeru morate takoj poklicati rešilca ​​in sperite želodec..

Za nosečnice, pa tudi za tiste, ki trpijo zaradi bolezni jeter in ledvic, je treba odmerek izbrati individualno, to naj opravi lečeči zdravnik.

Neželenih učinkov zdravila je zelo malo, med njimi so tudi takšne motnje v telesu, kot so:

• slabost;
• tahikardija;
• zaspanost;
• glavoboli;
• splošna šibkost in drugi.

Prav tako ni priporočljivo jemati zdravila hkrati z zdravili, ki vsebujejo alkohol..

Loratadin za alergije: odmerjanje, interakcije z zdravili in kontraindikacije

Velika večina antihistaminikov druge generacije so predzdravila. Če jih dajemo v terapevtskih odmerkih, jih praktično ne zaznamo v sistemskem obtoku, saj se hitro pretvorijo v biotransformacijo v jetrih z nastankom aktivnih in dolgotrajnih presnovkov.

Zagotavljajo glavne terapevtske učinke..

Torej, Loratadin iz alergij pod vplivom jetrnih izoencimov (nekatere vrste citokroma) se pretvori v deskarboetoksiloratadin. Čas, da dosežete največjo koncentracijo, je do 2,5 ure. Vnos hrane ne vpliva na končno vsebnost aktivnega presnovka v krvi, vendar zakasni začetek njegovega delovanja za 40-60 minut, zato ga je bolje piti pred obroki. In če je razpolovna doba loratadina v povprečju 8 ur, učinek vpliva produkta njegove transformacije traja do 28 ur. Izloča se skozi ledvice z urinom in z žolčem skozi prebavila.

Kontraindikacije za zdravljenje alergijske reakcije z Loratadinom so omejene s preobčutljivostjo na aktivne in pomožne sestavine zdravila.

Prav tako je priporočljivo, da se ga vzdržujete med nosečnostjo in dojenjem, saj je dokazano, da loratadin prehaja v materino mleko in lahko škoduje otrokovemu telesu. Poleg tega zdravilo ni predpisano za otroke, mlajše od treh let. Protialergijska zdravila druge generacije praktično ne prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado in ne vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema.

Kljub selektivnemu učinku loratadina na histaminske receptorje H1 se lahko pojavijo takšne neželene reakcije:

• glavobol, omotica;
• povečana utrujenost;
• razdražljivost;
• tahikardija, povezana z blokado atrioventrikularnega vozla in snopa;
• suha usta in oči;
• slabost, bruhanje;
• manifestacije gastritisa.

Tablete za alergijo na Loratadin niso kombinirane z vsemi zdravili. Eritromicin, cimetidin, ketokonazol in druga zdravila, ki se presnavljajo v jetrih, lahko vplivajo na koncentracijo aktivne sestavine v krvni plazmi. Zato se pri takšnih režimih zdravljenja odmerek Loratadina prilagodi navzdol. Rezultat tega antialergijskega sredstva zmanjša vpliv alkoholnih pijač.

Potrebna količina zdravila se izračuna glede na bolnikovo starost. Torej, za otroke od 3 do 12 let je dnevni odmerek 5 mg, lahko ga vzamete v enem odmerku popoldan.

Pri starosti 6 let je priporočljivo jemati analog Loratadina v obliki sirupa (5 ml), starejši otrok lahko dobi pol tablete, ki bo 5 mg. Mladostnikom po 12 letih in odraslim Loratadin je predpisan 10 mg (ena tableta) enkrat na dan.

Strokovnjaki poudarjajo, da se pri preseganju priporočenega odmerka poveča tveganje za kardiotoksični učinek tega zdravila. Pacient se pritožuje nad tahikardijo, hudo zaspanostjo in glavobolom.

Za lajšanje teh simptomov je priporočljivo izpiranje želodca s šibko raztopino kalijevega permanganata, da spodbudite refleks bruhanja, in vnos ustrezne količine adsorbenta (na primer aktivnega oglja v količini 1 tableta na 10 kg teže). Alergijske tablete Loratadin je mogoče nadomestiti z analogi, enakimi po sestavi, ki se po učinkovitosti, varnosti in trajanju ne razlikujejo od prvotnega zdravila..

Torej, zdravnik lahko priporoči taka zdravila:

• Claridol (Indija) sirup in tablete;
• Clarisens (Rusija), suspenzija in tablete;
• Claritin (Belgija), na voljo tudi v obliki sirupa in tablet;
• Lomilan (Slovenija), suspenzija, tablete za resorpcijo in peroralno uporabo;
• Lorahexal (Nemčija), tablete.

Poleg tega zdravilo v obliki tablet pod prvotnim imenom proizvajajo številna domača in tuja farmacevtska podjetja. Odmerjanje učinkovin je enako - 10 mg na tableto in 1 mg na 1 ml sirupa. Zdravniki pravijo, da lahko tablete za alergijo Loratadin nadomestijo veliko dražje antihistaminike tretje generacije.

Zdravilo praktično ne povzroča neželenih učinkov, ne izgubi svoje terapevtske aktivnosti niti pri dolgotrajni uporabi. Poleg tega se lahko v pediatrični praksi uporablja v obliki suspenzije..

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila Loratadin-Teva - loratadin, je selektivni zaviralec (antagonist) perifernih H_1.-histaminskih receptorjev. Ima antialergijske, antipruritične in antieksudativne lastnosti. Mehanizem delovanja zdravila je posledica njegove sposobnosti zaviranja degranulacije mastocitov, blokiranja sekundarnih vnetnih mediatorjev (prostaglandinov in levkotrienov), zmanjšanja izražanja citokinov in adhezije molekul.

Loratadin ima šibko afiniteto do muskarinskih in alfa-adrenergičnih receptorjev. Se ne veže na H_2.-histaminskih receptorjev. Ne zavira napadov noradrenalina. Nima pomembnega vpliva na srčni utrip in delovanje srca in ožilja.

Zdravilo ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Ne vpliva na centralni živčni sistem. Praktično nima sedativnega in antiholinergičnega učinka. Nima nezdružljivosti s hrano, ne povečuje učinkov alkohola. Ne povzroča zasvojenosti.

Farmakokinetika

Ko se peroralno zauži v prebavila, se loratadin dobro absorbira. Zanj je značilen učinek prvega prehoda skozi jetra. Zaradi biotransformacije nastane farmakološko aktiven presnovek, deskarboetoksiloratadin.

Pri normalnem delovanju jeter in ledvic je največja koncentracija loratadina v plazmi dosežena v 1,3 ure, za deskarboetoksiloratadin - 2,5 ure.

Razpolovna doba (T_½): loratadin - približno 8 ur, deskarboetoksiloratadin - približno 28 ur.

Ravnotežne koncentracije v plazmi (C_maks) zdravilna učinkovina Loratadin-Teva in njen glavni presnovek sta dosežena do 5. dne zdravljenja.

Povezava loratadina s plazemskimi beljakovinami je 97-99%, deskarboetoksiloratadina - 73-76%.

Obseg distribucije (V_d) loratadin - 119 l / kg.

Območje pod krivuljo koncentracije in časa (AUC) loratadina in njegovega glavnega presnovka je odvisno od odmerka zdravila. Hkratni vnos hrane ima nepomemben učinek na farmakokinetiko zdravila, vendar upočasni čas doseganja C_maks 1 uro.

Loratadin in deskarboetoksiloratadin prehajata v materino mleko in v njem ustvarjata podobne koncentracije kot v plazmi.

Loratadin se presnavlja v jetrih s sodelovanjem izoencimov citokroma P.₄₅₀ (v večji meri - CYP3A4, v manjši meri - CYP2D6).

Po 10 dneh se približno 80% loratadina izloči iz telesa v obliki presnovkov skozi ledvice in skozi črevesje (40% oziroma 42%).

Pri starejših bolnikih se C poveča za 50%_maks in AUC loratadina in deskarboetoksiloratadina ter njihov T_½ v povprečju 18 ur.

Pri hudi kronični ledvični odpovedi (največji očistek kreatinina in AUC loratadina in njegovega aktivnega presnovka se povečata, povprečna T_½ ne spreminjajte. V tem primeru se izločanje loratadina bistveno ne razlikuje od izločanja pri zdravih prostovoljcih. Hemodializa ne vpliva na farmakokinetiko zdravila pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo.

Pri bolnikih z alkoholno okvaro jeter C_maks in AUC loratadina se podvojita, enake vrednosti deskarboetoksiloratadina pa se bistveno ne razlikujejo od vrednosti pri bolnikih z normalnim delovanjem jeter. T_½ loratadin in njegov presnovek v povprečju znašata 24 ur oziroma 37 ur, ti kazalniki pa se povečajo sorazmerno z resnostjo odpovedi jeter.