Nazonex v Moskvi

Izčrpavajoče alergije, kronični sinusitis, polipi v nosni votlini... Komplet ni prijeten. Toda tudi z njim se je mogoče in bi se bilo treba boriti. Najpogosteje zdravnik predpiše pršilo Nasonex. Zdravilo ima protivnetne in antialergijske učinke. Temelji na mometazon furoatu, ki spada v skupino glukokortikoidov in velja za sintetični analog nadledvičnih hormonov, kortikosteroidov (GCS) za lokalno uporabo..

Slika 1 - Nasonex se dobro spopada z alergijskim rinitisom

Mometazon zavira različne vnetne in alergijske reakcije, če ga uporabljamo v odmerkih, ki ne razvijejo sistemskih učinkov. Terapevtski učinek opazimo 12 ur po začetku uporabe.

Kljub temu, da je Nasonex hormonsko zdravilo, ne vpliva na druge organe in sisteme, razen na nos..

Majhen odmerek in uporaba le v nosni regiji zagotavljata zelo nizko koncentracijo mometazona v krvi. Prav tako je treba opozoriti, da Nasonex ne povzroča zasvojenosti..

Indikacije

Glavne indikacije za uporabo Nasonexa so:

• alergijski rinitis (sezonski ali celoletni), ki ga spremljata stalna rinoreja in otekanje nosne sluznice;
• poslabšanje kroničnega sinusitisa (zdravilo je predpisano kot dodatek k antibiotični terapiji) pri mladostnikih in odraslih;
• polipi nosne votline, ki vodijo do kršitve polne dihalne funkcije.

Otrokom je Nasonex sprej za alergije predpisan od drugega leta starosti. Za zdravljenje sinusitisa v pediatriji se uporablja pri otrocih, starejših od dvanajst let..

Slika 2 - Kapljice Nasonex lahko jemljejo otroci, stari od 2 let

Spray se uporablja tudi za preprečevanje zmernega / hudega sezonskega alergijskega rinitisa. Nazonex je treba uporabiti 2 tedna pred pričakovanim začetkom obdobja prašenja.

Kontraindikacije

Pred uporabo zdravila natančno preberite priložena navodila. Spray, ker je to zdravilo, ima kontraindikacije za uporabo:

• nedavni kirurški posegi na nosni votlini;
• odprte površine ran, krvave praske in razpoke v nosni votlini;
• povečana individualna občutljivost na sestavine zdravila;
• starost otrok (s sezonskim in celoletnim alergijskim rinitisom - do 2 leti, z akutnim sinusitisom ali poslabšanjem kroničnega sinusitisa - do 12 let, s polipozo - do 18 let) - zaradi pomanjkanja ustreznih podatkov.

Zdravilo se uporablja previdno v naslednjih pogojih:

• aktivna ali latentna tuberkuloza;
• virusni, bakterijski ali glivični procesi;
• okužba s herpesom v nosu;
• nezdravljena lokalna okužba nepojasnjenega izvora.

Stranski učinki

Pri predpisovanju zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• faringitis;
• glavobol;
• krvavitve iz nosu (krvavitev je lahko očitna ali v sluzi, ki se izloča iz nosu, obstajajo nečistoče krvi);
• draženje sluznice v nosni votlini;
• pekoč občutek v nosu.

Slika 3 - Eden od neželenih učinkov Nasonexa je lahko - glavobol

Otroci, ki prejemajo Nasonex za zdravljenje alergijskega rinitisa, so imeli:

• krvavitev iz nosu;
• draženje nosne sluznice;
• glavobol;
• kihanje;
• zelo redki: bronhospazem, težko dihanje, anafilaksa, angioedem, motnje okusa in vonja, perforacija nosnega septuma in zvišan očesni tlak.

Kako jemati zdravilo Nasonex

Zdravilo je namenjeno za intranazalno dajanje suspenzije v viali skozi razdelilno šobo. Odmerek zdravila, razpršenega v nosno votlino, določi zdravnik glede na resnost bolezni.

Pred prvo uporabo razpršila ga "umerimo" s 6-7-kratnim pritiskom na nanašalnik. Ta ukrep vam omogoča, da nastavite dostavo zdravila v nosno votlino v terapevtskem odmerku 100 mg.

Slika 4 - Sprejem Nazonexa

Pred vsako uporabo stekleničko močno pretresite..

Za neposredno uporabo je treba konec razdelilne šobe vstaviti v nosni prehod in pritisniti na aplikator (1 pritisk = 1 pršilo). Glava in steklenica z zdravilom morata biti strogo navpična..

Če Nasonex ni bil uporabljen 14 dni ali več, ga je treba ponovno "umeriti" tako, da dvakrat pritisnete na aplikator. Prav tako je pomembno, da redno čistite razdelilno šobo, da ne pride do okvare..

Nazonex med nosečnostjo

Ker ni klinično potrjenih študij učinka zdravilne učinkovine - mometazon furoata - na telo nosečnice, ploda in med dojenjem, se zdravilo predpisuje previdno od drugega trimesečja dalje in šele, ko pričakovani učinek terapije upraviči potencialno tveganje za plod / novorojenčka..

Slika 5 - Nasonex med nosečnostjo

Pri uporabi zdravila med nosečnostjo je treba novorojenčke skrbno preveriti glede hipofunkcije nadledvične skorje..

Nazonex za otroke

V skladu z navodili za uporabo pršilo Nasonex smejo uporabljati otroci, stari od 2 let. Namen zdravila ni odvisen samo od starosti otroka, ampak tudi od diagnosticirane bolezni.

• sezonski in celoletni alergijski rinitis - za otroke od 2. leta dalje;
• akutni sinusitis ali poslabšanje kroničnega sinusitisa - od 12. leta dalje;
• akutni rinosinusitis z blagimi do zmernimi simptomi brez znakov hude bakterijske okužbe - od 12. leta dalje;
• preventivno zdravljenje sezonskega alergijskega rinitisa zmernega in hudega poteka - od 12. leta starosti (priporočljivo dva do štiri tedne pred pričakovanim začetkom sezone prašenja);
• polipoza nosu, ki jo spremlja oslabljeno nosno dihanje in vonj - otroci niso predpisani.

Nasonex za alergije

Nasonex se uporablja za zdravljenje sezonskega ali večletnega alergijskega rinitisa pri odraslih in mladostnikih od 12. leta dalje.
Priporočeni profilaktični in terapevtski odmerek zdravila sta 2 vdihavanju (po 50 μg vsakega) v vsak nosni prehod enkrat (skupni dnevni odmerek mometazona je 200 μg / dan). Klinično izboljšanje po prvi uporabi zdravila Nasonex opazimo v 12 urah.

Po doseganju želenega terapevtskega učinka in za njegovo vzdrževanje se odmerek zmanjša na 100 μg / dan. (en vdih v vsako nosnico enkrat).

Če se simptomi bolezni ne zmanjšajo, je možno v soglasju z zdravnikom povečati dnevni odmerek na 400 mcg / dan. Ko se bolnikovo stanje izboljša, je treba odmerek zdravila zmanjšati.

Otrokom, starim od 2 do 11 let z alergijami, priporočamo, da enkrat vdihnejo vsak nosni prehod. Skupni odmerek je 100 mcg / dan.

Nasonex z adenoidi

Povečanje adenoidov je dokaj pogost zaplet alergijskega rinitisa. Nasonex lajša otekline in pogosto preprečuje potrebo po operaciji.

Podoben učinek dosežemo z zatiranjem limfoidnega tkiva. Vendar je treba upoštevati, da je Nasonex z izrazitim vnetnim procesom neučinkovit. Tudi hormonska narava zdravila do neke mere zavira imunost, zato se lahko po prenehanju jemanja vnetja na adenoidih nadaljuje (zlasti pri otrocih). Za lajšanje tega stanja je priporočljivo opraviti tečaj protivnetnega zdravljenja adenoidnih vegetacij. In tudi za krepitev imunskega sistema, jejte pravilno, hodite po svežem zraku, se ukvarjajte s športom in čim manj stikajte z gospodinjskimi kemikalijami in prahom.

Nasonexovi analogi

Sinonimi za pršilo Nasonex z isto učinkovino so: Dezrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler, Momat Rino in Nosefrin.

Slika 6 - Analogi Nasonexa

Analogi Nazonexa s podobnim terapevtskim učinkom (odmerek: pršilo): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beklometazon, Flutikazon, Tafen, Rinoklenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Kapljice za nos z GCS: Benacap, Benarin.

Pred zamenjavo Nazonexa se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom glede kontraindikacij, odmerjanja in trajanja zdravljenja.

Nazonex ali Avamis?

Nasonex in Avamis imata podoben terapevtski učinek, način dajanja in indikacije. Aktivna sestavina razpršila Avamis je flutikazon furoat, Nazonex je mometazon furoat. Za obe snovi je značilna zelo visoka stopnja afinitete za receptorje GCS in izjemna lokalna aktivnost. Vendar ima mometazon med vsemi obstoječimi GCS za intranazalno uporabo najnižjo biološko uporabnost in najhitrejši razvoj terapevtskega učinka. Poleg tega je zdravilo Nasonex na osnovi mometazona odobreno za uporabo pri otrocih, starejših od dveh let, medtem ko se zdravilo Avamis v pediatrični praksi uporablja samo za zdravljenje otrok, starejših od šest let. Mometazon furoat ima nežnejši učinek na telo in nima negativnega učinka.

Toda Avamis ima manj kontraindikacij kot Nasonex sprej.

Ne pozabite, da lahko kljub podobnosti teh dveh zdravil le zdravnik predpiše ali nadomesti eno zdravilo z drugim..

Nazonex ali Dezrinit?

Glavne razlike med Nazonexom in Dezrinitom so cena in proizvajalec. Nasonex je originalno zdravilo, izdelano v Belgiji. In Dezrinit je generično zdravilo, proizvedeno v Izraelu. Izvirni izdelek vedno vsebuje sestavine višje čistosti. Zato je njegova učinkovitost večja, toleranca pa boljša..
Zdravilna učinkovina zdravil je enaka - mometazon. V sestavi so majhne razlike v pomožnih komponentah, ki ne vplivajo na splošni terapevtski učinek.

Nasonex se pogosteje uporablja za otroke, ker ima zdravilo neželene učinke manj pogosto kot njegov analog.

Ne pozabite, da je treba tudi pri enaki sestavi jemanje zdravil uskladiti z lečečim zdravnikom, ki bo predlagal optimalno rešitev za določeno bolezen..

Video: Nasonex sprej - indikacije, video navodila, opisi, pregledi

Nazonex

Sestava

En odmerek pršila vsebuje 50 μg brezvodnega mometazon furoata in pomožne sestavine: dispergirana celuloza (natrijeva karboksimetil celuloza in MCC), glicerin, citronska kislina, polisorbat-80, natrijev citrat dihidrat, raztopina benzalkonijevega klorida, prečiščena voda.

Obrazec za sprostitev

• Odmerjeni pršilo Nasonex Sinus. Polietilenske steklenice 10 g, pakiranje št. 1. Vsaka steklenica je opremljena z zaščitnim pokrovčkom in brizgalno šobo. Vsebina viale je zasnovana za 60 odmerkov, od katerih vsak vsebuje 50 μg učinkovine..
• Odmerjeni pršilo Nasonex. Polietilenske steklenice 18 g, pakiranje št. 1. Vsaka steklenica je opremljena z zaščitnim pokrovčkom in brizgalno šobo. Vsebina viale je zasnovana za 140 odmerkov, od katerih vsak vsebuje 50 mcg učinkovine.

Vsebina viale je skoraj bela ali bela neprozorna suspenzija.

farmakološki učinek

Zdravilo deluje protivnetno in ima antialergijski učinek.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Nasonex - hormonski ali ne?

Zdravilna učinkovina pršila je sintetični GCS za lokalno (inhalacijsko) uporabo, zato je zdravilo Nasonex hormonsko.

Farmakodinamika

Značilnost mometazon furoata je njegova sposobnost lajšanja vnetja in zaviranja razvoja alergijske reakcije, tudi če se uporablja v odmerkih, ki ne razvijejo sistemskih učinkov.

Snov zavira sproščanje vnetnih mediatorjev, spodbuja proizvodnjo lipomodulina, ki je zaviralec fosfolipaze A. Zaradi tega se sprošča sproščanje arahidonske kisline in s tem zavira sintezo njegovih presnovnih produktov (Pg in endoperoksidov)..

Zmanjšuje tvorbo kemotaksične snovi, vpliva na "pozne" (zapoznele) alergijske reakcije in preprečuje razvoj takojšnje alergijske reakcije.

Študije z provokativnimi testi z antigeni, ki se nanašajo na nosno sluznico, so pokazale, da pršilo za nos Nasonex kaže visoko protivnetno aktivnost v zgodnji in pozni fazi razvoja alergijske reakcije.

To (v primerjavi s placebom) potrjujejo zmanjšanje aktivnosti eozinofilcev in ravni histamina ter zmanjšanje (v primerjavi z začetno ravnijo) števila nevtrofilcev, eozinofilcev in adhezijskih beljakovin epitelijskih tkivnih celic.

Pri približno tretjini bolnikov (28%) s sezonskim alergijskim rinitisom je bil izrazit klinični učinek dosežen v dvanajstih urah po prvem vdihavanju. Pri polovici bolnikov je prišlo do izboljšanja v povprečju v 1,5 dneh (35,9 ure).

Poleg tega je pri bolnikih s sezonskim rinitisom zdravilo pokazalo pomembno učinkovitost pri zmanjševanju resnosti očesnih simptomov (srbenje, solzenje, pordelost).

Farmakokinetika

Biološka uporabnost mometazona pri lokalni uporabi je zanemarljiva (ne presega 0,1%).

Snovi v krvni plazmi praktično ni. Suspenzija se zelo slabo absorbira iz prebavnega kanala in majhna količina, ki jo je mogoče pogoltniti in ima čas, da se absorbira, se aktivno presnovi že pred izločanjem.

Presnovki se izločajo predvsem z žolčem in v majhnih količinah z urinom.

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo Nasonexa so:

• alergijski rinitis (sezonski ali celoletni) pri otrocih, mladostnikih in odraslih;
• poslabšanje kroničnega sinusitisa (zdravilo je predpisano kot dodatek k antibiotični terapiji) pri mladostnikih in odraslih;
• preprečevanje zmernega / hudega sezonskega alergijskega rinitisa (šteje, da je optimalno začeti uporabljati pršilo najpozneje 2 tedna pred pričakovanim začetkom obdobja prašenja).

Otrokom je Nasonex sprej za alergije predpisan od drugega leta starosti. Za zdravljenje sinusitisa v pediatriji se uporablja pri otrocih, starejših od dvanajst let..

Kontraindikacije

Kontraindikacije za imenovanje Nazonexa so:

• nestrpnost katere koli sestavine;
• prisotnost nezdravljene / nezdravljene lokalne okužbe, pod pogojem, da je v proces vključena nosna sluznica;
• aktivna ali latentna tuberkulozna okužba dihal;
• nezdravljena bakterijska, sistemska virusna ali mikotična okužba, pa tudi okužba, ki jo izzove virus herpes simplex s poškodbami oči (v nekaterih primerih je zdravilo mogoče predpisati kot izjemo po navodilih lečečega zdravnika).

Če je bolnik pred kratkim utrpel poškodbo nosu ali operacijo nosu, je uporaba razpršila kontraindicirana, dokler se rana ne zaceli.

Stranski učinki

Pri zdravljenju alergijskega rinitisa pri odraslih so možni:

• faringitis;
• krvavitve iz nosu (krvavitev je lahko očitna ali v sluzi, ki se izloča iz nosu, obstajajo nečistoče krvi);
• draženje sluznice v nosni votlini;
• pekoč občutek v nosu.

Otroci, ki prejemajo Nasonex za zdravljenje alergijskega rinitisa, so imeli:

• krvavitev iz nosu;
• draženje nosne sluznice;
• glavobol;
• kihanje.

Krvavitve iz nosu se običajno ustavijo same in niso hude. Pojavljajo se s pogostnostjo, primerljivo s pogostnostjo njihovega pojavljanja pri uporabi placeba (5%), vendar manj ali enaki kot pri uporabi drugih glukokortikosteroidov za intranazalno uporabo.

Za aktivno kontrolo so bili uporabljeni analogi Nasonexa, pri katerih je bila incidenca krvavitev iz nosu do 15%.

Drugi neželeni učinki v skupini bolnikov, ki so prejemali mometazon, so se razvili z enako pogostnostjo kot pri bolnikih, ki so prejemali placebo.

Pri predpisovanju zdravila za vnetje sinusov / sinusitisov, ko se Nasonex uporablja kot pripomoček za lajšanje oteklin drenažnih lukenj, zmanjšanje nastajanja izločkov in olajšanje odvajanja sluzi iz obnosnih votlin pri mladostnikih in odraslih, so zabeležili naslednje:

• faringitis;
• glavobol;
• draženje in / ali izgorevanje nosne sluznice.

Krvavitev je bila zmerno huda, incidenca s pršenjem pa je bila le nekoliko večja kot pri placebu (5% oziroma 4% za Nazonex in placebo).

Izjemno redko so pri uporabi endonazalnih kortikosteroidov opazili primere očesne hipertenzije ali perforacije nosnega septuma.

Spray Nasonex: navodila za uporabo

Splošna priporočila

Zdravilo je namenjeno za intranazalno dajanje (uporablja se kot vdihavanje) suspenzije v viali. Postopek se izvede z razdelilno šobo, ki je priložena vsaki steklenički Nasonexa.

Pred prvo uporabo razpršila ga "umerimo" s 6-7-kratnim pritiskom na dozirno napravo. "Kalibracija" vam omogoča, da vzpostavite stereotipno dostavo zdravil. Hkrati pa vsak pritisk dozirne naprave omogoči izmet v nosno votlino 100 mg suspenzije, ki vsebuje 50 μg kemično čiste aktivne snovi.

Pred uporabo je treba stekleničko vsakič močno pretresati..

Navodila za uporabo Nasonex / Nasonex Sinus za alergijski rinitis

Standardni profilaktični / terapevtski odmerek za mladostnike, starejše od dvanajst let, in odrasle (vključno s starejšimi) sta dva vdiha v vsakem nosnem prehodu enkrat (200 μg mometazona na dan).

Po doseganju želenega terapevtskega učinka se odmerek zmanjša na 100 mcg / dan. (en vdih v vsak nosni prehod enkrat).

Če pri uporabi terapevtskega odmerka ne dosežemo želenega učinka, lahko odmerek povečamo na 400 mcg / dan, to pomeni, da moramo bolniku enkrat dati do štiri inhalacije v vsak nosni prehod. Zmanjšanje resnosti simptomov alergijskega rinitisa je pokazatelj zmanjšanja odmerka.

Klinično izboljšanje po prvi uporabi mometazona je običajno opazno v 12 urah po prvem vdihavanju.

Otrokom, mlajšim od 11 let zaradi alergij, priporočamo, da enkrat v vsakem nosnem kanalu izvedejo en vdih. Skupni odmerek je 100 mcg / dan.

Ker Nasonex niso kapljice za nos, temveč pršilo, je treba med vdihavanjem držati glavo naravnost, ne da bi jo vrgli nazaj.

Navodila za Nasonex Sinus in Nasonex za poslabšanje sinusitisa

Pri bolnikih, starejših od dvanajst let, vključno s starejšimi, je priporočeni terapevtski odmerek dva vdiha v vsak nosni prehod 2-krat na dan. Skupni odmerek je 400 mcg / dan.

Zdravilo se uporablja kot pomožno sredstvo, ki dopolnjuje glavno zdravljenje.

Če s standardnim odmerkom zdravila ni mogoče doseči kliničnega izboljšanja, lahko odmerek povečamo na 800 mcg / dan. (štiri inhalacije v vsakem nosnem prehodu 2-krat na dan). Po lajšanju simptomov je treba odmerek zmanjšati.

Po 12 mesecih uporabe Nasonexa ni bilo znakov atrofije nosne sluznice, poleg tega je mometazon pokazal težnjo k izboljšanju histološke slike pri pregledu vzorca tkiva nosne sluznice..

Nasonex z adenoidi

Povečanje adenoidov je dokaj pogost zaplet alergijskega rinitisa pri majhnih otrocih. Predpisovanje otrokom z Nasonex adenoidi vam omogoča lajšanje edema in pogosto preprečuje potrebo po kirurškem posegu.

Pregledi Nazonexa z adenoidi kažejo, da se učinek doseže z zatiranjem limfoidnega tkiva, vendar traja veliko časa, da ga dosežemo. Poleg tega zdravilo z izrazitim vnetnim procesom ni zelo učinkovito..

Spray kot hormonsko sredstvo dodatno zavira tudi lokalno imunost, zato se lahko po njegovi odpovedi nadaljuje vnetje na adenoidih. Zunanje manifestacije vnetja - videz sluzi, ki teče po hrbtu žrela.

Za lajšanje tega stanja zdravniki priporočajo zdravljenje protivnetnega zdravljenja adenoidnih vegetacij. V tem primeru so lahko učinkovite inhalacije skozi razpršilec s cikloferonom, dopolnjene z izpiranjem nazofarinksa po metodi nazofaringealnega prhanja, ki se izvajajo v ORL sobi..

Dr.Komarovsky priporoča revizijo organizacije otrokovega življenjskega sloga kot dodatek k zdravljenju adenoidov. Ker je eden od razlogov za prekomerno rast adenoidov zmanjšanje imunosti, je zelo pomembno, da imunski sistem deluje čim bolje..

Da bi čim bolj zmanjšali tveganje za povečanje žrela mandljev, mora otrok jesti pravilno, hoditi na svežem zraku, razpolagati, se ukvarjati s športom in čim manj stikati z gospodinjskimi kemikalijami in prahom.

Potem ko vnetje izgine, običajno ni treba ponoviti postopka intranazalne uporabe GCS.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje mometazona se razvije pri dolgotrajni uporabi zdravila v velikih odmerkih, pa tudi pri hkratni uporabi več GCS. Posledično je mogoče zatreti delovanje sistema hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza.

Sistemska biološka uporabnost mometazona je izredno nizka, zato je malo verjetno, da bo v primeru namernega / nenamernega prevelikega odmerjanja treba sprejeti druge ukrepe, razen spremljanja bolnika in nadaljevanja uporabe Nasonexa v priporočenem odmerku..

Interakcija

Bolniki dobro prenašajo kombinirano zdravljenje z Loratadinom. Medsebojnega delovanja zdravil z drugimi zdravili niso preučevali.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Razpršilko shranjujte pri temperaturi 2-25 ° C. Zamrzovanje zdravila je nesprejemljivo.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Kalibracija je nameščena v steklenici. Če se zdravilo ne uporablja več kot 14 dni, je potrebna ponovna kalibracija.

Pri dolgotrajni (od nekaj mesecev) uporabi pršila morate redno opravljati preglede pri otolaringologu za morebitne spremembe nosne sluznice. V primeru razvoja lokalne mikotične okužbe žrela / nosu prenehajte uporabljati Nasonex ali opravite posebno zdravljenje.

Še posebej natančen zdravniški nadzor je potreben pri bolnikih, ki jemljejo Nasonex sočasno s sistemskimi kortikosteroidi, pa tudi pri bolnikih, ki jim je bilo zdravilo predpisano po prenehanju zdravljenja s kortikosteroidi..

Preklic sistemskega GCS pogosto vodi v nadledvično insuficienco, kar lahko zahteva sprejetje ustreznih ukrepov. Pri prehodu s sistemskega GCS na uporabo pršila za nos se lahko pri nekaterih bolnikih pojavijo simptomi odtegnitve GCS:

• bolečine v sklepih in / ali mišicah;
• depresija;
• občutek utrujenosti.

Zamenjava terapije lahko povzroči simptome predhodno razvitih alergijskih bolezni (na primer ekcem ali alergijski konjunktivitis), ki so bili predhodno prikriti s terapijo s sistemskimi glukokortikosteroidi.

Pri bolnikih, ki prejemajo GCS, se imunska reaktivnost potencialno zmanjša. Zaradi tega jih je treba opozoriti na povečano tveganje za okužbo v primeru stika z nalezljivim bolnikom (vključno s tistimi z ošpicami ali noricami), pa tudi na potrebo po posvetovanju z zdravnikom, če je prišlo do takšnega stika..

Med s placebom nadzorovanimi preskušanji pri otrocih, ko so zdravilo eno leto uporabljali v odmerku 100 mcg, je pri otrocih zaostala rast. Tudi pri dolgotrajni uporabi Nazonexa ni znakov zatiranja delovanja sistema hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza.

V celični kulturi je mometazon furoat pokazal desetkrat večjo aktivnost v primerjavi z drugimi steroidi, vključno z Betamezonom, Deksametazonom, beklometazon dipropionatom, pri zaviranju sinteze / sproščanja interlevkinov (IL) 1, 5 in 6, TNF-α ter IL-4, IL 5 in Th2 citokini iz človeških CD4 + T celic.

Z zaviranjem tvorbe IL-5 je zdravilo šestkrat bolj aktivno kot betametazon in beklometazon dipropionat..

Kaj lahko nadomesti Nazonex?

Analogi pršila Nasonex z isto zdravilno učinkovino (sinonimi): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Twistheiler.

Analogi Nasonexa s podobnim mehanizmom delovanja (v obliki razpršila): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beklometazon, Flutikazon, Tafen, Rinoclenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Kapljice za nos z GCS: Benacap, Benarin.

Kakšni analogi so cenejši od Nazonexa?

Cena analogov Nazonex je od 128 rubljev. Najbolj poceni nadomestek za Nazonex je pršilo za nos Dezrinit.

Kaj je bolje Nazonex ali Avamis?

Zdravilo Avamis je na voljo v obliki vodnega razpršila za intranazalno uporabo. Njegova aktivna snov je flutikazonfuroat (koncentracija snovi v enem odmerku je 27,% 5 mcg).

Flutikazon in mometazon sta najsodobnejša zdravila, za katera je značilna zelo velika afiniteta za receptorje GCS in izjemna lokalna aktivnost.

Obe snovi imata izjemno nizko absolutno biološko uporabnost. Vendar je pri mometazonu ta kazalnik nekoliko nižji kot pri flutikazonu - 0,1% v primerjavi z 0,5%.

Mometazon med vsemi obstoječimi GCS za intranazalno uporabo ima najnižjo biološko uporabnost in najhitrejši razvoj terapevtskega učinka.

Poleg tega je njegova uporaba dovoljena že od drugega leta starosti, medtem ko se flutikazonfuroat v pediatrični praksi uporablja samo za zdravljenje otrok, starejših od šest let. Tudi pri daljši uporabi mometazon ne vpliva škodljivo na rast otroka..

Nasonex ali Fliksonase - kar je bolje?

Flixonase je endonazalni vodni sprej na osnovi mikroniziranega flutikazonpropionata. Koncentracija aktivne snovi v enem odmerku - 50 mcg.

Zdravilo ima hiter protivnetni učinek na nosno sluznico, njegov antialergijski učinek pa se pojavi 2-4 ure po prvem vdihavanju.

Učinek (zlasti zmanjšanje nazalne kongestije) traja en dan po enkratni injekciji zdravila Flixonase v odmerku 200 μg.

Pri uporabi v terapevtskih odmerkih zdravilo nima izrazite sistemske aktivnosti in skoraj ne zavira hipotalamično-hipofizno-nadledvičnega sistema.

Sistematični pregledi primerjalne učinkovitosti in varnosti flutikazonpropionata in mometazon furoata, izvedeni v okviru projekta DERP, so pokazali zelo majhne razlike v njihovi učinkovitosti. Upoštevati pa je treba, da je za flutikazon propionat značilna večja biološka uporabnost kot za mometazon. Ta kazalnik se giblje od 0,5 do 2%.

Bistveno je, da se zdravilo Fliksonase v pediatriji lahko uporablja šele od četrtega leta dalje.

Študije FDA so pokazale, da so bolniki v skupini s flutikazonom ocenili zmanjšanje resnosti simptomov alergijskega rinitisa bolj izrazito (45%) v primerjavi z skupino, ki je prejemala mometazon (36%) in placebo (11%)..

Bolniki, ki so flutikazon prejemali manj pogosto kot bolniki, ki so prejemali mometazon in placebo, so za lajšanje stanja uporabljali dodatna zdravila (na primer vazokonstrikcijski kalij v nosu): pogostnost uporabe 42, 47 in 58% flutikazona, mometazona in placeba.

Manj pogosti so bili tudi neželeni učinki pri uporabi flutikazona (zlasti faringitis in prebavne motnje),

Kateri je boljši Nazonex ali Nazarel?

Zdravilna učinkovina pršila Nazarel je flutikazonpropionat (50 μg / odmerek), zato lahko ob primerjavi učinkovitosti zdravila in učinkovitosti Nazonexa rečemo, da je tako kot v primeru Fliksonase in Avamis primerljiv.

Rezultati raziskav in subjektivni občutki bolnikov, ki jemljejo različne endonazalne GCS, potrjujejo, da sta obe zdravili učinkoviti in varni. Vendar pa je prednost Nazarela bistveno nižji stroški (približno 330-350 rubljev za 120 odmerkov).

Nazonex med nosečnostjo

Po uvedbi zdravila v nosno votlino pri največjem dovoljenem terapevtskem odmerku njegova aktivna snov v krvi ni zaznana niti pri najmanjši koncentraciji.

Tako je njegova potencialna reproduktivna toksičnost (vključno z učinki na plodnost moških / žensk in učinki na organizem v razvoju) zanemarljiva..

Ker pa dobro nadzorovane študije učinka mometazon furoata na telo v primeru njegove uporabe med nosečnostjo in dojenjem niso bile izvedene, je treba razpršilo predpisati nosečnicam, materam, ki dojijo, in ženskam v rodni dobi samo pri tistih, ki primeri, ko pričakovani učinek terapije upravičuje potencialno tveganje za plod / novorojenčka.

Novorojenčke, katerih matere so med nosečnostjo prejemale GCS, je treba pregledati glede morebitne hipofunkcije nadledvične skorje..

Ocene o Nazonexu

Ocene o Nasonex Sinus / Nasonexu so večinoma dobre. Več kot 80% bolnikov, ki so uporabili zdravilo, ugotavlja zelo hitro izboljšanje stanja, zato je zdravilo nepogrešljiv pomočnik v boju proti sezonskemu in celoletnemu alergijskemu rinitisu.

Poleg tega nekateri bolniki, ki že leta uživajo vazokonstriktorna zdravila, trdijo, da jim je z zaspanostjo Nasonex pomagal znebiti se te odvisnosti.

Vendar obstajajo tisti, ki jim zdravilo ni ustrezalo ali ni dalo pričakovanega rezultata, kar je lahko posledica odziva posameznega telesa na predpisano zdravljenje..

Ločena skupina pregledov so pregledi o zdravilu Nazonex za otroke. Za otroke je razpršilo najpogosteje predpisano za adenoide, če je širjenje limfoidnega tkiva posledica alergije. Kljub dejstvu, da je zdravilo hormonsko, matere menijo, da je bolje, da se z njimi zdravimo, kot da otroka pošljemo na operacijo..

Če govorimo o učinkovitosti Nazonexa z adenoidi, potem pozitivna dinamika postane opazna precej hitro, vendar le, če je režim zdravljenja pravilno izbran.

Velik plus zdravila je, da se njegova učinkovina absorbira v zanemarljivih količinah in nima sistemske aktivnosti. Zahvaljujoč temu se Nasonex, za razliko od večine analogov, lahko uporablja od drugega leta starosti.

Treba je opozoriti, da obstajajo - čeprav izjemno redko - pregledi, v katerih se matere, ki so uporabljale zdravilo Nasonex za zdravljenje otroka, pritožujejo, da po koncu zdravljenja vsa stara zdravila, ki so bila otroku predpisana, ne delujejo in niti ne zagotavljajo začasne olajšave.

Pripombe zdravnikov o Nasonexu nam omogočajo, da sklepamo, da endonazalni kortikosteroidi ne pozdravijo polipnega rinosinusitisa in alergijskega rinitisa, ampak so sposobni popolnoma in čim prej ustaviti simptome alergijskega rinitisa in znatno upočasniti ponovitev rasti nosnih polipov.

Zdravila iz te skupine so edina zdravila, katerih klinično učinkovitost pri kroničnem polipnem rinosinusitisu potrjuje z dokazi podprta medicina..

Koliko je Nazonex?

Cena v Ukrajini

Cena Nazonex Sinusa (60 odmerkov) v večjih mestih Ukrajine (v Harkovu, Kijevu, Dnepropetrovsku itd.) Je 245 UAH. Nasonex (kapljice, 140 odmerkov) lahko kupite v povprečju 485 UAH.

Cena Nazonexa v ruskih lekarnah

Cena razpršila Nasonex Sinus v Sankt Peterburgu in Moskvi je od 440 rubljev, stroški steklenice, ki vsebuje 120 odmerkov zdravila, so od 780 rubljev.

Poleg tega

Proizvajalec ne proizvaja kapljic za nos Nasonex. Edina dozirna oblika zdravila je pršilo za nos z odmerkom.