Nevarnost povišanih vrednosti imunoglobulina razreda E

Imunoglobulini razreda E so posebne beljakovine, ki nastanejo, ko patogeni nalezljivih bolezni B-limfociti vstopijo v človeško telo. V krvnem serumu jih je malo. Imunologi v bolnišnici Yusupov določajo raven imunoglobulinov E pri bolnikih, ki trpijo za različnimi boleznimi. Po razlagi rezultatov študije se zdravniki kolektivno odločijo o potrebi po terapiji..

Profesorji in zdravniki najvišje kategorije delajo v bolnišnici Yusupov. Vsi hudi primeri bolezni, pri katerih se vsebnost imunoglobulinov E poveča ali zmanjša, se obravnavajo na seji strokovnega sveta. Imunologi individualno pristopijo k zdravljenju vsakega bolnika.

Test celotnega imunoglobulina

Celotni imunoglobulin E je sestavljen iz dveh lahkih in dveh težkih aminokislinskih verig. Ima sposobnost, da se s pomočjo posebnih receptorjev pritrdi na površino celic, ki so odgovorne za proizvodnjo biološko aktivnih snovi med alergijsko reakcijo: bazofilcev in mastocitov. Ta lastnost imunoglobulina E se kaže z razvojem neposredne vrste alergije..

Po stiku imunoglobulinov E, pritrjenih na mastocite, z alergeni, se v kri sprosti velika količina serotonina, histamina in drugih aktivnih snovi. Sproži se polnopravna alergijska reakcija, ki jo spremljajo značilni klinični simptomi. Imunoglobulin E je pretežno povezan z atopičnimi reakcijami: bronhialno astmo, urtikarijo, atopijskim dermatitisom.

Pomembno vlogo imajo imunoglobulini E pri imunskem odzivu telesa na okužbo s paraziti: ascaris, trihinela, toksoplazma. Povišan imunoglobulin E pri bolnikih z aspergilozo (glivična bolezen pljuč) in bolnikih z nekaterimi vrstami imunske pomanjkljivosti. Povečana koncentracija imunoglobulina E v krvi je včasih posledica genetske nagnjenosti. Alergijske bolezni so razširjene med ljudmi katere koli starosti, socialnega statusa, poklica. Najdemo jih po vsem svetu in bolnikom povzročajo trpljenje. Njihova kakovost življenja se zmanjšuje, treba je omejiti hrano, kozmetiko in dejavnosti.

Pogosto se alergijske bolezni kažejo s simptomi, podobnimi drugim boleznim. Učinkovito zdravljenje je možno šele po ugotovitvi resničnega izvora bolezni. Najpogostejši alergijski test je krvni test imunoglobulina E..

Rezultati študije pomagajo zdravnikom bolnišnice Yusupov, da alergijsko bolezen ločijo od bolezni s podobnimi simptomi (rinitis, konjunktivitis, dermatitis, kronični bronhitis), ugotovijo prisotnost parazitskih bolezni in ugotovijo učinkovitost ukrepov pri zdravljenju alergij. S proučevanjem koncentracije imunoglobulina E v krvnem serumu imunologi ocenjujejo imunski status telesa, določajo nekatere bolezni imunskega sistema. Zdravniki lahko predvidijo verjetnost, da bo otrok v prihodnosti razvil alergijske reakcije.

Za analizo celotnega imunoglobulina E se venska kri odvzame na tešče. Na predvečer študije bolniku prenehajo jemati zdravila, priporočljivo je, da ne pije alkohola in neha kaditi. Določitev celotne ravni imunoglobulinov E ni dovolj za predpisovanje zdravljenja. Zdravniki bolnišnice Yusupov izvajajo teste, ki pomagajo med ogromnim spektrom naravnih alergenov prepoznati ravno tiste snovi, ki pri določenem bolniku izzovejo alergijsko reakcijo.

Norma in sprememba ravni imunoglobulina E

Normalne ravni imunoglobulina E se spreminjajo s starostjo. Novorojenčki v krvi nimajo lastnega imunoglobulina E. Če imajo pozitiven test celotnega imunoglobulina, to kaže na prisotnost materinega imunoglobulina v otrokovi krvi. Ta pojav v večini primerov opazimo pri otrocih mater, ki trpijo zaradi alergijskih reakcij..

Norma imunoglobulina E pri otrocih, mlajših od 1 leta, je v območju od 0 do 20 ie IgE v 1 mililitru krvi. Pri otrocih, starih od 1 do 5 let, je norma 10-50 ie / ml, starih 6-14 let - 20-60 ie / ml. Pri mladostnikih je koncentracija imunoglobulina E najvišja, od 100 do 200 ie / ml. Pri odraslih je norma imunoglobulina E 20-100 ie / ml.

Skupni imunoglobulin E je lahko povišan v naslednjih pogojih:

• alergijske bolezni (konjunktivitis, rinitis, dermatitis, bronhialna astma, hrana, stiki, alergije na zdravila, seneni nahod);
• aspergiloza pljuč;
• patologija imunskega sistema in nekatere sistemske bolezni;
• parazitske bolezni (askariaza, ehinokokoza, toksoplazmoza);
• alkoholna ciroza jeter;
• mononukleoza.

Povečano raven imunoglobulinov E opazimo pri reakciji zavrnitve presadka, pomanjkanju drugih imunoglobulinov (IgA).

Pri nekaterih boleznih je serumska koncentracija imunoglobulina E lahko nizka. Takšen rezultat testa lahko kaže na prisotnost imunske pomanjkljivosti, dedno pomanjkanje gama globulinov v krvi ali prirojeno okvaro T-limfocitne povezave tkivne imunosti..

Kako znižati raven imunoglobulina E

Za znižanje ravni imunoglobulina E. ni posebnih zdravil. Imunologi v bolnišnici Yusupov pripravijo individualni režim zdravljenja za vsakega bolnika, ki trpi zaradi alergijskih bolezni. Po terapiji se raven imunoglobulina zmanjša.

V primeru alergije na hrano so iz pacientove prehrane izključena živila, ki povzročajo alergijske reakcije, predpisana so protivnetna in protitedatorna terapija (antihistaminiki), predpisana so encimska zdravila in popravljena sekundarna črevesna disbioza. Ljudem z eritematoznim lupusom so predpisani lajšalci bolečin, imunosupresivi, protivnetna zdravila in kortikosteroidi. Pri atopijski bronhialni astmi je predpisano strogo individualno in razumno kompleksno zdravljenje:

• hipoalergenska prehrana in režim zdravljenja in profilaktike;
• zunanja in sistemska terapija z zdravili;
• fizioterapevtski postopki;
• psihoterapija.

Bolnike z atopijsko bronhialno astmo v bolnišnici Yusupov zdravijo pulmolog in alergolog-imunolog. Terapija z zdravili za atopijsko astmo vključuje desenzibilizirajoča in protivnetna zdravila. Za lajšanje akutnih napadov zdravniki astme uporabljajo bronhodilatatorje. Pri bronhialni astmi imajo prednost inhalacijske oblike steroidov, ki se uporabljajo v obliki aerosolnih inhalatorjev z odmerjenimi odmerki ali terapije z nebulatorji. Za izboljšanje prehodnosti bronhijev so predpisani ekspektoransi.

V primeru atopijske bronhialne astme zdravniki bolnišnice Yusupov uporabljajo plazmaferezo, ne da bi se poslabšali, izvajajo specifično hiposenzibilizacijo, imunokorekcijo, fizioterapevtske vaje, akupunkturo in fizioterapevtske postopke.

S klicem v bolnišnico Yusupov se dogovorite za sestanek z imunologom-alergologom. Preizkusili se boste na imunoglobuline E. Po celovitem pregledu bo zdravnik predpisal individualno zdravljenje, po katerem se bo raven imunoglobulina E zmanjšala.

Krvni test za imunoglobulin E (IgE): norma, dekodiranje

Za oceno določenih bolezni se uporablja laboratorijski test na imunoglobulin E. Najprej kaže prisotnost različnih alergijskih reakcij. Tudi ocena IgE je potrebna za diagnosticiranje primarnih imunskih pomanjkljivosti, okužb, malignih tumorjev in drugih vnetnih procesov..

Kaj je IgE v krvnem testu in zakaj je potreben?

Imunoglobulin E (IgE) je ena od 5 vrst imunoglobulinov. Na drug način se imenujejo protitelesa. To so specifične beljakovinske spojine v krvni plazmi, ki nastajajo kot odziv na določen vnetni proces.

IgE je bil odkrit in prvič opisan leta 1966 in je trenutno zadnja znana vrsta imunoglobulina. IgE je monomerna beljakovinska spojina in je v krvi prisoten v zelo nizkih koncentracijah. To je približno 300-krat manj kot imunoglobulin tipa G (IgG).

Ni povsem znano, zakaj je potreben IgE. Vključen je v imunsko obrambo pred zajedavci (askarije, toksoplazme itd.), Deloma pri razvoju reakcije na alergene.

Zakaj skupni IgE naraste??

Funkcija IgE se razlikuje od drugih imunoglobulinov po tem, da inducira aktivacijo mastocitov in bazofilcev. In povečanje koncentracije IgE je običajno povezano z alergijskimi boleznimi. Zato se skupaj z biokemijskim testom za imunoglobuline tipa G tudi preverja..

Po tem nastopi celična smrt in v kri se sprosti skupina hormonov: heparin, serotonin in histamin. Imenujejo se takojšnji posredniki alergijske reakcije. Približno po tem principu se razvije preobčutljivost tipa 1..

Ko je predpisan test imunoglobulina E.?

Skupni test krvi IgE je koristen pri diagnosticiranju vseh vrst alergij, razen alergijske bronhopulmonalne aspergiloze (ABPA). Ta bolezen je preobčutljivostna reakcija na Aspergillus in je pogosta pri bolnikih z astmo in cistično fibrozo. Povečanje celotnega IgE je eno od diagnostičnih meril za ABPA, čeprav je njegova koncentracija odvisna od nekaterih značilnosti bolnika.

Na splošno je predpisan test imunoglobulina E, če sumite na te bolezni:

Alergijska bronhialna astma;

Avtoimunske bolezni (lupus, luskavica, revmatoidni artritis).

Zato mora alergolog upoštevati:

Spol in starost bolnika;

Zgodovina njegovih potovanj;

Stik z najpogostejšimi alergeni.

Poleg skupnega IgE obstajajo alergijski test IgE in drugi testi, ki so potrebni za določitev določenega alergena.

Skupaj IgE: norma pri otrocih

Referenčne vrednosti so podane v KU / L (kilo enote na liter)

Za Ige je značilen

IgE je občutljiv na prebavo pepsina, kar ima za posledico dvojni Fab-fragment - F (ab) 2, sestavljen iz dveh lahkih verig, območja težke verige, ki vključuje Fd, in amino terminalnega območja fragmenta Fc.

Težke epsilonske verige so sestavljene iz ene spremenljive (V) regije in štirih konstantnih (C) regij: C (epsilon) 1, C (epsilon) 2, C (epsilon) 3, C (epsilon) 4. Znotraj ene epsilonske verige obstaja 15 ostankov cinsteina, od katerih 10 tvori eno disulfidno vez v vsaki od 5 domen. En ostanek cisteina sodeluje pri vezavi epsilonske verige na lahko verigo, dva pa tvorita medverižne disulfidne vezi v regijah pred in po domeni C (epsilon) 2.

Znotraj domene C (epsilon) 1 obstaja dodatna znotrajverižna disulfidna vez, pri nastajanju katere sodelujeta dva preostala imenovana ostanka cisteina.

Znotraj vsake težke epsilonske verige je 6 stranskih verig oligosaharidov. Tri se nahajajo v C (epsilon) 1, ena v C (epsilon) 2 in dve v C (epsilon) 3 domenah. Delovanje teh oligosaharidov še vedno ni jasno..

Tako kot drugi razredi imunoglobulinov je tudi IgE lahko heterogen. Obstajata vsaj 2 podrazreda IgE. Pomembno je tudi, da se IgE, ki ga sintetizirajo posamezniki z atopičnimi boleznimi, lahko funkcionalno razlikuje od IgE zdravih posameznikov (13).

Za efektorske lastnosti IgE so značilne lastnosti, od katerih se nekatere uporabljajo pri razvoju diagnostičnih testnih sistemov za določanje ravni IgE v serumu. Najbolj značilna lastnost je njegova sposobnost fiksiranja na membrane določenih vrst celic (mastociti, bazofili), kar je osnova za proces senzibilizacije telesa.

Pri razvoju testnih sistemov za določanje IgE v bolnikovem krvnem serumu se uporablja navedeni "tropizem" IgE glede na tako imenovano trdno fazo (membrano), katere vlogo v tem primeru igra aktivirani polimer. Kasnejša indikacija kompleksa "IgE-alergen" omogoča identifikacijo kvantitativnega indikatorja kompleksov z indikatorjem (PHA, J-125, kemiluminescentna barvila).

Analiza mehanizmov specifične imunoterapije zahteva razmislek o nekaterih molekularnih mehanizmih IgE posredovanih alergijskih reakcij. V zvezi s tem dejanski material, ki se je nedavno nabral o celičnih in humoralnih reakcijah, ki sodelujejo pri nastanku takojšnje preobčutljivosti, določa glavne smeri iskanja učinkovitih metod zdravljenja alergij..

Nedavno razkrita tako imenovana dihotomija T-pomočnikov za celice podrazredov Th 1 in Th2 igra pomembno vlogo pri razumevanju mehanizmov alergijskih reakcij in antialergijske patogenetske terapije. Dokazano je (55), da celice pod vplivom antigene stimulacije proizvajajo določene sklope citokinov s specializacijo pri izvajanju alergijskega odziva..

Tako imenovani vnetni pomočniki - Th1 - so povezani z razvojem pretežno celičnega imunskega odziva, medtem ko Th2 - pomožne celice - z razvojem humoralnega imunskega odziva (62). Trenutno je prikazan pomen razmerja v dihotomiji Thl / Th2 za alergijske procese. V alergijskem procesu lahko to razmerje ocenimo kot Th1 Th2. Znano je, da sta marker citokina za Th1 interferon gama in IL-2, za Th2: IL-4,5 in 10. Zato so lahko kazalniki ravni teh citokinov med SIT v določeni meri merila pozitivnih premikov pri zdravljenju..

Dekodiranje analize za imunoglobulin e

Kaj je imunoglobulin E

Imunoglobulin E je posebna vrsta beljakovin, ki jih proizvajajo limfociti skupine B, ki je odgovoren za reakcijo imunskega sistema na prodiranje parazitov v telo (toksoplazme, trihinele, askarije) in deluje protiglivno..

IgE sodeluje tudi pri razvoju vnetja, ko alergeni vstopijo v telo..

Pogosto zvišani imunoglobulini z atopijskim dermatitisom, bronhialno astmo in urtikarijo. Mnogi ljudje so genetsko nagnjeni k pojavu alergijskih protiteles, ki vključujejo IgE imunoglobuline.

Ločite med zgodnjo in zapoznelo fazo alergije. V prvem se pod vplivom učinkovin poveča prepustnost žilnih sten, razvije se edem tkiva, aktivira se izločanje žlez, dražijo se živčni končiči in mišice v organih se krčijo..

Pod vplivom biološko aktivnih snovi se na območje vnetja privlačijo krvne celice, ki sproščajo protivnetne mediatorje.

Skupni IgE in ECP

Imunoglobulin E (IgE) sodeluje pri oblikovanju imunosti na parazitske okužbe. Eozinofilni kationski protein (ECP) je vpleten v bolezni, kot so astma, atopijski dermatitis, alergije na hrano.

Vzorec krvi pacienta se uporablja kot material za študije skupnih IgE in ECP. Uporabljena metoda - trdni fazni kemiluminescentni imunski test.

Usposabljanje

6-8 ur pred postopkom ni priporočljivo jesti, dovoljeno je samo piti čisto vodo. Nehajte kaditi 3 ure pred testom.

Indikacije

Analizo je mogoče priporočiti v naslednjih primerih:

• Po potrebi diagnostika bronhialne astme,
• Če je treba diagnosticirati bolezni, kot so alergije na hrano, alergijski rinitis, dermatitis,
• V prisotnosti simptomov, kot so: srbenje in pekoč občutek, težko dihanje, povečana suhost kože, srbenje v nazofarinksu, pojav kožnega izpuščaja, slabši vonj, glavoboli neznane narave.

Dekodiranje rezultatov

Povečana vsebnost IgE v vzorcu kaže na prisotnost takšnih patologij, kot so urtikarija, alergijski rinitis, bronhialna astma. Zmanjšana vsebnost kaže na ataksijo ali telangiektazijo.

Raven ECP običajno ne presega 24 ngml. Povečanje tega kazalnika govori v prid prisotnosti alergijske bolezni. Znižana raven ne pomeni kršitev.

Analiza imunoglobulina E: normalna, povečana, zmanjšana

Za znižanje ravni imunoglobulina E. ni posebnih zdravil. Imunologi v bolnišnici Yusupov pripravijo individualni režim zdravljenja za vsakega bolnika, ki trpi zaradi alergijskih bolezni. Po terapiji se raven imunoglobulina zmanjša.

V primeru alergije na hrano so iz pacientove prehrane izključena živila, ki povzročajo alergijske reakcije, predpisana so protivnetna in protitedatorna terapija (antihistaminiki), predpisana so encimska zdravila in popravljena sekundarna črevesna disbioza. Ljudem z eritematoznim lupusom so predpisani lajšalci bolečin, imunosupresivi, protivnetna zdravila in kortikosteroidi. Pri atopijski bronhialni astmi je predpisano strogo individualno in razumno kompleksno zdravljenje:

• hipoalergenska prehrana in režim zdravljenja in profilaktike;
• zunanja in sistemska terapija z zdravili;
• fizioterapevtski postopki;
• psihoterapija.

Bolnike z atopijsko bronhialno astmo v bolnišnici Yusupov zdravijo pulmolog in alergolog-imunolog. Terapija z zdravili za atopijsko astmo vključuje desenzibilizirajoča in protivnetna zdravila. Za lajšanje akutnih napadov zdravniki astme uporabljajo bronhodilatatorje. Pri bronhialni astmi imajo prednost inhalacijske oblike steroidov, ki se uporabljajo v obliki aerosolnih inhalatorjev z odmerjenimi odmerki ali terapije z nebulatorji. Za izboljšanje prehodnosti bronhijev so predpisani ekspektoransi.

V primeru atopijske bronhialne astme zdravniki bolnišnice Yusupov uporabljajo plazmaferezo, ne da bi se poslabšali, izvajajo specifično hiposenzibilizacijo, imunokorekcijo, fizioterapevtske vaje, akupunkturo in fizioterapevtske postopke.

S klicem v bolnišnico Yusupov se dogovorite za sestanek z imunologom-alergologom. Preizkusili se boste na imunoglobuline E. Po celovitem pregledu bo zdravnik predpisal individualno zdravljenje, po katerem se bo raven imunoglobulina E zmanjšala.

Doktor medicinskih znanosti, profesor, doktor najvišje kvalificirane kategorije

Kaj je imunoglobulin E

To je eden od razredov imunoglobulinov, katerega posebnost je prisotnost Epsilona v težki verigi. To je zadnji odkriti človeški imunoglobulin, prvič preučen leta 1966. IgE kroži v krvi v zelo nizkih koncentracijah. Njegova vsebnost je približno 300-krat nižja od ravni IgG, glavnega razreda protiteles. Fiziološka vloga te snovi še vedno ni popolnoma razumljena. Verjame se, da sodeluje pri zaščiti telesa pred zajedavci (helminti).

Poleg tega IgE v nasprotju z drugimi imunoglobulini povzroča aktivacijo tako imenovanih mastocitov in bazofilov preko receptorja na njihovih membranah. Te celice so koncentrirane predvsem v ciljnih tkivih (koža, pljuča). Večina molekul IgE je vezana nanje in jih najdemo v tkivih in ne v krvi.

IgE hitro sintetizirajo B-limfociti, ko tujka s proteinsko naravo prvič vstopi v telo in se pritrdi na mastocite in bazofile. Po večkratni izpostavljenosti alergenu se verige Epsilon vežejo skupaj in povzročajo zamreženje (atopijo) imunoglobulinov E na površini mastocitov. To vodi do takojšnjega sproščanja histamina in triptaze iz njih v kri in tkiva, čemur sledi sinteza takšnih protivnetnih snovi, kot so prostaglandini, levkotrieni, interlevkini-4 in 5. Takoj se razvije alergijska reakcija..

Ima dve fazi: zgodnjo in zapoznelo. V prvi fazi sproščene aktivne snovi povzročijo povečanje prepustnosti žilnih sten za edem tekočine in tkiva, povečano izločanje sluzi v žlezah, krčenje mišic notranjih organov, draženje živčnih končičev.

Pod vplivom biološko aktivnih snovi se v žarišče alergena privabijo celice iz krvnega obtoka - eozinofili, Langerhansove celice in druge, ki začnejo izločati tudi vnetne mediatorje. To je druga faza alergije.

Tipični primeri bolezni, ki jih posreduje predvsem imunoglobulin E, so atopijska bronhialna astma, seneni nahod, anafilaktični šok, urtikarija.

Kako poteka test za imunoglobulin G??

Za laboratorijske raziskave je potreben krvni serum, odvzet iz vene. Analize so predvidene v jutranjih urah (do 10. ure zjutraj), bolnik ne sme jesti, želodec mora biti prazen. Dovoljeno je piti prečiščeno, navadno vodo.

Pred analizo morate:

• Ne jejte ocvrte, začinjene in mastne hrane, prav tako ne izključujte živil, ki povzročajo visok krvni tlak.
• Ne jemljite alkohola in zdravil (na primer analgetikov).

Nehajte kaditi in pretirano gibajte se neposredno pred posegom.

Postopek testiranja IgG je priporočljivo predpisati, preden bolnik začne jemati zdravila. V nasprotnem primeru bodo testi predloženi 14 dni po prenehanju jemanja zdravila..

Kri iz vene se daje pred ultrazvokom, rentgenom, fizioterapijo itd., Da so rezultati čim bolj natančni.

Kako se preizkusiti?

Za analizo bo potrebna venska kri. Pri novorojenčkih se jemlje iz popkovnične žile, pri starejših otrocih pa iz kubitalne vene. Zdravstveni delavec mora uporabljati nove sterilne instrumente za odvzem krvi.

Oseba, ki zbira kri, mora nositi nove sterilne rokavice. Kožo na mestu vboda predhodno obdelamo z alkoholom, po odvzemu krvi pa jo zapremo s sterilnim obližem. Vsi ti ukrepi bodo otroka rešili pred morebitno okužbo..

Za natančnost rezultata se morate malo pripraviti:

1. Analizo je bolje vzeti na tešče - zadnji obrok je treba zaužiti vsaj pred 8 urami. Če otrokova starost tega ne dopušča, lahko analizo vzamemo tri ure po jedi.
2. Majhni otroci kmalu pred testiranjem ne bi smeli uvajati novih živil v svojo prehrano. Izdelki naj bodo čim bolj zdravi in ​​lahki.
3. Bolje darovati kri zjutraj.
4. Priporočljivo je testiranje v remisiji. Akutni potek alergij, nalezljivih bolezni lahko izkrivlja rezultate.
5. Nekaj ​​dni pred diagnozo izključite vnos antialergijskih zdravil.
6. 7 dni pred študijo prenehajte jemati zdravila. Dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil je omejitev diagnoze (to lahko znatno izkrivi rezultate).
7. V pričakovanju diagnoze izključite sumljive alergene (stik z živalmi, alergeni v hrani).
8. Pred darovanjem krvi mora biti otrok v mirnem čustvenem stanju. Stres in pretirana vadba vplivata na odzive raziskav.

Rezultati testa bodo pripravljeni v enem tednu po postopku odvzema krvi. Zdravnik bi se moral ukvarjati z dekodiranjem, saj je specialist in le on pozna vse tankočutnosti pri pravilni diagnozi. Samozdravljenje je v trenutnih razmerah nevarno in neupravičeno.

Norma za imunoglobulin G

Za IgG so bile določene naslednje referenčne vrednosti:

Opomba: Upoštevajte, da lahko vsak laboratorij določi svoj referenčni obseg. Priporočljivo je opraviti teste in se zdraviti v isti zdravstveni ustanovi.

Obstajajo dejavniki, ki lahko izkrivijo rezultate testa:

• intenzivni športi;
• pretiran stres in razburjenje;
• jemanje alkohola ali mamil, kajenje;
• dolgotrajna uporaba zdravil za povečanje imunosti;
• jemanje nekaterih zdravil:
  • karbamazepin;
  • fenitoin;
  • metilprednizolon;
  • hormonska zdravila (estrogen, peroralni kontraceptivi);
  • valprojska kislina;
  • zlati pripravki;
  • citostatiki;
  • imunosupresivi (zdravila za umetno zatiranje imunosti);
• izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
• bolezni črevesja, jeter in ledvic, ki povzročajo množično izgubo beljakovin, vklj. imunoglobulini;
• obsežne opekline kože.

Po celoviti študiji imunoglobulinov vseh razredov je priporočljivo oceniti stanje splošne imunosti in diagnosticirati patologije.

Alergeni Ige

Na prvi pogled lahko varni in človeku znani elementi povzročijo alergije. Pelod rastlin, izdelki za nego na domu, lepotilni izdelki in celo hrana. Vse to lahko povzroči zamero imunskega sistema..

Najbolj akutno reakcijo povzročajo hrana, živalska dlaka. Za določitev alergena se opravijo posebni testi. Z alergijo na hrano se bo raven alergenov v pacientovi krvi povečala. Pogosto bolnik ne more razlikovati med resničnimi alergijami in nestrpnostjo do določenih živil..

Tradicionalna alergija na hrano Ige je akutna reakcija, ki se pojavi pri 2-3% prebivalstva. Zanj so značilne nevarne manifestacije v obliki zadušitve, anafilaksije. Znaki se razvijejo precej hitro, v 5-15 minutah od trenutka, ko agresivna snov vstopi v telo. Vsaka hrana, ki se upravičeno šteje za odkrito alergeno, lahko povzroči tovrstno alergijo. Na primer:

• čokolada;
• arašid;
• jajca in tako naprej.

Razlogi za spremembo kazalnika

Razlogi za spremembe ravni imunoglobulinov E v serumu so:

Pri dekodiranju analize je mogoče opaziti povečanje indikatorja IgE in njegovo nižjo raven.

Zmanjšajte

Zmanjšanje indikatorja kaže na prirojeno patologijo imunskega sistema, povezano s kršitvijo proizvodnje posameznih protiteles. Ta bolezen je diagnosticirana pri otrocih v zgodnji starosti (do 3 let).

Bolezni, ki vodijo do tega stanja:

Ob prisotnosti tumorjev in okvare v T-celicah otrok zaostaja v razvoju in trpi zaradi motene koordinacije gibov. Za hipogamaglobulinemijo - zmanjšanje vseh frakcij protiteles - so značilne pogoste dolgotrajne nalezljive bolezni, ki potekajo z zapleti.

Izboljšanje

Povečano raven IgE opazimo pri različnih alergijskih reakcijah in limfoproliferativnih boleznih. Razlogi za povečanje tega razreda protiteles so v vsakem primeru različni..

Bolezni, ki jih spremlja zvišanje ravni IgE.

Ta analiza je najbolj indikativna v zvezi z odkrivanjem patologije pri otrocih. Otroški imunski sistem je bolj občutljiv na okoliške antigene, zato je z alergijami do 3-krat ali več povečanje IgE dokaj pogost pojav..

Spodaj so najpogostejše bolezni, ki jih spremlja povečan rezultat testa za ta razred imunoglobulina:

Stalno visoke vrednosti IgE v serumu so značilne za kronične alergijske bolezni. V tem primeru vrednost označuje obdobje bolezni:

Da bi natančneje razbrali analizo, se obrnite na strokovnjaka, ki lahko ugotovi prisotnost določene patologije in predpiše potrebno zdravljenje.

Norma in indikacije za raziskave

Indikacije za preučevanje koncentracije IgE so številne patologije, na primer alergijski rinitis, bronhialna astma, okužba s helminti, dermatitis, urtikarija in mnoge druge. Za diagnosticiranje alergij določanje koncentracije celotnega IgE ni dovolj, zato je treba za ugotovljeni alergen preučiti specifična protitelesa skupine imunoglobulina E. Sodobne diagnostične metode omogočajo določitev specifičnega imunoglobulina v plazmi za 600 ali več alergenov.

Za oceno koncentracije IgE in protiteles se opravi kvantitativni test. Za to se zjutraj odvzame kri iz vene, strogo na tešče. Pred analizo je dovoljeno piti vodo

Pri otroku je študija koncentracije imunoglobulina pri diagnozi pomembnejša kot pri odraslih. Povečanje vsebnosti IgE pri otrocih z alergijami in preobčutljivostjo na veliko število alergenov je pogostejše kot na primer pri otroku s preobčutljivostjo na majhno število alergenov

Za norme imunoglobulina E se upoštevajo različne vrednosti, odvisno od starosti bolnika. Merska enota za IgE v krvi je označena kot ke / l. Stopnje koncentracije, odvisno od starosti, so naslednje:

• otroci, stari od 1 do 3 mesecev. - od 0 do 2 ke / l;
• otroci od 3 do 6 mesecev. - od 3 do 10 ke / l;
• otroci, stari od 1 do 5 let - od 8 do 20 ke / l;
• otroci, stari 6-14 let - od 10 do 50 kE / l;
• mladostniki, stari 15 let - do 20 let - od 15 do 60 kE / l;
• odrasli - od 20 do 100 ke / l.

Prvi krvni test za imunoglobulin E lahko opravimo, ko se zarodek razvije v dvanajstih tednih. V tem obdobju začne raven IgE naraščati. Po rojstvu otroka začne imunoglobulin hitro naraščati koncentracijo. Povečanje koncentracije IgE traja do določene starosti. Pri starejših se vrednost čim bolj zmanjša, poznejša diagnoza pa izgubi na pomembnosti.

Kaj kaže test za imunoglobulin E?

Preskus imunoglobulina E ni obvezen ob vsakem obisku zdravnika. Napotnico za raziskavo predpiše splošni zdravnik ali pediater, alergolog, pulmolog, gastroenterolog, revmatolog ali hematolog.

Indikacije za raziskave - simptomi alergijske bronhialne astme, rinitisa, različnih kožnih izpuščajev, pa tudi sum na helmintsko invazijo.

Poleg tega je potreben krvni test za imunoglobulin E pri otrocih, če imajo starši primere alergijskih reakcij na različne snovi. To je zato, ker ima 75% otrok staršev z alergijami visoko raven zaščitnih beljakovin..

Če ima dojenček povečane vrednosti kazalnika in starši ne trpijo zaradi alergij, je napoten v rizično skupino. Po statističnih podatkih v tem primeru otrok v naslednjih enem in pol do dveh letih razvije alergijsko bolezen..

Študija omogoča začetni pregled prisotnosti alergijske reakcije. Vendar skupni imunoglobulin E ne omogoča prepoznavanja specifičnega alergena, ki je povzročil aktivacijo pacientove imunosti. Za identifikacijo določene dražilne snovi se izvedejo dodatni testi preobčutljivosti na določene alergene..

Težava pri diferencialni diagnozi je, da število alergenov preseže nekaj tisoč. Poskus identifikacije določenega alergena z metodo izbire je nemogoč. Zbere se družinska in alergijska anamneza, ugotovi se prisotnost odziva na nekatera živila, rastline, zdravila ali gospodinjske alergene.

Celovita diagnostika vključuje analizo, imenovano alergijski čip. Njegova pomanjkljivost so visoki stroški, prednost je takojšnja določitev posamezne nestrpnosti za veliko število alergenov.

Napoved in zapleti

Ob pravočasni terapiji je napoved okrevanja v večini primerov pozitivna. Sindrom je klinično zdravljiv, če upoštevamo vsa priporočila strokovnjaka, vključno s prehrano. Pri zapletenih oblikah je zdravljenje predpisano ne samo za osnovno bolezen, temveč tudi za sočasno patologijo.

V hudih oblikah ali v naprednih primerih lahko sindrom povzroči dodatne zaplete. Hkrati se razvijejo ponavljajoče se okužbe in prizadene sepsa. Posebni preventivni ukrepi za preprečevanje zvišanja imunoglobulina E v krvi pri odraslih niso razviti.

Strokovnjaki pa priporočajo upoštevanje pravil osebne higiene, izogibanje stikom s povzročiteljem bolezni, izključitev potencialno nevarnih živilskih izdelkov iz uživanja in pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni, zlasti zgodovine patologij, ki jih povzroča aktivnost Staphylococcus aureus.

Prav tako je priporočljivo opraviti letne preventivne preglede pri specialistu, ki bodo pomagali prepoznati bolezen in njene vzroke v zgodnjih fazah..

Oblika članka: Mila Fridan

Zakaj se izvaja diagnostika za določena protitelesa?

Upoštevana vrsta diagnostike pomaga določiti odziv telesa na določene skupine komponent. Poleg tega je s pomočjo te analize mogoče prepoznati naravo reakcije. Na primer, izgleda tako:

• imunoglobulini razreda G sodelujejo v zapoznelih procesih. Z drugimi besedami, reakcija se razvije nekaj ur po stiku z alergenom;
• imunoglobulini skupine E pa so odraz trenutnih reakcij. Z drugimi besedami, mine nekaj minut po stiku in preden se pojavijo prvi simptomi..

Testi za imunoglobuline na alergije

Za določitev povišane ravni imunoglobulina se izvede študija koncentracije biomateriala, odvzetega bolniku. Med laboratorijskim testom na alergije se določi raven:

Imunoglobulin IgE. Če sumijo na netipične reakcije, se lahko bolniku najprej predpiše krvni test za razred I E. Dobljeni podatki so podlaga za začetek nadaljnjega podrobnejšega pregleda bolnika in izbiro pravilne taktike zdravljenja pri specialistu. Če je ta kazalnik več kot 100 enot, to kaže na potrebo po izvedbi posebnih dodatnih testov za prepoznavanje provokatorja razvoja alergijske bolezni. Če pride do netipične reakcije na hrano, gospodinjske kemikalije ali izdelke za nego, bo raven IgE v krvi osebe povišana. Mimogrede, najbolj akutno reakcijo lahko izzovejo dlaka hišnih ljubljenčkov ali skupina živilskih izdelkov..

Imunoglobulin IgG. Ti proteini so antiparazitska in antiinfekcijska protitelesa, ki lahko blokirajo rast gliv, virusov in širjenje okužbe. Poleg tega vrsta imunoglobulina, ki jo obravnavamo, nevtralizira toksine, ki jih proizvajajo patogeni. Opozoriti je treba, da prisotnost v telesu povečane ravni beljakovin te vrste kaže na potek netipične reakcije z zapoznelim delovanjem. Pogosteje IG skupina G signalizira nastalo nestrpnost do nekaterih živil. Podoben pojav opazimo pri več kot 20% prebivalstva. Odziv se pojavi po nekaj urah, včasih pa tudi po dnevih po zaužitju hrane, ki vsebuje alergen. Tudi ta vrsta študije se uporablja v primeru, ko analiza celotnega imunoglobulina ni pokazala presežka, vendar je alergolog sumil na razvoj atipične reakcije pri bolniku

V tem primeru zdravnik upošteva sezonskost nevarnega pojava, ki se je pojavil, območje prebivališča in bolnikovo starost..
V nekaterih primerih lahko specialist predpiše tudi krvni test za kvantitativno določanje imunoglobulina IgA. Ta beljakovina nadzoruje zaščitne lastnosti sluznice

Pri okužbi kože se protitelesa aktivirajo. Če so rezultati te študije pokazali visok imunoglobulin, to ne kaže le na razvoj močne negativne reakcije, temveč tudi na obstoječe težave v delovanju jeter in ledvic ter zastrupitev telesa.

IgG nad normalno

Visoko koncentracijo IgG opazimo v naslednjih primerih:

• akutna oblika ali ponovitev bolezni;
• remisija po primarni okužbi;
• bolezni dihal, prebavil in sečil v akutni, subakutni in kronični obliki;
• bolezen jeter:
  • hepatitis (avtoimunski ali virusni);
  • ciroza, vključno z alkoholnimi;
• avtoimunske bolezni:
  • eritematozni lupus (poškodba kože in vezivnega tkiva);
  • kolagenoze (degenerativne motnje vezivnega tkiva);
  • revmatoidni artritis (poškodbe majhnih sklepov);
  • revmatizem (vnetje vezivnega tkiva);
  • multipla skleroza (več lezij živčnega sistema) itd.;
• sarkoidoza (poškodbe organov in tkiv z granulomi);
• onkološki procesi:
  • tip mieloma IgG;
  • kronična limfocitna levkemija;
  • limfom;
  • Waldenstromova bolezen (tumor kostnega mozga) itd.;
• cistična fibroza (poškodba organov, ki izločajo sluz);
• monoklonska gamopatija (poškodba plazemskih celic) neznanega izvora;
• infekcijska mononukleoza (virusna bolezen, ki prizadene jetra, bezgavke, žrelo, vranico itd.);
• nevrosifilis (poškodba živčnega sistema zaradi prodora povzročitelja sifilisa v živčno tkivo);
• sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS).

Uporaba specifičnega IgE v diagnostiki

Raven imunoglobulina E se določi v venski krvi.

Reakcije, ki jih IgE povzroči v telesu, omogočajo njegovo uporabo za diagnozo alergijskih bolezni. Osnova za to priznanje so klinični testi, predvsem kožni testi. Alergene nanašamo bodisi s skarifikacijo (površinske poškodbe) bodisi intradermalno ali z nanosom. Kot odgovor na vzročno pomemben alergen se začnejo sproščati imunoglobulini E, ki na mestu injiciranja te snovi povzročijo vnetno reakcijo..

Določitev ravni imunoglobulina E v krvi omogoča diagnosticiranje le stanja preobčutljivosti, to je spremenjene občutljivosti. Klinično morda ne bo pokazal nobenih simptomov, dokler ne pride do stika z alergenom. Tako odkrivanje povišanega specifičnega IgE v krvi preprečuje razvoj senenega nahoda ali napada astme z izogibanjem stiku z ustreznim alergenom..

Indikacije za laboratorijsko določanje ravni specifičnega IgE v krvi:

• mladi otroci;
• visoka aktivnost alergijskega procesa;
• kontraindikacije za kožne teste;
• stalni recidivi bolezni;
• nezmožnost odpovedi glukokortikoidov ali antihistaminikov protialergijskih zdravil;
• preobčutljivost na več alergenov hkrati;
• znatno spremenjena reaktivnost kože, težnja k vnetni reakciji;
• lažno pozitivni ali lažno negativni rezultati kožnih testov;
• tako imenovani urtikarijski dermografizem - nastanek vzorca mozoljev v obliki urtikarije na koži po mehanskem draženju.

Za določitev ravni specifičnega IgE se uporabljajo naslednje metode:

• sodobnejši encimsko-imunski test (ELISA);
• radioalergosorbentni test (RAST).

Na splošno je treba povišanje ravni specifičnega IgE oceniti le v povezavi s pacientovimi pritožbami, anamnezo, pregledom, kožnimi testi. Brez posvetovanja z zdravnikom ni mogoče diagnosticirati samo ene vrednosti IgE.

Indikacije za analizo imunoglobulina

Po zdravljenju z imunosupresivnimi zdravili je treba za tovrstno študijo dati tudi kri. To je posledica dejstva, da imajo ta zdravila depresivni učinek na človeško imunost. Poleg tega so indikacije za napotitev na to vrsto imunološke analize:

• Velika izguba krvi.
• Nagnjenost k nepravilnemu delovanju imunskega sistema zaradi dednega dejavnika.
• Okužbe, ki jih povzroči izpostavljenost virusom in bakterijam.
• Onkološke bolezni katerega koli človeškega sistema in organov.
• Endokrine patologije ščitnice.
• Bolezni, povezane z zmanjšanjem imunskih lastnosti telesa, vključno z eritematoznim lupusom, revmatoidnim artritisom itd..
• Virusi človeške imunske pomanjkljivosti.
• Ponavljajoča se pljučnica.
• Spremembe ravni imunoglobulinov zaradi fizioloških dejavnikov, na primer med nosečnostjo, v starosti in otroštvu.
• Glivične okužbe, ki jih je težko zaceliti.
• Kronični vnetni procesi.
• Nastanek abscesov na koži.
• Dolgotrajna obdobja depresije in stresnih situacij.
• Slaba ekologija v kraju bivanja.