Dermatoze nosečnic

Nosečnost je čudovit čas za vsako žensko, še posebej, če gre za načrtovan in zaželen dogodek v življenju zakonskega para. Žal zaradi različnih okoliščin nosečnost ne nastopi vedno naravno - v takih primerih sodobna medicina ponuja različne postopke za asistirane reproduktivne tehnologije. Zaradi tega je odnos žensk do tako naravnega procesa zanjo še bolj spoštljiv. In tu lahko naša koža pogosto predstavlja presenečenja. Med nosečnostjo se lahko poslabšajo različna stanja kože. Hkrati imajo tradicionalno predpisana zdravila omejitve za uporabo v takšnih razmerah. In tu je pomembno, da ima strokovnjak izkušnje z zdravljenjem takih situacij..

Naša klinika je na nek način edinstvena, saj dolgoletne izkušnje z obvladovanjem žensk s kožnimi boleznimi med nosečnostjo nima samo glavni zdravnik, ki je že 15 let svetovalec na Inštitutu za porodništvo in ginekologijo D.O. Ott, pa tudi drugi strokovnjaki, ki so zaposleni na oddelku za kožne bolezni Prve medicinske univerze. Akademik I. P. Pavlov.

Zdaj bomo poskušali razložiti vzroke za pojav in prepoznati najpogostejše kožne bolezni med nosečnostjo.

Med nosečnostjo spremembe v imunskem sistemu nosečnice veljajo za glavni vzrok kožnih lezij. Patološki procesi se lahko kažejo s poslabšanjem kroničnih kožnih bolezni ali pojavom določenih dermatoz, povezanih z nosečnostjo, tako imenovanih "dermatoz nosečnic".

Spremembe na koži so zelo raznolike, tako v manifestacijah kot v razvojnih mehanizmih. Pogojno jih lahko razdelimo v 3 skupine:

I. Stigma nosečnosti:

Chloasma je najbolj znana med njimi. Kot razvojni mehanizem se predpostavljajo različne funkcionalne endokrine-presnovne spremembe med nosečnostjo. Kaže se kot rjavkaste lise nedoločenih obrisov, pogosto simetrične, na koži lic, čela, brade, vratu, brez subjektivnih občutkov. Kloazma se lahko pojavi v različnih obdobjih brejosti, ki se okrepi, ko se razvije in izgine brez sledu kmalu po porodu. Toda z naslednjimi nosečnostmi se kloazma ponovno pojavi. Izpostavljenost sončni svetlobi poveča videz madežev.

Melanoza nosečnic - spremembe na koži v obliki hiperpigmentacije na bradavicah, genitalijah, beli črti trebuha, tudi brez subjektivnih občutkov ali vnetij. Po porodu te motnje izginejo. Kloazma in melanoza običajno ne zahtevata posebnega zdravljenja in po porodu spontano nazadujeta.

II. Kožne bolezni, ki so razmeroma pogoste med nosečnostjo:

V to skupino spadajo različne kožne spremembe in bolezni, ki pogosto spremljajo nosečnost, pa tudi nekatere pogoste dermatoze, ki se običajno poslabšajo med nosečnostjo. Glavni mehanizem je sprememba hormonskih razmerij v telesu nosečnice. To pa vpliva na funkcionalne sposobnosti imunskega in živčnega sistema, stanje prebavil, ledvic, kardiovaskularno aktivnost, presnovo vode in soli itd..

V to skupino spadajo: hiperhidroza

• hipertrihoza
• dlančno-plantarne telangiektazije
• eritem dlani
• alopecija - izpadanje las
• onihodistrofija - spremembe na nohtni plošči

Večina teh in drugih stanj praviloma izgine po porodu. Njihovo zdravljenje je po potrebi simptomatsko.

Med nosečnostjo se spreminja tudi potek in resnost simptomov drugih kožnih stanj. Sem spadajo predvsem ekcem, atopijski dermatitis, luskavica, lišaj planus, akne, Dühringov herpetiformis dermatitis. Med nosečnostjo se pogosto poslabšajo, poslabšanja pa so praviloma bolj izrazita in hujša kot pred nosečnostjo. Včasih, nasprotno, med nosečnostjo nastopi remisija, ki se nadaljuje do poroda, po katerem pride do še poslabšanja. Popravek poslabšanj teh dermatoz med nosečnostjo je zelo težaven. Številna zdravila, ki se uporabljajo v normalnih pogojih, vplivajo na razvoj ploda. Zato zunanja simptomatska terapija postane vodilna metoda.

III. Pravzaprav dermatoze nosečnic

Štiri kožne bolezni, značilne za nosečnost, pemfigoid nosečnic, polimorfna dermatoza nosečnic, atopijski dermatitis nosečnic in holestaza nosečnic, lahko ločimo po klinični predstavitvi, histopatologiji in nevarnosti zapletov ploda. Samo pemfigoid pri nosečnicah in intrahepatična holestaza pri nosečnicah sta povezana s pomembnimi tveganji za plod. Ker so vse te dermatoze srbež, je potrebna natančna ocena morebitne pruritične nosečnosti..

Bremenski pemfigoid, prej znan kot herpes nosečnic, je najredkejša kožna motnja v nosečnosti in je avtoimunska bolezen. Klinično se kaže v obliki papul in plakov, preoblikuje se v vezikulobulozne elemente, lokalizirane v popku, ki se razširijo na prsni koš, hrbet in okončine. Pemfigoid se običajno spontano razreši v nekaj mesecih po porodu. Praviloma pride do ponovitve dermatoze med naslednjimi nosečnostmi, zgodnejši pojav dermatoze in večja resnost v primerjavi s prejšnjo nosečnostjo. Zdravljenje mora biti usmerjeno v zmanjšanje srbenja in mehurjev. Lokalni kortikosteroidi in antihistaminiki so učinkoviti v blagih primerih. Pri hudih pemfigoidih je priporočljivo uporabljati sistemske kortikosteroide.

Polimorfna dermatoza nosečnosti (PEP) je benigna srbeča vnetna bolezen. Običajno se pojavi v poznem tretjem trimesečju ali takoj po porodu v prvi nosečnosti. Urtikarialne papule in plaki se najprej pojavijo na trebuhu in za razliko od pemfigoida nosečnic ne vplivajo na popek. Izpuščaj se običajno razširi na stegna in zadnjico in je redko lahko razširjen. Dobro opredeljeni izpuščaji se bodo spontano regresirali v 4-6 tednih brez zdravljenja. Zdravljenje PEP temelji na lajšanju simptomov z uporabo lokalnih kortikosteroidov in antihistaminikov. Če se izpuščaj generalizira, se lahko uporabi kratek tečaj sistemskih kortikosteroidov.

Atopijski dermatitis v nosečnosti (AEP) je najpogostejše stanje kože pri nosečnicah. AEP je benigna bolezen, za katero je značilen srbeč ekcemni ali papularni izpuščaj. Za dve tretjini primerov AEP so značilne ekcematozne kožne spremembe, ki so lokalizirane na atopičnih delih telesa, kot so vrat in upogibne površine okončin. Za ostale primere je značilen papulozni izpuščaj v trebuhu in okončinah. Poškodbe se običajno dobro odzovejo na zdravljenje in se po porodu spontano razrešijo. Vendar se bo AEP verjetno ponovil v naslednjih nosečnostih. Dermatoza bistveno ne vpliva na plod, vendar obstaja večje tveganje za razvoj atopijskega dermatitisa pri dojenčku.

Za intrahepatično holestazo (ICP) je značilen akutni srbenje, ki se pogosto začne na dlaneh in podplatih, nato pa postane generalizirano. Na koži so večinoma sekundarne lezije, na primer ekskoracija, lahko pa so tudi papule. V 10% se zlatenica razvije zaradi sočasne ekstrahepatične holestaze. Po porodu srbenje mine v nekaj tednih. V nadaljnjih nosečnostih obstaja nevarnost ponovitve bolezni. Diagnoza ICP je pomembna, ker obstaja tveganje za zaplete tako za mater kot za plod.

Namen zdravljenja je normalizirati koncentracijo žolčne kisline v serumu, da bi zmanjšali tveganje za plod in obvladali simptome pri materi. Priporočljivo je zdravljenje z ursodeoksiholno kislino (UDCA). Lahko se uporabijo tudi druga zdravila, ki lajšajo srbenje, kot so antihistaminiki, deksametazon. Zdravljenje nosečnic z dermatozami je zelo težko, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti. Če dermatozo odkrijemo pri nosečnici, jo moramo skupaj voditi dermatolog, porodničar-ginekolog. Zdravljenje dermatoz pri nosečnicah zahteva diferenciran pristop k terapiji, ob upoštevanju trajanja nosečnosti, poslabšanja bolezni in razširjenosti procesa.

Klinika ima dovolj laboratorijskih prostorov in vso potrebno opremo za diagnostiko in zdravljenje stanj, kot so dermatoze nosečnic.

• Telo
  • Akne (ogrci)
  • Atopijski dermatitis
  • Bradavice
  • Glivične bolezni kože in nohtov
  • Dermatoze nosečnic
  • Kandidiaza
  • Lichen planus
  • Herpes zoster
  • Papilomi, seboroična keratoza
  • Herpes simplex
  • Rozacea
  • Luskavica
  • Furunkuloza
  • Ekcem

Ponedeljek - petek 9:00 - 20:00
Sobota 10:00 - 18:00
Nedelja je prost dan

Prijava po telefonu:
+7 (812) 918 56 00

Vzroki dermatitisa pri nosečnicah - simptomi in zdravljenje

Med nošenjem otroka se v telesu deklice pojavijo resne spremembe. Dermatitis med nosečnostjo postaja pogosto stanje kože, ki ga ženske ne smejo prezreti. Po statističnih podatkih približno 65% vseh bodočih mater trpi zaradi različnih oblik te patologije. Ne govorimo o preprostih strijah, ki pogosto ostanejo, temveč o boleznih, ki ustvarjajo resne težave..

Kaj je dermatitis

Ta skupina patologij vključuje vnetne bolezni na površini kože. Obstaja več vrst te bolezni in dve obliki: kronična ali akutna. Nosečnice pogosteje trpijo za atopijskim, alergijskim ali seboroičnim dermatitisom. Med nosečnostjo patologija postane reakcija na hormonske spremembe v telesu, stik z alergeni: prah, hrana, cvetni prah, gospodinjske kemikalije, kozmetika. Nosečnica lahko kadar koli kaže znake dermatitisa. Bolezen je treba zdraviti, simptomi ne bodo izginili sami.

Simptomi

Dermatitis med nosečnostjo lahko spremljajo faze remisije in poslabšanja. Stanje nosečnice se zaradi stresa poslabša. v stiku s hrano, gospodinjskimi kemikalijami. Za dermatitis pri bodočih materah so značilni naslednji simptomi:

• razslojevanje nohtov, izpadanje las (včasih);
• hiperemični vodni izpuščaj na površini kože;
• neznosno srbenje, pri praskanju se lahko pojavi sekundarna okužba;
• rinitis, povečano solzenje;
• blagi dermatitis ima blago simptomatsko resnost.

Povprečna stopnja dermatitisa se kaže z izpuščajem na hrbtu, prsnem košu, obrazu, želodcu, ki zelo srbi. Na zadnji stopnji patologije se vsi znaki pojavijo zelo jasno, hudo srbenje lahko privede do čustvenega ali živčnega zloma ženske. Če izpuščaj prizadene kolena, komolce, trebuh, vrat, roke, potem to kaže na razvoj alergijskega dermatitisa med nosečnostjo.

Vzroki

Nosečni dermatitis se lahko razvije kot posledica hormonskih sprememb v telesu in poveča verjetnost oslabljenega imunskega sistema. Isti razlogi vodijo do večje občutljivosti na zunanje dejavnike, izdelke, ki prej niso povzročali alergijskih reakcij. Vsaka oblika dermatoze med nosečnostjo se pojavi iz različnih razlogov. Glavni so naslednji:

• bolezni prebavil;
• alergeni različne etiologije;
• dedna nagnjenost;
• začasno nasprotovanje celic matere in ploda;
• UV sevanje, zmrzal, veter, ekstremna vročina, visoka vlažnost;
• uporaba steroidnih mazil.

• Kako si ogledati skrite zvočne posnetke na Vkontakte
• Kako poklicati na pletilne igle za začetnike
• Kako soliti mast po receptih na 11 načinov

Med nosečnostjo se lahko dermatitis kaže na različne načine, ker ta koncept vključuje več vrst te patologije. Od tega je odvisno imenovanje zdravnika, zato se morate posvetovati z dermatologom in dobiti individualni režim zdravljenja.

Atopijski dermatitis pri nosečnicah (alergičen)

Najpogostejši tip, ki se pojavi med nosečnostjo. Bolezen se razvije zaradi dedne naravnanosti, na otroka se prenaša od matere. Če so se simptomi dermatitisa pojavili med nosečnostjo, obstaja zelo velika verjetnost manifestacije bolezni pri otroku v dojenčku ali odrasli dobi. Znaki atopijskega dermatitisa so kožni izpuščaji, ki so srbeči, luskasti in imajo rdeč odtenek.

Bolezen je lahko blaga, zmerna ali huda. Patologija zahteva zdravljenje, praviloma morate upoštevati posebno prehrano, pri prehodu na srednjo obliko pa bodo potrebni probiotiki (Bifidumbacterin) in sorbenti (Filtrum, Enterosgel). V hudi fazi dermatitisa bo potrebno zdravljenje v bolnišnici, jemati je treba antialergijska zdravila (Claritin, Tavegil, Suprastin).

Polimorfna dermatoza nosečnic

Diagnosticiran je bil praviloma v zadnjem trimesečju. Razlog je hitro povečanje telesne teže otroka. Navzven se patologija kaže v obliki plakov na trebuhu, ki so zelo srbeči. Ta oblika dermatitisa ne vpliva na plod in po porodu izgine sama od sebe. Za lajšanje stanja nosečnice so predpisani antihistaminiki, kortikosteroidi (kreme, mazila).

Perioralni dermatitis

Ta oblika se kaže na vodnih izpuščajih rdeče, rožnate barve na obrazu, ki jih spremlja srbenje. Perioralni dermatitis ne ogroža zdravja ploda ali mater. Za zdravljenje te patologije se med nosečnostjo ne uporablja polnopravni režim zdravljenja, ker so potrebni antibiotiki. Ta zdravila izjemno slabo vplivajo na otrokovo zdravje, zato se terapija začne šele v drugem trimesečju. Dermatolog lahko bolniku predpiše zdravilo Elokom, Metragil (antibakterijska zdravila) za lajšanje stanja.

• Grenkoba v ustih
• Želodec boli - kaj početi doma. Prva pomoč pri bolečinah v trebuhu pri otrocih in odraslih
• Kumarica za rahlo nasoljene kumare

Zdravljenje

Dermatitis med nosečnostjo se zdravi glede na manifestacije patologije na telesu, stopnjo poškodbe kože. Da bi se izognili zapletom, je razvoj bolezni možen šele, ko obiščete zdravnika in predpišete potek zdravljenja. Zdravnik bo upošteval obliko patologije, vrsto in določil ustrezne antihistaminike, pomirjevala. Specialist bo zagotovo predpisal antialergijska mazila, govornike za zunanjo uporabo, da bi zmanjšal stopnjo manifestacije neprijetnih simptomov.

Mazilo za dermatitis med nosečnostjo

Če patologija ženski ne prinaša nelagodja, ima le zunanje manifestacije, zato je ni treba zdraviti. Zdravniki nosečnico pogosto pomirijo, da bo po porodu vse minilo samo od sebe, zato dermatitisa nihče niti ne zdravi sam. Takšni primeri so redki, pogosteje bolezni spremlja močno draženje kože, srbenje. Za lajšanje stanja med nosečnostjo je treba izvesti kvalificirano terapijo. Samozdravljenje je kontraindicirano, ker lahko nezavedna zdravila škodujejo plodu.

Za zdravljenje dermatitisa se praviloma uporabljajo pomirjevala, antihistaminiki. Za zunanjo uporabo lahko dodelite:

• kortikosteroidna mazila;
• govorniki proti srbežici;
• kalaminova krema;
• mazilo iz evkaliptusa in rakitovca;
• če se pojavijo papilomi, jih je treba po porodu kirurško odstraniti;
• z razvojem herpesa je treba uporabiti boromenthol, aciklovir;
• se lahko nanaša na fototerapijo za lajšanje srbenja pri luskavici.

Losterin med nosečnostjo

To zdravilo spada v zadnjo generacijo zdravil, ki pomagajo odpraviti draženje kože različne narave. Izdelek ima uravnoteženo sestavo, visoko stopnjo učinkovitosti in preprost način uporabe. Olajšanje pride v kratkem obdobju po uporabi, zaradi česar je to zdravilo postalo priljubljeno. Orodje spada v skupino nehormonskih mazil, učinkovito se uporablja med nosečnostjo za zdravljenje lišajev, ekcemov, luskavice.

Odsotnost hormonov v sestavi odpravlja škodo zaradi uporabe med nosečnostjo, to je glavna prednost izdelka. Losterin ni negativno vplival na zdravljenje dermatitisa na mamo ali otroka, zasvojenosti ni, zdrava področja kože se ob vstopu kreme ne poškodujejo. Oblika sprostitve - krema za zunanjo uporabo, sestava vključuje naslednje komponente:

• gliceril;
• deresinirani naftalan;
• sečnina;
• propilen glikol;
• stearil alkohol;
• mandljevo olje;
• izvleček sofore.

Ljudska zdravila

Vse spodaj opisane metode niso učinkovite, če jih uporabljamo samostojno in jih lahko priporočamo le kot del kompleksne terapije. Pri diagnozi dermatitisa med nosečnostjo, dojenjem morate izbrati varno zdravilo. Ljudska zdravila so mehka zdravila, ki jih lahko uporabite:

• losjoni, namočeni v ekstraktu kalanhoeja;
• obkladki, namočeni v decokciji šipkovega olja, hrastovega lubja;
• sveže iztisnjen krompirjev sok se uporablja v obliki obkladkov;
• na prizadeto območje nanesite brezov sok;
• list zelja pod povojem več dni na moteče področje kože;
• žlica pred spanjem decokcije koprive in bezga v razmerju 1: 1.

Preprečevanje

Med nosečnostjo mora biti ženska zelo previdna glede svojega zdravja in otroka. Glavna naloga ženske je izogibanje stresnim situacijam, pravilno prehranjevanje in upoštevanje naslednjih pravil:

1. Priporočljivo je, da se pred nosečnostjo posvetujete s svojim zdravnikom. Pomagal bo ugotoviti morebitne kontraindikacije..
2. Med nosečnostjo je treba biti zelo previden pri pripravi jedilnika, ker se dermatitis ali nevrodermatitis zelo pogosto pojavi na podlagi nepravilne prehrane. Izključiti je treba morske sadeže, čokolado, kavo, rdeče sadje in zelenjavo, gazirane pijače. Med nosečnostjo je bolje, da dekleta pripravijo jedilnik z nutricionistom, da se izognejo dermatitisu..
3. Treba je zaužiti več vode, vendar je treba upoštevati, da se na podlagi presežka tekočine včasih pojavijo edemi.
4. Pogosteje čistite sobo, čist zrak med nosečnostjo, odsotnost prahu in alergenov bo pomagalo preprečiti dermatitis. Zaradi sprememb v telesu jo lahko izzovejo celo izdelki, stvari, cvetovi, ki prej niso povzročali dermatoze.
5. Med nosečnostjo je priporočljivo uporabljati hipoalergensko kozmetiko, gospodinjske izdelke.

Polimorfna dermatoza nosečnic

Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da se zagotovi čim bolj natančna in dejanska vsebina.

Za izbiro virov informacij imamo stroge smernice in povezujemo se le z uglednimi spletnimi mesti, akademskimi raziskovalnimi ustanovami in, kjer je to mogoče, dokazanimi medicinskimi raziskavami. Številke v oklepajih ([1], [2] itd.) So interaktivne povezave do takšnih študij.

Če menite, da je katera od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Čakanje na otroka za žensko je obdobje preizkušenj, saj se z bodočo mamo dogajajo številne spremembe: tako dobre kot ne. Med nosečnostjo se lahko poslabšajo kronične bolezni ali pa se pojavijo nove težave, ki ženske še nikoli niso motile. Polimorfna dermatoza nosečnic je podobna slabost, ki povzroča izključno spremembe v telesu bodoče matere.

Bolezen ima tudi druga imena - toksični eritem nosečnic, srbeča urtikarialno-papularna dermatoza, dermatoza zobnih oblog nosečnic in spada v skupino dermatoz, ki se pojavijo pri nosečnicah. Pogostost njegovega pojava je naslednja: en primer pri dvesto štiridesetih bodočih materah. Nekateri strokovnjaki menijo, da se ta vrsta dermatoze pojavlja pogosteje - ena nenormalna nosečnost s kožnimi težavami v 120 zdravih nosečnostih..

Pojav tovrstnih težav je značilen za tretje trimesečje čakanja na dojenčka. V veliki večini primerov polimorfna dermatoza prizadene prvorojene ženske in zelo redko - ki imajo drugo nosečnost. Najpogosteje se takšni kožni izpuščaji pojavijo v šestintridesetih tednih čakanja na dojenčka ali en do dva tedna pred porodom. V nekaterih primerih so opazili pojav dermatoze v poporodnem obdobju, vendar so taki primeri precej redki.

Pomembno je omeniti, da takšne težave s kožo nimajo nobenih zapletov za zdravje matere in njenega nerojenega otroka. Izključeni so celo strupeni škodljivi vplivi, kar nosečnici daje razlog za optimizem in lažje psihološko prenaša bolezni tega obdobja.

Koda ICD-10

Vzroki polimorfne dermatoze nosečnic

V veliki večini se vse zdravstvene težave pri bodočih materah pojavijo zaradi ostre in hitre spremembe hormonske ravni. Takšne metamorfoze vplivajo na vse procese ženskega telesa in predvsem na presnovo. Spremembe v presnovnih procesih nosečnice vplivajo na nekatere zunanje in notranje preobrazbe, med katerimi je tudi povečanje telesne teže. To je povsem normalno za nosečnost, ker v materinem telesu ne raste samo plod vsak dan, ampak tudi maternica, posteljica, količina plodovnice itd..

Toda zgodi se, da materina teža pridobi neobičajne številke - v tem obdobju se močno poveča v nasprotju z običajnimi parametri povečanja telesne mase. To je posledica istih presnovnih motenj nosečnice, pa tudi dejstva, da se njene kronične bolezni poslabšajo in povzročijo odvečno telesno težo. Poleg tega ni mogoče popustiti dobrega apetita bodočih mam, ki med nosečnostjo veliko pojejo toliko, da začne močno škodovati ne le njihovemu videzu, temveč tudi dobremu počutju..

Prekomerne količine hrane, zlasti sladkih in močnih jedi, mastne in ocvrte hrane, pa tudi prekajenega mesa itd., Vodijo do dejstva, da ne samo nosečnica začne pridobivati ​​odvečne kilograme. Takšna nezadržna prehrana vpliva na povečanje teže ploda, kar vodi do njenega nenormalnega povečanja..

Vse našteto - prekomerna telesna teža in velika telesna teža ploda - so ravno vzroki polimorfne dermatoze nosečnic, ki jih poznajo strokovnjaki. Hkrati morate vedeti, da je večplodna nosečnost, pri kateri se teža nosečnice naravno povečuje, provokativni dejavnik za nastanek bolezni.

Simptomi polimorfne dermatoze nosečnic

Znaki te kožne bolezni so za bodočo mamo zelo presenetljivi in, kar je najpomembneje, neprijetni. Kar prvič olajša diagnozo bolezni, drugič pa pomaga pri pravilni in pravočasni izbiri terapevtskih sredstev.

Simptomi polimorfne dermatoze nosečnosti so naslednji:

• Začetno območje izpuščaja je na trebuhu, z nadaljnjim širjenjem na druga področja kože.
• Območje popka ni prizadeto.
• Lokalizacija težav s kožo na koži trebuha, zadnjice in stegen. Manj pogosto - na zgornjih in spodnjih okončinah, dlaneh in stopalih, prsih in tudi na ženskem obrazu.
• Pojav izpuščajev na tem območju, ki po videzu spominjajo na koprivnico. Ti izpuščaji se imenujejo papule. Nastale papule so videti rdeče, edematozne in eritematozne ter v velikosti - od enega do treh milimetrov.

Po pojavu se izpuščaj v zelo kratkem času združi in tvori plake, podobne velikim mehurjem. Hkrati se včasih iz plakov oblikujejo drenažne policiklične lezije. V nekaterih primerih na prizadetih predelih kože nastanejo vezikule - majhni mehurčki s tekočino.

• Obstajajo jasne meje izpuščajev.
• Močan srbenje prizadetega območja.
• Polovica primerov papul je na strijah, ki so strije kože po povečanju volumna nosečnice.
• Odsotnost poškodb sluznice.

Narava poteka bolezni je naslednja: izpuščaj se pojavi in ​​napreduje v enem ali dveh tednih. V trebuhu so prisotni srbeči občutki, strije pogosto začnejo srbeti - kožne strije. Narava srbenja postane tako močna, da moti nočni spanec nosečnice in njeno normalno počutje podnevi..

Izumrtje, to je popolno izginotje izpuščaja, se zgodi takoj po porodu in se opazi v enem tednu do desetih dneh.

Diagnostika

Diagnoza polimorfne dermatoze nosečnic ni težavna. Klinična slika je tako jasna, da lahko strokovnjak tudi ob pregledu postavi pravilno diagnozo.

Pri diferencialni diagnozi je pomembno razlikovati polimorfno dermatozo od klinično podobnih drugih bolezni nosečnic:

• herpes noseča,
• toksikodermija zdravil,
• difuzni nevrodermatitis.

Pri tej vrsti bolezni bodo morda potrebni laboratorijski testi. Običajno so predpisani naslednji testi:

• splošna analiza krvi,
• serološki test krvi,
• biokemični krvni test,
• biopsija prizadetega tkiva.

Pri obdelavi rezultatov krvnih preiskav ni odkritih nobenih odstopanj od norme. Rezultati biopsije so odkrivanje perivaskularne limfohistiocitne infiltracije, ki je lokalizirana v zgornjih plasteh dermisa. Med biopsijo tkiva je navedena tudi prisotnost parakeratoze - kršitev tvorbe rogov v celicah zaradi izgube funkcije proizvodnje keratina. In zadnja stvar, ki je lahko koristna za biopsijo, je prepoznavanje spongioze, ki je eksudativni vnetni proces v povrhnjici. V tem primeru se serozna tekočina začne kopičiti v medceličnem prostoru bodičaste plasti kože, kar vodi do povečanja medceličnih lakun.

Koga kontaktirati?

Zdravljenje polimorfne dermatoze nosečnic

Med zdravili, ki jih predpisujejo bodočim materam, lahko razlikujemo naslednja zdravila:

• Jemanje sedativov (ali sedativov).

Med nosečnostjo so dovoljena zdravila maternice, baldrijana in drugih pomirjeval, ki ne uživajo alkohola..

• Uporaba antihistaminikov.

Zgornja zdravila se dajejo peroralno. Stabilizirajo živčni sistem nosečnice in pomagajo zmanjšati število alergijskih reakcij v telesu. Pomirjevala vam omogočajo, da lajšate napetost, ki se je čez dan nabrala zaradi neprijetnih občutkov v trebuhu, in ponoči občutite trden in zdrav spanec.

Njihova zunanja zdravila, ki so priporočljiva za uporabo, so naslednja:

• Stresite antipruritične mešanice.
• Kreme, ki vsebujejo kalamin, ki je cinkova kremasta ruda.
• Kortikosteroidna mazila in kreme.

Včasih, kadar je primer polimorfne dermatoze še posebej hud, lahko specialist predpiše peroralni odmerek prednizona v količini štiridesetih gramov na dan..

Preprečevanje

Niso vse bolezni primerne za stoodstotne preventivne ukrepe. Preprečevanje polimorfne dermatoze pri nosečnicah je prav tako težka naloga. Seveda mora nosečnica sprejeti določene ukrepe, da ne bi povzročila tako neprijetne kožne bolezni. A kljub temu ni nobenega zagotovila, da se bo ob upoštevanju vseh pravil in predpisov v zadnjem trimesečju nosečnosti bodoča mama izognila težavam s kožo.

Da bi ženska zmanjšala tveganje za bolezni, mora spremljati svojo težo in voditi zdrav življenjski slog. Prehranski preventivni postopki so naslednji:

• Izključite njihov meni sladkarij, moke in peciva, belega kruha in testenin.
• Nehajte jesti mastno hrano, pa tudi obroke z veliko rastlinskih olj in živalskih maščob.
• Spremenite tehnologijo kuhanja. Namesto cvrtja je najbolje kuhati na pari, vreti ali dušiti..
• Znebite se konzervirane in vložene hrane.
• Za nekaj časa nehajte jesti preveč slano hrano, pa tudi začinjeno hrano.
• V prehrano vnesite veliko rastlinske hrane, po možnosti sveže v sezoni. Pomembno je, da uživate čim več različne zelenjave, sadja, jagodičja in zelišč. V tem primeru morate biti pozorni na svoje počutje, da se izognete alergijskim reakcijam na to hrano..
• Pijte dovolj čiste vode.
• Kavo, črni in močan čaj, gazirane pijače izključite iz uživanja.
• Poskusite ne jesti dve uri pred spanjem.

Ukrepi za stabilizacijo odvečne teže vključujejo telesno vadbo, ki jo lahko izvajate:

• Sprehodi na prostem - po trgih in parkih, v bližini vodnih teles.
• Polurni večerni sprehod pred spanjem.
• Lahke gimnastične vaje, ki jih lahko izvajate med nosečnostjo.

Pomembno je tudi, da vaša koža diha in je čista. Zato je pomembno upoštevati naslednja pravila:

• Nosite oblačila samo iz naravnih materialov.
• Ne oblačite se preveč toplo, da ne boste izzvali besa kože.
• Vsak dan se stuširajte higiensko.
• Za preprečevanje strij na koži uporabljajte olja in izdelke za telo, ki so priporočljivi za nosečnice.

Napoved

Številne bolezni, ki se pojavijo med nosečnostjo, izginejo takoj po porodu. Polimorfna dermatoza ni nobena izjema: mlada mati v desetih dneh po rojstvu otroka opazi izginotje vseh neprijetnih kožnih simptomov.

Najpogosteje se bolezen ne ponovi. Če pa so se težave s kožo kljub temu vrnile, so njihovi simptomi veliko manj izraziti, kar kaže na lažji potek bolezni. Čeprav večina žensk ugotavlja, da se po porodu težave s kožo ne pojavijo niti pri jemanju peroralnih kontraceptivov. In naslednje nosečnosti minejo tudi brez dermatoz, ki so žensko mučile med čakanjem na prvega otroka. Zato lahko rečemo, da je napoved polimorfne dermatoze nosečnosti v skoraj stoodstotnem primeru pozitivna..

Strokovnjaki so izvedli študije, ki so preučevale vpliv te bolezni na kakovost nosečnosti. Kot rezultat dela na to temo je bilo razkrito, da polimorfna dermatoza nikakor ne vpliva na prezrelost ali nedoraslost ploda, pa tudi na pojav spontanih splavov. Poleg tega pri otrocih žensk, ki so imele bolezen med nosečnostjo, ni prirojenih nepravilnosti. Zato težava s kožo bodočih mam ne velja za nevarno ne za nerojenega otroka ne za žensko samo. V porodniški praksi je opisan le en primer rojstva mrtvega otroka - od dvojčkov dvojčkov, vendar so vzroki mrtvorojenosti v povsem drugačni ravnini, ne pa s področja kožnih bolezni matere.

Polimorfna dermatoza nosečnosti je neprijetna kožna bolezen, ki lahko ženski povzroči veliko skrbi. Toda ne skrbite zaradi dejstva, da bodo zdaj takšne težave ves čas z žensko. Čas poroda bo minil in po tako razburljivem dogodku se bo telo mlade mame naravno spopadlo s kožno težavo, ki bo za vedno izginila.

Dermatoze med nosečnostjo

Nosečnost je edinstveno fiziološko stanje ženske, za katero so značilne številne spremembe v skoraj vseh organih in organskih sistemih. Hkrati koža ni nobena izjema - pod vplivom hormonskih sprememb se v njej pojavijo tudi reakcije, ki niso značilne za nobeno drugo stanje ženske zunaj nosečnosti.

Koža nosečnice lahko postane suha ali nasprotno vlažna (nosečnica se pogosteje poti), vsebnost maščobe se poveča, pojavijo se izpuščaji v obliki pustul in aken. Pogosto se poveča občutljivost kože na sončne žarke, kar lahko spremljajo opekline, fitodermatoza in pojav starostnih peg. Strije, ki se jih nekatere ženske tako bojijo, so povezane s hitrimi spremembami oblike telesa, ko tudi elastična koža žensk, ki so genetsko nagnjene k raztezanju, morda ne bo sledila rasti ploda.

Vrste dermatoz pri nosečnicah

Različne vrste izpuščajev na koži nosečnice se lahko pojavijo iz istih razlogov kot pri ne nosečih ženskah. Obstaja pa skupina tako imenovanih dermatoz nosečnosti, za katere je značilno posebno stanje kože in se ne pojavijo zunaj stanja nosečnosti.

V to skupino spadajo le štiri bolezni, oziroma kožne bolezni, ki najpogosteje ne zahtevajo posebnega zdravljenja:

• atopijski dermatitis (dermatoza) nosečnic;
• polimorfna dermatoza nosečnic;
• pemfigoid nosečnic;
• intrahepatična holestaza nosečnosti.

Dejansko še vedno obstaja določena zmeda pri razvrščanju nosečniških dermatoz, kar je posledica nezadostnega poznavanja te teme v porodništvu. Pogosto zdravniki vsako srbenje in izpuščaje med nosečnostjo imenujejo enako - srbenje nosečnic, če so izključeni drugi razlogi za njegov pojav (predvsem okužba).

Porodniki-ginekologi, ki se jim noseče bolnice pritožujejo zaradi izpuščajev in srbenja, ne znajo diagnosticirati dermatoz. Večina dermatologov pa ne razume sprememb na koži, povezanih z nosečnostjo, torej ne pozna dermatoz nosečnic. Infekcionisti običajno ciljno iščejo neko nalezljivo bolezen in pogosto zlorabijo diagnoze. Terapevti za vse krivijo jetra in se oklepajo manjših odstopanj pri funkcionalnih testih delovanja jeter, kar prav tako ni redko med nosečnostjo, zlasti v tretjem trimesečju, nato pa izvajajo izjemno agresivno bolnišnično zdravljenje. Zaradi teh okoliščin večina nosečniških dermatoz ostaja nediagnosticiranih ali je v zgodovini nosečnosti zabeležena pod lažnimi diagnozami..

Razlogi za razvoj dermatoz pri nosečnicah

Nihče z zagotovostjo ne ve vzrokov za razvoj dermatoz pri nosečnicah, vendar se domneva, da se pojavijo zaradi sprememb v statusu imunskega sistema ženske med nosečnostjo.

Na splošno ima oseba dve vrsti imunosti: celično in humoralno, med katerimi obstaja določeno ravnovesje. Celična imunost običajno prevladuje nad humoralno imunostjo, zanjo pa je značilna aktivnost celic, ki v človeškem telesu opravljajo različne zaščitne funkcije, na primer tvorijo protitelesa. Za humoralno imunost je značilna tvorba nekaterih snovi, ki lahko igrajo zaščitno vlogo tako z aktivacijo drugih celic kot neposredno z uničenjem tujih celic in snovi.

Med nosečnostjo, ko mora materino telo sprejeti in prenašati tuje telo - plod, pride do premika ravnovesja dveh imunosti in začne prevladovati humoralna imunost. Hkrati postanejo kožne celice bolj občutljive ne samo na okoljske dejavnike, temveč tudi na številne snovi, ki jih žensko telo proizvaja med nosečnostjo. Najpogosteje se dermatoze pojavijo ob koncu nosečnosti - v tretjem trimesečju, čeprav je v nekaterih primerih kožno reakcijo mogoče opaziti že prej.

Atopijski dermatitis v nosečnosti (AEP)

Atopijski dermatitis v nosečnosti je diagnosticiran v 50% primerov dermatoze pri nosečnici. AEP vključuje tri pogoje: ekcem nosečnosti, prurigo nosečnosti in pruritični folikulitis nosečnosti. Le izkušeni strokovnjak lahko med seboj razlikuje tri različne pogoje srbenja pri nosečnicah. Drugo ime te dermatoze je srbež med nosečnostjo. Na koži je poleg srbenja lahko tudi izpuščaj (papularni) ali ekcem. Pravzaprav so vsi trije pogoji manifestacija atopijskega dermatitisa, čeprav jih po pomoti lahko imenujemo različna imena.

Pri ekcemih nosečnic (EP) najpogosteje opazimo spremembe na koži na nenavadnih mestih (netipičnih) - na primer v vratu, na upogibalnih površinah rok in nog, dlani, podplatov, obraza, kar lahko pomotoma povežemo s kakšno mehansko poškodbo (ovratnik ) ali glivična okužba kože (kandidiaza). V tem primeru v krvi pogosto najdemo povišano raven protiteles IgE (do 70% primerov). Mnoge ženske imajo nagnjenost k atopijskemu dermatitisu zunaj nosečnosti, čeprav se takšna reakcija prvič pojavi pri 80% žensk med nosečnostjo. Pri diagnozi se upošteva družinska anamneza - številne nosečnice z ekcemom imajo sorodnike z atopijskim dermatitisom.

Ekcem nosečnic se pogosteje pojavi med prvo nosečnostjo z enim plodom. Izpuščaji in srbenje so lokalizirani, ponavadi se pojavijo v prvem in drugem trimesečju. Ta vrsta dermatoze ne predstavlja nevarnosti za plod in ne otežuje izida nosečnosti. Kot zdravljenje se uporabljajo mazila in kreme, ki vsebujejo zdravila proti bolečinam, antihistaminike, steroidna zdravila, to je zdravljenje simptomatsko. Po porodu ekcem običajno izgine sam in zelo hitro.

Nosečnost (PR) se v enem primeru pojavi pri 300 nosečnicah. Za to stanje ni značilen le srbenje, temveč tudi pojav izpuščajev v obliki majhnih vozličkov (papul), predvsem na nogah in rokah, pa tudi na trebuhu. Prurigo se lahko pojavi v katerem koli trimesečju. Za nosečnost in plod to stanje ni nevarno, čeprav neprijetno. Zdravljenje je običajno simptomatsko, vendar pogosto neučinkovito.

Nosečni srbeči folikulitis (PF) se pojavi pri eni od 3000 nosečnic in se najpogosteje pojavi v drugem in tretjem trimesečju. Kljub imenu glavni simptom tega stanja kože ni srbenje, temveč veliko število vozličkov velikosti 2–4 mm. Izpuščaji prizadenejo kožo ramen, hrbta, prsnega koša in redkeje trebuh, zato folikulitis pogosto zamenjamo z aknami ali kožno okužbo (stafilokokno, streptokokno). Čeprav je ta izpuščaj videti kot bakterijski izpuščaj, ne predstavlja nevarnosti za nosečnico in plod, ker histološki pregled takšnih vozličkov pokaže žarišča sterilnega vnetja (brez povzročitelja). Srbeči folikulitis nosečnic običajno izgine sam, brez zdravljenja, v 1-2 mesecih po porodu. Za hudo srbenje dobro deluje lokalna uporaba benzen peroksida.

Polimorfna dermatoza nosečnosti (PEP)

Za polimorfno dermatozo nosečnosti je značilen srbeč izpuščaj v obliki urtikarialnih vozličkov (papul), plakov in celo veziklov. To je druga najpogostejša dermatoza nosečnic (po ekcemih nosečnic) - pojavi se v 1 primeru od 160 nosečnosti. Najpogosteje ga opazimo pri ponavljajočih se nosečnostih, zlasti pri ženskah s prekomerno telesno težo ali večjo težo med nosečnostjo in običajno v tretjem trimesečju. Zanimivo je, da se prva epizoda te dermatoze lahko pojavi tudi po porodu - seveda niti ženska niti zdravnik tega ne bosta povezala z nosečnostjo. In šele v naslednjih nosečnostih se bo polimorfna dermatoza spet pokazala. Prav tako se najpogosteje zgodi pri večplodni nosečnosti..

Ker so izpuščaji pri tej vrsti dermatoze raznoliki (neenotni), se imenujejo polimorfni. Sprva ga je mogoče zamenjati z drugimi vrstami dermatoz nosečnic, običajno pa se izpuščaj najprej pojavi na koži trebuha, vključno s strijami (striae gravidarum), vendar brez vpliva na kožo v popku. Postopoma se lahko izpuščaj razširi na mlečne žleze, stegna, roke. Obraz, dlani, podplati in sluzne površine ustne votline s polimorfno dermatozo praviloma ostanejo čisti, brez izpuščajev.

Za razliko od drugih dermatoz lahko v zadnjih tednih nosečnosti polimorfna dermatoza nosečnosti izgine brez zdravljenja. Ta vrsta dermatoze ne predstavlja nevarnosti za mater, plod in novorojenčka in redko zahteva simptomatsko zdravljenje..

Pemfigoidna noseča (PG)

V preteklosti so pemfigoid nosečnic zaradi podobnosti izpuščajev imenovali herpes nosečnic, kar je bila napaka, saj nima nič skupnega z virusom herpesa, torej infekcijskim procesom, ki ga povzroča, čeprav je videti tako. To je zelo redko stanje - pojavi se v 1 primeru na 50.000 nosečnosti, najpogosteje v drugem trimesečju. Menijo, da je ta dermatoza povezana z avtoimunskimi boleznimi, vendar znanstveniki njene narave še ne razumejo. Opažena je njegova povezanost s človeškima levkocitnima antigenoma HLA-DR3 in HLA-DR4. Mnoge ženske s pemfigoidom trpijo za avtoimunskim tiroiditisom in številnimi drugimi avtoimunskimi boleznimi. Tudi pemfigoid nosečnic je pogostejši pri ženskah s trofoblastno boleznijo (cistični zamah, horionepithelioma).

Z vsako novo nosečnostjo se tveganje za razvoj pemfigoida pri nosečnicah poveča, če je bilo to opaženo med prvo nosečnostjo in se bolezen začne že v zgodnejši fazi.

Izpuščaj se najprej pojavi v popku v obliki papul in plakov, ki se nato spremenijo v vezikule, najpogosteje v tretjem trimesečju. Kasneje se lahko izpuščaj razširi na kožo prsnega koša, hrbta, stegen, rok. Ta vrsta dermatoze prizadene tudi sluznico. Na splošno je pemfigoid za nosečnice podoben avtoimunski bolezni - vezikularnemu pemfigoidu, dermatoza nosečnic pa je benigno stanje.

Pri mnogih nosečnicah ta dermatoza popusti do konca tretjega trimesečja, pri 75% nosečnic pa se poslabša med porodom. Po porodu ta dermatoza običajno izzveni brez zdravljenja. Pri številnih ženskah pemfigoidni izpuščaj opazimo tudi med jemanjem hormonskih kontraceptivov in med menstruacijo..

Ker to vrsto dermatoze spremlja nastajanje protiteles IgG, lahko prehajajo skozi posteljico, 5-10% novorojenčkov pa ima različne izpuščaje (od papul in mehurčkov do mehurjev). Obstaja tudi povezava med nosečnostjo pemfigoid in povečanim tveganjem za prezgodnji porod in nizko porodno težo.

Zdravljenje je redko potrebno in se običajno uporablja za lajšanje srbenja. Zdravila, ki vsebujejo glukokortikoide, so učinkovita.

Intrahepatična holestaza nosečnosti (ICP)

Najpogostejše ime za to bolezen je srbenje med nosečnostjo. V preteklosti so to dermatozo imenovali tudi zlatenica nosečnosti in porodniška holestaza. Za razliko od vseh drugih dermatoz, intrahepatične holestaze nosečnic ne spremljajo kožni izpuščaji (izpuščaji so zelo redki). Začne se takoj s srbenjem, pogosto na dlaneh in podplatih, in se postopoma širi na druge dele telesa. Srbenje postopoma postane tako močno, da vodi do opaznega praskanja kože.

Ugotovljena je bila tudi dedna narava tega stanja - pogosto ga najdemo v rodu po ženski liniji in v prisotnosti človeškega levkocitnega antigena A31 (HLA A-A31) in HLA-B8.

Ženske s srbečimi nosečnicami imajo običajno družinsko anamnezo žolčnih kamnov. Pri 10% opazimo zlatenico nosečnic. To vrsto dermatoze lahko spremljajo spremembe ravni številnih krvnih snovi: zvišanje ravni žolčnih kislin, testi delovanja jeter (do 70% primerov) in pogosto bilirubina, kar v večini primerov za nosečnico ni nevarno..

Intrahepatična holestaza nosečnic je preobremenjena s prezgodnjim porodom in tveganjem za intrauterino smrt ploda, kar je povezano s toksičnim učinkom žolčnih kislin. Običajno pa neugoden izid nosečnosti opazimo le ob znatnem povečanju ravni žolčnih kislin. Pri dolgotrajni holestazi in v hudih primerih lahko pride do pomanjkanja vitamina K in kršitve strjevanja krvi.

Nosečnost srbenje je zelo težko zdraviti. Najpogosteje se uporabljajo antihistaminiki, čeprav je znana njihova nizka učinkovitost. V zadnjem času se uporablja ursodeoksiholna kislina (UDCA), ki znižuje raven žolčnih kislin in zmanjšuje srbenje, vendar ne pri vseh nosečnicah. Manj pogosto so predpisani kortikosteroidi. Včasih, če je zdravljenje neučinkovito, se lahko predpišejo antidepresivi in ​​številna zdravila, ki zmanjšajo prevodnost živčnih impulzov in zavirajo reakcije živčnega sistema.

Ob hudem srbenju nosečnosti je lahko eden od načinov za lajšanje ženskega stanja prekinitev nosečnosti, zlasti v poznejših fazah, ko je stopnja preživetja novorojenčkov že dovolj visoka.

Načela za diagnozo dermatoz nosečnosti

Poleg klinične slike in sprememb številnih krvnih parametrov lahko vrsto dermatoz določimo tudi s preučevanjem histološke strukture izpuščajev in sprememb na koži - vse dermatoze imajo določeno histološko sliko, vendar vsi zdravniki ne priporočajo in se vse ženske ne strinjajo z biopsijo kože med nosečnostjo.

Razumeti je treba, da obstaja veliko število bolezni, ki jih lahko spremljajo srbenje in izpuščaji na koži, zato so nosečnostne dermatoze kljub svoji razširjenosti bolj verjetne diagnoze izključitve kot primarne diagnoze. V mnogih primerih je najprej treba izključiti nalezljive bolezni (ena najpogostejših je garja), alergijsko reakcijo, bolezni jeter (virusni hepatitis), bolezni ledvic, bolezni krvi (policitemija, limfom) in druge bolezni, pri čemer je nujno treba upoštevati preteklost nosečnosti, osebne in družinska zgodovina.

Na koncu pohvalim ženske - na splošno dermatoze v nosečnosti niso nevarne bolezni, čeprav jih običajno spremlja izredno neprijeten simptom - srbenje. To ustvarja nelagodje, moti ženskin spanec in mir ter povzroča dodaten stres. V takih primerih je treba najti najboljši način za ublažitev stanja nosečnice..

Dermatitis pri nosečnicah: vrste, vzroki in zdravljenje

Dermatitis se kaže z vnetjem in izpuščaji na površini kože. Bolezen se lahko pojavi med nosečnostjo. Ta vzorec je razložen z dejstvom, da se v telesu bodoče matere pojavijo aktivne hormonske spremembe. Nosečni dermatitis zahteva takojšnje zdravljenje. Zgodnji obisk zdravnika, ko se pojavijo znaki patologije, vam omogoča hitro okrevanje brez razvoja zapletov.

Vsebina

• Razlogi za videz
• Simptomi bolezni
• Zdravljenje dermatitisa pri nosečnicah
• Preprečevanje

Razlogi za videz

Razvoj nosečnosti spremlja velika obremenitev vseh organov in sistemov ženskega telesa. Zaradi hormonskih sprememb se pri bolnikih pojavijo poslabšanja številnih bolezni. To velja tudi za alergijski dermatitis..

Pri preobčutljivosti bolnik razvije akutno alergijsko reakcijo. To je posledica preobčutljivosti ženske imunosti na kemikalije. Zaradi hitre aktivacije imunokompetentnih celic na površini kože se pojavijo specifični izpuščaji, na podlagi katerih lahko sumimo na dermatitis med nosečnostjo.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, so:

1. Kronične ali akutne patologije prebavnega sistema;
2. Alergijski procesi drugega izvora (astma, rinitis, konjunktivitis, alergije na hrano);
3. Slabe okoljske razmere v regiji, kjer živijo ženske;
4. Poklicne nevarnosti na delovnem mestu;
5. Močan stres, povečan psiho-čustveni stres;
6. Slabe podnebne razmere (podhladitev ali pregrevanje kože, dolgotrajna izpostavljenost vetru);
7. Terapija z zdravili (npr. Steroidna mazila).

Kombinacija nosečnosti in kompleksa dejavnikov, ki povzročajo vnetne reakcije, je glavni vzrok za alergijske procese pri bodoči materi..

Simptomi bolezni

Simptomatologija bolezni pri nosečnicah je odvisna od tega, kakšno obliko bolezni ima bolnik. To določa tudi potencialni učinek na plod, ki se neizogibno pojavi med potekom patologije..

Atopična oblika

Dermatitis med nosečnostjo se kaže z atopijskim procesom. Značilni simptomi tega stanja so:

1. Hudo srbenje kože, ki bolnika muči tudi med spanjem;
2. Suha koža;
3. Izpuščaj v obliki majhnih rdečih lis, ki se sčasoma začnejo luščiti;
4. Ko so pritrjeni, lahko na koži tvorijo majhne mehurčke, napolnjene s prozorno tekočino;
5. Lichenification - hrapavost površine kože na mestu praskanja.

Za atopijski dermatitis je značilen pojav madežev na površini prsnega koša, vratu, pa tudi na komolcih, kolenih in trebuhu. Pri nekaterih bolnikih na hrbtu nastanejo majhni plaki, ki ob praskanju lahko na površini kože tvorijo odprte rane.

Kontaktni dermatitis

Manj pogosto se med nosečnostjo diagnosticira kontaktni alergijski dermatitis. Ima poseben razvojni mehanizem. Ta bolezen se pojavi lokalno, na mestu izpostavljenosti koži patološkega alergena (na trebuhu, na hrbtu ali na okončinah). Na področju stika se razvijejo značilne spremembe, ki se zaporedoma zamenjajo. Faze dermatitisa vključujejo:

1. Pordelost (eritem) na mestu stika z alergenom;
2. Edem in otekanje tkiv z dodatkom srbenja na koži;
3. Nastanek mehurčkov, napolnjenih s prozorno tekočino;
4. Odpiranje mehurčkov;
5. Nastajanje skorje na območju poškodb kože.

Ko se kožna napaka zaceli, skorja sama odpade. Na njenem mestu lahko nastane majhna brazgotina zaradi travme v lokalnih tkivih..

Občasna oblika

Perioralni dermatitis je posebna oblika alergijskega procesa. Zanj je značilen pojav rdečih ali rožnatih izpuščajev na površini obraza, običajno na območju okoli ustnic. Dermatitis se pojavlja na simetričnih predelih, njegove manifestacije postopoma napredujejo, v nekaj tednih ali mesecih pa ima nosečnica dodatne izpuščaje na površini obraza.

Značilnost perioralnega procesa je prisotnost majhnega območja zdrave kože, na katero ne vplivajo izpuščaji, ki se nahaja neposredno okoli ustnic. Tako kot pri drugih oblikah bolezni bolnik tudi na območju izpuščaja močno srbi. Bolezen ima najugodnejši potek. Perioralna oblika patologije ne povzroča hudih zapletov. Ne škoduje zdravju matere in ploda.

Seboroični tip

Manj pogosto se pri pacientkah med nosečnostjo razvije seboroični dermatitis. Kaže se kot luskast izpuščaj na površini kože. Tako kot pri drugih oblikah bolezni bolnik med razvojem patološkega procesa trpi hudo srbenje na območju izpuščaja.

Tipične lokalizacije simptomov pri seboroični vrsti bolezni so prsni koš in hrbet, lasišče, obraz in ušesa. Patološke manifestacije se lahko pojavijo tudi v naravnih gubah. Na tem območju se lahko na mestu izpuščaja z dolgim ​​potekom postopka oblikujejo stisnjene skorje in razpoke.

Zdravljenje dermatitisa pri nosečnicah

Dermatitis pri nosečnicah zahteva kompleksno zdravljenje. Vključuje zdravljenje z zdravili in zdravili brez zdravil. Vpliv na bolnikovo telo ustavi manifestacije bolezni. Kompleks vključuje splošno in lokalno zdravljenje preobčutljivostnih reakcij.

Splošno zdravljenje patologije

Splošna terapija vključuje odpravo primarnega vzroka bolezni - alergijskega procesa. Za to so nosečnici predpisani antihistaminiki, ki ustavijo preobčutljivostno reakcijo. V ozadju jemanja zdravil se resnost vnetnega procesa zmanjša in simptomi bolezni izginejo. Brez uporabe antihistaminikov se je alergij nemogoče znebiti, saj le ti vplivajo na vzrok bolezni.

Če pacientovo bolezen izzove močan stres, bo potrebovala sedativno zdravljenje. Za zdravljenje nosečnice je vredno dati prednost zeliščnim sedativom. Naravna zdravila so nežna za telo. Njihove uporabe običajno ne spremljajo neželeni učinki. To je pomembna prednost zeliščnih zdravil pri zdravljenju nosečnic..

V terapiji se uporabljajo tudi metode izpostavljenosti brez zdravil. Učinkovito zdravljenje je:

1. Zmanjšanje ravni stresa pri ženskah;
2. Skladnost z vodnim režimom (vsaj 2 litra tekočine na dan);
3. Redno mokro čiščenje v stanovanju;
4. Omejevanje stikov s hišnimi ljubljenčki;
5. Popolna zavrnitev dekorativne kozmetike ali prehod na hipoalergene izdelke;
6. Preprečevanje podhladitve ali pregrevanja.

Prihodnji materi priporočamo, da se drži diete za atopijski dermatitis. Živila, ki so močni alergeni, je treba odstraniti iz prehrane. Sem spadajo kava, čokolada, konzervirana hrana, mastna in ocvrta hrana ter morski sadeži. Pomembno je upoštevati že ugotovljene alergije.

Mnoge ženske imajo intoleranco za hrano. Te jedi so popolnoma izključene iz prehrane. Omejitev velja za celotno obdobje nosečnosti. Neupoštevanje prehranskih priporočil pogosto povzroči ponavljajoče se napade bolezni. Zato morajo bolniki strogo razmišljati o svoji prehrani..

Obseg topikalnih načinov zdravljenja je odvisen od oblike dermatitisa. Posebnosti simptomatologije določajo način delovanja na bolnikovo kožo. Zato je treba ločeno preučiti metode zdravljenja za kožni in seboroični tip..

Zdravljenje dermatitisa kože

Zdravljenje dermatitisa v nosečnosti vključuje lokalno terapijo. V ta namen so bolnikom predpisana posebna mazila in geli za zunanjo uporabo. Ta sredstva imajo lokalni učinek na kožne simptome. Mazila za dermatitis odpravljajo otekanje, srbenje in pekoč občutek.

Zdravljenje atopijskega dermatitisa med nosečnostjo predpiše zdravnik. Samo specialist lahko oceni bolnikovo stanje. Mnoga zdravila so kontraindicirana v obdobju nastanka ploda. To se upošteva pri izbiri zdravil.

Zdravljenje seboreje

Lokalno zdravljenje seboreje vključuje uporabo posebnih šamponov, ki vlažijo lasišče in zmanjšajo intenzivnost luščenja. Priporočljivo je uporabljati negovalne balzame in maske. Če se pri bolniku dodatno pojavijo izpuščaji na telesu, se tudi zdravijo s posebnimi mazili.

Preprečevanje

Upoštevajte zdravniški nasvet:

1. Iz prehrane izključite živila s povečano alergenostjo;
2. Izogibajte se hudemu stresu;
3. Omejite raven telesne aktivnosti;
4. Redno uporabljajte vlažilne kreme;
5. Preklopite na hipoalergeno dekorativno kozmetiko;
6. Izogibajte se stiku z morebitnimi alergeni (hišni ljubljenčki, cvetni prah, blazine iz perja, volnene odeje).

Preventiva zmanjša verjetnost za nastanek dermatitisa.