Atopična alergija

Atopična alergija je genetsko pogojena alergijska reakcija. Od običajnih alergij se razlikuje po tem, da oseba podeduje od neposrednih sorodnikov tako imenovane alelne (parne) gene, ki za njegovo telo določijo program o patološkem odzivu na določen zunanji vpliv.

Na primer, otrok se rodi z alergijo na ribe, drugo hrano ali snov, ki je že vgrajena v njegov genotip. Zdravljenje takšne patologije je izredno težko, saj znanstveniki še niso razvili sredstev, ki bi vplivala na človeški genotip. Dovoljeno je le simptomatsko zdravljenje, ki odpravi simptome in olajša splošno stanje bolnika.

Kakšna je razlika med atopijskim dermatitisom in alergijskim dermatitisom

Razlika med pojmoma dermatitis in alergijska reakcija je osnova, ki jo morate poznati, da razkrijete to temo. Alergijska manifestacija je sistemska motnja v delu celotnega organizma; lahko se kaže v obliki simptomov, ki vplivajo na delo mnogih organov in sistemov, vključno s kožo. Dermatitis je lokalna manifestacija alergij, vsi simptomi se odkrijejo izključno na koži v obliki pordelosti, mehurjev in patološke suhosti.

Alergijska manifestacija se lahko razvije pod vplivom naslednjih dejavnikov:

• Prekomerna izpostavljenost kemikaliji ali barvilu na koži
• začasno oslabitev imunosti;
• sočasne bolezni krvi (hematopoetski organi);
• podstandardna kozmetika in izdelki za nego telesa.

Razlika v pojavu atopijskega dermatitisa je v glavni razliki med temi oblikami - tovrstna patologija je podedovana od staršev. Patološka reakcija imunosti je vgrajena v genotip, mikroskopski odmerek snovi je dovolj, da se pokaže. Poleg tega postopek ni odvisen od drugih dejavnikov..

Vzroki bolezni

Geni "H" so odgovorni za atopijski alergijski dermatitis, ki ga otrok prenaša starša enega za drugim. Skupaj tvorijo par tako imenovanih alelnih genov. Verjetnost manifestacije patologije bo odvisna od njihove raznolikosti in kombinacije.

Obstajata dve vrsti gena "H":

Na otroka se lahko prenesejo tri možne kombinacije genotipa:

• "NN";
• "Hh";
• "Hh".

"H" je prevladujoči gen, to pomeni, da bo njegova prisotnost zavirala aktivnost komponente "h" in prekinila njegovo delovanje. Prevladujoči gen je odgovoren za odsotnost atopične oblike, drugi, recesivni (neaktivni), pa bo opisal patologijo. Le kombinacija "hh" bo v otrokovi imunosti oblikovala svojstven program patološkega odziva na katero koli snov.

Alergije in atopija se bodo razlikovali natančno po prisotnosti "h" v genskih strukturah. To je njihova glavna razlika. Ostalo se bo pokazalo skozi značilnosti simptomov.

Mutacije v imunskem sistemu se lahko pojavijo pod vplivom raka in motenj hematopoeze. V takih primerih lahko postavimo napačno diagnozo atopije, čeprav ji bodo simptomi popolnoma ustrezali..

Simptomi bolezni

Glavni simptomi patologije pri otrocih glede na vrsto reakcije atopije bodo:

• povišana telesna temperatura;
• pordelost, luščenje, otekanje in srbenje kože;
• solzenje, kihanje, zamašen nos;
• bronhospazem;
• konjunktivitis.

Razlika med atopično in preprosto obliko bo minimalni odmerek snovi, ki deluje v človeškem telesu, in vzorec pri manifestaciji reakcije. Preprosta oblika alergije lahko poteka v valovih, patološki odziv se ne pojavi pri vsakem stiku pacienta z alergenom (odvisno od njegovega splošnega stanja in okoliških dejavnikov).

Obstajajo nekatere značilnosti manifestacije patologije pri različnih starostnih kategorijah bolnikov. Simptomi pri novorojenčkih in dojenčkih so še posebej očitni:

• razdražljivost, nespečnost;
• pomanjkanje apetita;
• kršitev blata - driska (ne pojavi se v vsakem posameznem primeru);
• obsežen kožni izpuščaj (po vsem telesu) - majhne rdeče pike.

Diagnozo alergena zapleta dejstvo, da lahko simptomi ostanejo tudi ob popolni zavrnitvi dopolnilne hrane (samo materino mleko ali adaptirano mleko). V tem primeru je treba podrobno analizirati materino prehrano in sestavine, ki so vključene v mešanico..

Diagnostika

Za atopijo je značilna stabilnost simptomov in naravna reakcija na isto snov, pa naj bo to prah, živalska dlaka ali hrana. Diagnostika temelji na kožnih testih, analizi prehrane in življenjskega sloga, anamnezi in genetskih testih.

Zdravljenje

Zdravljenje je izključno simptomatsko, uporabljajo se naslednja zdravila:

• hormonska protivnetna mazila ("Sinaflan", "Triderm", "Beloderm");
• antialergijska zdravila ("Claritin", "Diazolin", "Suprastin");
• antialergijske suspenzije za otroke (Fenistil, Zirtek);
• adsorbenti - odstranjujejo toksine in alergene iz telesa ("aktivni premog", "polisorb", "laktofiltrum").

Zaključek

Ljudem s to obliko bolezni se ni težko prilagoditi vsakdanjemu življenju, dovolj je izključiti interakcijo z alergenom. Z dedno obliko je praviloma sam, kar pacientu močno olajša življenje..

Atopijski dermatitis. 5 načel zdravljenja. Pogosto zastavljena vprašanja

Dragi prijatelji, pozdravljeni!

Danes bomo govorili o atopijskem dermatitisu. Kaj je to? Zakaj nastane? Kako se kaže? Kaj lahko povzroči njegovo poslabšanje? Kakšna so načela zdravljenja? Kako je povezano z alergijami? Zakaj se je tako težko spoprijeti z njimi?

Kaj je atopijski dermatitis?

Beseda "atopičen" v prevodu pomeni nekaj netipičnega, drugačnega od drugih. Ta bolezen ima zlasti nenavadno reakcijo na najpogostejše dejavnike okolja. Na primer voda, prah.

Atopijski dermatitis je kronična vnetna kožna bolezen, pri kateri obdobjem vnetja sledijo obdobja remisije.

Zakaj se pojavi atopijski dermatitis??

Ta bolezen je dedna.

Podedovani so:

1. nezmožnost imunskega sistema, da se ustrezno odziva na različne zunanje in notranje dejavnike, o čemer bomo nadalje razpravljali.

2. mutacija gena, odgovornega za normalno delovanje rožene plasti povrhnjice. To je njegova zgornja plast, sestavljena iz rožene luske..

Kot opeke v opečni steni se tudi poroženele luske običajno tesno prilepijo. Zahvaljujoč temu zadržijo vlago v globljih plasteh kože in jo zaščitijo pred izsušitvijo..

Poleg tega je rožnata plast naš ščit pred virusi, bakterijami, prašnimi delci, agresivnimi snovmi, ki pridejo na kožo itd..

Delno je prepustna za nekatere snovi. V nasprotnem primeru topični izdelki, ki se nanašajo na kožo, ne bi imeli nobenega smisla..

A glavno je, da ne sme biti PREPREČNO prepustna.

Pri atopijskem dermatitisu glavni vzrok za kožne manifestacije ni alergija, kot smo prej mislili, ampak odpoved pregradne funkcije rožene plasti povrhnjice.

Če se globoko ne poglobite v patogenezo, se ta bolezen pojavi, ker se je na genetski ravni pojavila mutacija filaggrinskega proteina (FLG), ki pri zdravih ljudeh zagotavlja močne vezi med luskami rožene plasti povrhnjice. Zato ležijo tesno pritisnjeni drug proti drugemu..

Pri atopijskem dermatitisu so te povezave zelo ohlapne. Med celicami rožene plasti so "luknje" in skozi njih vlaga zapusti globoke plasti kože.

Dehidrirana koža je preveč občutljiva na zunanje dražilne snovi (sintetiko, volno, prah, vročino, mraz itd.).

Poškodovana epidermalna pregrada postane prepustna za različne alergene, kemikalije, viruse, bakterije.

Kronično vnetje se razvije kot reakcija imunskega sistema nanje.

Suha koža in vnetja povzročajo močno srbenje.

Okužba se pridruži. Najpogosteje je to Staphylococcus aureus.

3 glavni simptomi atopijskega dermatitisa

Atopijski dermatitis ima tri simptome:

1. Splošna (razširjena) suha koža.

Pri odraslih suhost spremlja otrdelost kože in povečan vzorec kože.

2. Območja pordelosti z luskami, včasih tudi z jokom.

3. Srbenje. To je obvezen znak atopijskega dermatitisa..

Da boste razumeli, kaj ima bolnik s to boleznijo, majhen odlomek-spomin na osebo, ki je imela to bolezen v otroštvu:

»Glavna nadloga ljudi z atopijskim dermatitisom je srbenje..

Srbiš. Ne ne tako. Raztrgaš se.

Srbenje je hkrati bolečina in sladkost. Nekakšno hudo vznemirjenje in peklenske muke. Stegna strgajte do krvi, pustite odrgnine na gležnjih in otekle brazde na ramenih ali pazduhah. Srbenje telo odjeda od znotraj.

Premetavam se in komaj zaspim - vsak pelet na rjuhi je moj sovražnik. Ne morem se normalno stuširati, trpim v volnenih puloverjih in trdih nogavicah ".

Najslabše je, da se najpogosteje atopijski dermatitis pojavi pri zelo majhnih: v 2-3 mesecih življenja. In če se odrasla oseba lahko nekako obvladuje, otroku ne morete reči: "bodite potrpežljivi", "ne praskajte".

Trpljenja ne doživlja samo bolnik sam. Trpi vsa družina, ker je nemogoče mirno gledati na muke ljubljene osebe, še bolj pa majhnega otroka.

Kje so izpuščaji?

Lokalizacija izpuščajev v različnih starostnih skupinah je različna.

Pri dojenčkih so to najpogosteje lica, trup, ekstenzorske površine okončin. Poglej:

Od drugega leta starosti in pri odraslih so izpuščaji lokalizirani na upogibnih površinah nog, rok, tj. v komolčnem zavoju, v poplitealni jami, na zavoju gležnja.

Kako sta povezani alergija na hrano in atopijski dermatitis?

Dolgo časa so verjeli, da je atopijski dermatitis posledica alergij na hrano.

Bolniki so bili leta na hipoalergenski dieti. Jajca, perutnina, ribe, zelenjava in sadje živo rdeče in oranžne barve, agrumi, oreščki, med, slaščice, kava, kakav, gobe, prekajeno meso itd. So bili strogo prepovedani..

Toda izkazalo se je, da je alergija na hrano pri atopijskem dermatitisu sočasna patologija, ki lahko povzroči njeno poslabšanje..

Če je oseba alergična na izdelek, potem vstopi v prebavni trakt in se absorbira v krvni obtok, povzroči burno reakcijo imunskega sistema, zaradi česar se pordelost kože in srbenje povečata.

Pomembno:

Alergijo na hrano zaznamo le pri tretjini bolnikov z atopijskim dermatitisom, zato zdravniki zdaj NE predpisujejo hipoalergijske diete vsem, kot je bila prej.

Pomembno je jasno razumeti, pri katerem izdelku se poslabšanje poslabša..

Če se po zaužitju določenega izdelka simptomi v nekaterih primerih okrepijo, v drugih pa ne, ne gre za alergen in ga ni treba izključiti iz prehrane.

Izdelek z alergenom bo VEDNO poslabšal atopijski dermatitis.

Enako velja za prehrano doječe matere..

Sprožilci atopijskega dermatitisa

Zaradi okvare epidermalne pregrade je koža tako občutljiva, da lahko različni dejavniki poslabšajo stanje..

• Trda voda.
• Suh zrak.
• Padec temperature.
• Tobačni dim.
• Milo in običajni detergenti (zvišujejo pH kože in postane še bolj občutljiva na različne škodljive dejavnike).
• Volnena, sintetična in prav trda oblačila.
• Detergent za pranje perila ostane na oblačilih ali posteljnini po slabem izpiranju.
• Različni dodatki v lokalnih izdelkih.
• Nekatera živila (pri 30% bolnikov).
• Pršice iz hišnega prahu.
• Dlaka za hišne ljubljenčke.
• Cvetni prah.
• Stres (predvsem pri odraslih).

Načela zdravljenja atopijskega dermatitisa

Sestavljeni so iz patogeneze bolezni.

1. Ker koža izgublja vlago, jo morate navlažiti in, kar je najpomembneje, poskrbeti, da ta vlaga ostane v njej..
2. Ker je atopijski dermatitis kronično vnetje kože, so potrebna protivnetna zdravila.
3. Glavni in najbolj boleč simptom je srbenje. Srbenje ovira življenje, spanje. Poleg tega praskanje kože povzroči škodo in tveganje za okužbo. Tretje načelo zdravljenja je torej nadzor srbenja..
4. Če pride do okužbe, zdravnik vklopi antibiotično terapijo.
5. Izjemno pomembno je odpraviti dejavnike, ki povzročajo poslabšanje dermatitisa.

Razporedimo vse po vrsti.

Načelo 1. Vlaženje kože in vzdrževanje vlage v njej

Vlaženje kože z atopijskim dermatitisom ni preventivni ukrep, ampak najbolj terapevtski, glede na patogenezo bolezni.

Vsak dan, večkrat na dan, je treba otrokovo kožo navlažiti z mehčalci..

Mehčalci (mehčalci) so maščobe in maščobam podobne snovi, ki prodrejo v rožni sloj povrhnjice, delujejo mehčalno in vlažilno, saj preprečujejo izgubo vlage.

Najpogosteje med mehčalci zdravniki priporočajo:

• Lokobase Ripea.
• Lipobase.
• Mustela Stelatopia.
• Izdelki linije Emolium.
• Sredstva linije Topikrem.
• Izdelki linije Lipikar AR + La Roche-Posay.
• Avene trixera.
• Izdelki A-Derma Exomega.

Pogostost uporabe mehčalca je odvisna od resnosti atopijskega dermatitisa. V povprečju 3-4 krat na dan, morda pa tudi pogosteje.

Po kopanju je nujno uporabiti mehčalo: kožo ste popivali z brisačo, na še vedno mokro kožo pa je bilo takoj naneseno mehčalo, ki bo zadržalo to vlago..

Ko je koža hidrirana, občutek zategovanja in srbenja izgine. In z njimi - jok, tesnoba, tveganje za okužbo.

Ampak mehčalo bo delovalo le, če ga na splošno uporabite.

Njegova poraba na teden, odvisno od starosti, naj bo vsaj 250-500 ml.

Če je zato mehčalo, ki ga kupi v lekarni, za kupca drago, morate izbrati takšnega, ki ustreza otroku in starševi denarnici. Navsezadnje ga boste morali nenehno pridobivati.

Kako izbrati mehčalo?

Mehčalo se izbere po metodi "tipkanje". Za vsakega posameznega pacienta lahko koža na svoj način reagira na snovi, ki sestavljajo mehčalo.

Za majhne otroke (do 2-3 let) je bolje, da ne uporabljate izdelkov, ki vsebujejo sečnino. Lahko gori.

Obiskovalcu ni treba naenkrat priporočiti pol vedra velikega paketa novega izdelka za otroka. Škoda bo, če ne ustreza.

Pomembno:

Nekdo uporablja običajno otroško kremo za nego atopične kože otroka.

Otroška krema ni mehčalo! Ne more zadržati vlage v koži.

Načelo 2. Protivnetna terapija

Sredstva prve vrste

Protivnetna zdravila prve vrste - lokalni steroidi: Elokom, Afloderm, Advantan, Lokoid, Celestoderm-V, Beloderm itd..

Zmanjšujejo vnetja, lajšajo rdečico, srbenje, otekanje.

Sodobna hormonska sredstva za zdravljenje atopijskega dermatitisa so minimalno sistemsko delovanje in največja varnost.

Optimalna oblika za močno suho kožo brez vlaženja je oblika mazila. Vsebuje veliko lipidov, ki nadomeščajo moteno lipidno plast povrhnjice in zadržujejo vlago.

Ko so mokre, se uporabljajo kreme, geli. Vsebujejo manj lipidov in ne preprečujejo izhlapevanja odvečne vode s kože.

Kreme in geli so priporočljivi tudi za lokalizacijo vnetnih predelov v gubah: komolec, popliteal itd..

Poleg tega lahko priporočamo losjone in emulzije za nanašanje na območje gub. povrhnjica je tu zelo tanka, zato je potrebna oblika z minimalnim prodorom v kožo, da se zmanjša tveganje za sistemske neželene učinke.

Za dojenčke je najpogosteje priporočljiv Advantan (traja od 4 mesecev) in Lokoid (od 6 mesecev). Veljajo za najvarnejše.

Trajanje lokalne uporabe steroidov med poslabšanji se lahko razlikuje. Odvisno od resnosti bolezni, moči steroida (glede na moč delovanja so razdeljeni v več razredov), lokalizacije izpuščaja. Na primer, na obrazu se običajno uporabljajo največ 3-5 dni. tu je absorpcija steroida veliko večja kot recimo na podlakti.

V vsakem primeru si zdravniki prizadevajo čim bolj zmanjšati trajanje lokalne uporabe steroidov, kolikor to dopuščajo simptomi. Če je po 10-14 dneh uporabe lokalnega steroida učinek majhen ali brez učinka, se običajno spremeni v protivnetno zdravilo druge vrste.

Z blagim potekom bolezni lahko zdravnik lokalno predpiše steroid ne dnevno, ampak 2-3 krat na teden.

Toda najučinkovitejši način za zmanjšanje celotnega odmerka lokalnega steroida med poslabšanjem je nenehno nanašanje mehčal brez poslabšanja in ob najmanjših znakih poslabšanja začnemo uporabljati lokalni steroid..

Pomembno:

1. Lokalnega steroida ne smemo nanašati na veke zaradi nevarnosti glavkoma in na predel okoli ust - lahko povzroči perioralni dermatitis.

2. Lokalnega steroida ni priporočljivo mešati z otroško kremo, kot to včasih svetujejo pediatri. to ne zmanjša pogostnosti neželenih učinkov, vendar vpliva na učinkovitost zdravila, saj se njegova farmakokinetika spreminja.

Sredstva druge vrste

Protivnetna zdravila druge vrste so zaviralci kalcinevrina, beljakovine, odgovorne za sintezo in sproščanje biološko aktivnih snovi, ki sprožijo vnetni odziv na koži.
V to skupino spadata pimekrolimus (krema Elidel) in takrolimus (mazilo Protopic).

Kako delujejo?

Zavirajo preveč močan imunski odziv na sprožilce vnetja.

Pravzaprav so to lokalni imunosupresivi.

Pimekrolimus (1% krema Elidel) je dovoljen od 3 mesecev, nanese se lahko na kateri koli del telesa, vključno z obrazom, gubami, vratom.

Po nanosu zdravila Elidel so možni pekoč občutek, srbenje in pordelost kože. Včasih pride do suppuration, herpetičnih izbruhov, dermatitisa, vrenja (zaradi imunosupresivnega delovanja).

Takrolimus (Protopic) je indiciran od 2 do 16 let v obliki 0,03% mazila, za odrasle pa v obliki 0,1% mazila. Ko simptomi izzvenijo, lahko 0,1% mazilo nadomestimo z 0,03%.

Neželeni učinki so podobni kot pri zdravilu Elidel.

Zdravilo Protopic lahko nanesemo tudi na obraz, vrat, gube.

Elidel se uporablja pri blagih do zmernih oblikah atopijskega dermatitisa. Protopic - za zmerne in hude oblike bolezni.

Obe zdravili sta predpisani, kadar so lokalni steroidi neučinkoviti ali neučinkoviti. Ali pa obstajajo kontraindikacije zanje.

Nedvomen plus pripravkov Elidel in Protopic v primerjavi s hormonskimi sredstvi je, da jih je mogoče uporabljati dolgo časa, dokler se koža popolnoma ne očisti. Zmanjša se le pogostost uporabe.

Zdravila Elidel in Protopic sta predpisana tudi za preprečevanje poslabšanj kot vzdrževalno zdravljenje..

Zdravila Protopic ni mogoče uporabljati pri imunski pomanjkljivosti in ob uporabi imunosupresivov.

Načelo 3. Nadzor srbenja

Kot ste verjetno že razumeli, srbenje pri atopijskem dermatitisu ni le neprijeten simptom. To je motnja spanja in ne samo pri otroku, ampak tudi pri vseh članih gospodinjstva, tk. dojenček sam ne more spati in ne daje drugim.

Srbenje je neposredna pot do zapletov, saj patogeni mikrobi prodrejo globoko v kožo skozi mesta praskanja s površine in se tam začnejo množiti in množiti, nato pa je pomoč bolniku veliko težja in dražja.

Navajeni smo, da srbenje najprej odpravimo z antihistaminiki. Toda pri atopijskem dermatitisu so lokalni steroidi glavno sredstvo za nadzor srbenja. V kratkem času zmanjšajo simptome in izboljšajo počutje.

Vloga histamina pri razvoju kroničnega vnetja pri atopijskem dermatitisu je nepomembna. Antihistaminiki se uporabljajo izključno za lajšanje srbenja in izboljšanje spanja. Zato imajo mnogi zdravniki raje 1. generacijo antihistaminikov, ki so znani po svojih pomirjevalnih učinkih..
Res je, da so zdaj revidirane starostne omejitve za nekatera zdravila in če je bil prej predpisan Suprastin ¼ zavihek. od 1 meseca, zdaj se začne od 3 let.

Verjamem, da ga nekateri zdravniki še vedno predpisujejo za en mesec, ker med zdravili 2. generacije mu ni alternative.

Seveda pa boste po navodilih priporočili antihistaminike. Samo kapljice Fenistil (od 1 meseca) so primerne za vse dojenčke, od 6 mesecev. - Zyrtec kapljice.

Načelo 4. Antibiotska terapija

Če je kljub temu prišlo do okužbe kože (pojavijo se pustule, ki se odprejo z nastankom rumenih skorj), zdravnik lokalno predpiše kombinirano sredstvo: hormon + antibiotik. To so Celestoderm-V z garamicinom, Belogent, Akriderm Genta itd..

Če lokalna zdravila ne izpolnjujejo svoje naloge, se uporablja sistemsko protimikrobno zdravljenje: antibiotiki, bakteriofagi.

Načelo 5. Odprava dejavnikov, ki povzročajo poslabšanje dermatitisa

Da bi zmanjšali pogostost in tveganje za vnetje atopijskega dermatitisa, se je treba izogibati sprožilcem, kadar koli je to mogoče..

Kako narediti?

1. Ne kadite v prisotnosti atopike.
2. V sobi namestite vlažilec zraka.
3. Redno prezračujte sobo.
4. Nosite bombažna oblačila.
5. Dajte svojega ljubljenčka v dobre roke, če se ne morete spoprijeti s poslabšanjem dermatitisa.
6. Odstranite milo in običajne detergente. Uporabite posebno za atopično kožo.
7. Previdno izberite pralni prašek, po pranju dobro sperite oblačila.
8. Iz prehrane izločite alergen na hrano, če obstaja.
9. Zmehčajte vodo pred kopanjem s posebnimi izdelki.
10. Otroka ne zavijte, da se ne bo potil. Z znojem se vlaga še bolj izgubi.

Odgovori na pogosta vprašanja o atopijskem dermatitisu

Vprašanje 1:

Če nihče v družini ni imel česa takega, zakaj je imel otrok atopijski dermatitis??

Odgovor:

Prvič, ne moremo poznati ran na vseh prednikih..

Drugič, možno je, da se je pri tem otroku iz nekega razloga pojavila nova mutacija gena filaggrin. V prihodnosti se bodo rodili njegovi potomci z veliko verjetnostjo atopijskega dermatitisa.

Vprašanje 2:

Alergijski in atopijski dermatitis sta eno in isto?

Odgovor:

Alergijski dermatitis se lahko pojavi pri vseh, ki imajo preobčutljivost za snov ali izdelek.

Alergijski dermatitis se pojavi le ob srečanju z alergenom.

Atopijski dermatitis je genetska značilnost zaščitne pregrade kože, zato za poslabšanje sploh ni treba srečati alergena. Običajno kopanje v trdi vodi lahko poslabša stanje.

Pri alergijskem dermatitisu je krivec za izpuščaje alergen.

Pri atopijskem dermatitisu je krivec nepopolna zaščitna pregrada kože..

Vprašanje 3:

Ali lahko atopijski dermatitis izgine s starostjo??

Odgovor:

Da. Pri mnogih otrocih, nekateri do 4-5 let, nekateri v šolo, manifestacije atopijskega dermatitisa izginejo.

Vprašanje 4:

Kakšen je postopek uporabe lokalnega protivnetnega sredstva in mehčalca?

Odgovor:

O postopku nanašanja hormona in mehčalca: najprej hormon, nekaj minut kasneje pa mehčalo (po absorpciji hormona).

Toda po kopanju je bolje spremeniti vrstni red: medtem ko je koža še mokra, nanesite mehčalo, da zadrži vlago, po nekaj minutah pa še hormon.

O postopku nanašanja zdravila Elidel in mehčalca:

Navodila pravijo, da najprej Elidel, nato pa takoj lahko uporabite mehčalo.

Po kopanju: najprej čustveni simbol, nato Elidel.

O postopku nanašanja zdravila Protopic in mehčalca:

V navodilih beremo, da mehčal ni mogoče uporabljati na predelih kože, na katerih je bilo 2 uri mazano mazilo Protopic.

Vprašanje 5:

Ali je treba priporočiti sorbent za atopijski dermatitis?

Odgovor:

Poslabšanja atopijskega dermatitisa v večini primerov niso povezana s tem, kar vstopi v prebavila. Zato v priporočilih za zdravljenje atopijskega dermatitisa ne boste našli sorbentov..

Če pa se atopijski dermatitis kombinira z alergijami na hrano in se po zaužitju alergena zgodi poslabšanje, je uporaba sorbenta upravičena.

6. vprašanje.

Ali potrebujete probiotike za atopijski dermatitis??

Odgovor:

Čeprav mnogi zdravniki priporočajo probiotike za atopijski dermatitis, v resnici niso potrebni. No, pomislite sami: kako lahko probiotik pomaga obnoviti porušeno povrhnjico? Kako lahko vpliva na genetsko pogojeno značilnost imunskega odziva?

Vprašanje 7:

Ali moram v hladni sezoni, preden grem ven, mehčalo nanesti na odprta področja telesa?

Odgovor:

Nujno, samo ne čisto pred odhodom, ampak 40 minut.

Vprašanje 8:

Kako pravilno kopati otroka z atopijskim dermatitisom?

Odgovor:

Zdravniki dajejo naslednja priporočila:

1. Kopel pri temperaturi 33-34 stopinj ne več kot 10 minut.
2. Vodo zmehčajte s posebnimi mehčalci vode.
3. Ne uporabljajte prhe.
4. Namesto gobice - mehka krpa.
5. Po kopanju telesa ne brišite, temveč ga posušite z brisačo in takoj nanesite mehčalo.

Vprašanje 9:

Zakaj atopijski dermatitis prehaja na morju in se nato spet pojavi?

Ker je na morju najmanj oblačil, največ vlage in pogosto potopitev v vodo. Koža je nasičena z vlago. Počuti se dobro, je srečna in mirno reagira na sprožilce, o katerih smo razpravljali zgoraj..

Poleg tega ultravijolični žarki blagodejno vplivajo..

V shemah zdravljenja atopijskega dermatitisa zdravniki včasih predpišejo splošen NLP.

Vprašanje 10:

Ali moram med remisijo nanašati mehčala?

Odgovor:

Nujno! To bo zmanjšalo izgubo kožne vlage, preprečilo prekomerno suhost kože in vse, kar sledi..

Vprašanje 11:

Mehčalo se nanaša samo na problematična področja ali na celotno kožo?

Odgovor:

Vprašanje 12:

Ali je kopanje otroka upravičeno z vrvico, celandinom?

Odgovor:

Ne, ni upravičeno. Prvič, sami so lahko sprožilci in povzročijo poslabšanje. Drugič, zaporedje kožo še bolj posuši.

Vprašanje 13:

Zakaj je tako težko obvladati poslabšanje atopijskega dermatitisa?

Odgovor:

Razlogov za to je veliko:

1. Mehčal sploh ne uporabljajte ali jih uporabljajte samo zunaj poslabšanja.
2. Mehčala se uporabljajo v simboličnih količinah, ki kože ne morejo pravilno navlažiti. Še enkrat ponavljam: poraba mehčalca naj bo 250-500 ml na teden, nič manj.
3. Izbrano ni optimalno mehčalo.
4. Otroška krema ali kaj podobnega se uporablja kot mehčalo.
5. Sprožilci (glej zgoraj), ki podpirajo kronično vnetje kože, niso bili odpravljeni.
6. Otrokova mama se boji uporabljati hormone. In obstajajo zdravniki, ki se jih bojijo predpisati. Za atopijski dermatitis so glavni načini lokalnega zdravljenja steroidi.
7. Napačno izbrana lokalna oblika steroidov.
8. Atopijski dermatitis skušajo ozdraviti "od znotraj" z dieto, antihistaminiki, sorbenti, probiotiki, bakteriofagi, čeprav je njegov vzrok kršitev zaščitne kožne pregrade in jo je treba zdraviti "zunaj".

To je vse za danes.

Se vidimo spet na blogu "Lekarna za moškega"!

Z ljubeznijo do vas, Marina Kuznetsova

P.S. Na tej strani lahko za farmacevta kupite knjige o povečanju povprečnega čeka, skrivnostih prodaje lekarn, ortopedskih izdelkov, lekarn. trgovskega blaga, pa tudi zbirke blogovskih člankov. Vse podrobnosti tukaj.

Dragi moji bralci!

Če vam je bil članek všeč, če želite kaj vprašati, dodati, deliti svoje izkušnje, lahko to storite v posebnem obrazcu spodaj.

Samo prosim, ne molči! Vaši komentarji so moja glavna motivacija za nove kreacije za VAS.

Zelo bi vam bil hvaležen, če bi povezavo do tega članka delili s prijatelji in sodelavci na družbenih omrežjih..

Samo kliknite socialne gumbe. omrežij, katerih član ste.

Klik na družabne gumbe omrežja poveča povprečni ček, prihodek, plačo, zmanjša sladkor, krvni tlak, holesterol, lajša osteohondrozo, ploske noge, hemoroide!

Atopična alergija

Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da se zagotovi čim bolj natančna in dejanska vsebina.

Za izbiro virov informacij imamo stroge smernice in povezujemo se le z uglednimi spletnimi mesti, akademskimi raziskovalnimi ustanovami in, kjer je to mogoče, dokazanimi medicinskimi raziskavami. Številke v oklepajih ([1], [2] itd.) So interaktivne povezave do takšnih študij.

Če menite, da je katera od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Običajno imenujemo atopične alergijske reakcije, ki se razlikujejo po lokalni manifestaciji in spadajo v anafilaktični tip. Takšne oblike bolezni vključujejo alergijske manifestacije iz bronhialne astme, urtikarije, dermatitisa ali konjunktivitisa..

Atopične alergije imajo več značilnosti v primerjavi s preprostimi alergijskimi reakcijami. Najprej se lahko pojavijo atopične reakcije ne glede na prisotnost antigenov. Vzrok za nastanek in poslabšanje je lahko celo sprememba temperature ali povečana stopnja kontaminacije sevanja. Drugič, atopična alergija se lahko pojavi tudi, ko dejavnik, ki povzroča alergijske reakcije, vstopi v telo tako z dihali kot s katerim koli drugim.

Poleg tega se lahko takšne alergijske reakcije pojavijo takoj po prvem stiku z alergenom. Druga značilnost je, da na atopične oblike alergije vpliva tudi genetska nagnjenost. In zadnji, a ne malo pomemben dejavnik je skoraj popolna odsotnost latentnega obdobja pri takih reakcijah..

Vzroki za atopijsko alergijo

Vzroke za atopične alergijske reakcije lahko razdelimo v tri skupine:

1. Človeška genetika - vpliva na takojšnjo nagnjenost osebe k pojavu številnih atopičnih alergij. Praksa kaže, da se v 50% primerov atopična alergija pojavi pri ljudeh, katerih sorodniki že trpijo za podobno boleznijo..
2. Okoljski dejavniki - dopolnjujejo genetsko nagnjenost. Vplivni dejavniki vključujejo stalni stik z alergenom, telesno aktivnost, prehrano in preobčutljivost. Poleg tega je v zadnjem času prisoten trend oblikovanja majhnih družin z majhnim številom otrok. Skladno s tem je veliko skrbništva - obstajajo zgodnji primeri cepljenja in uporabe antibiotikov, - otroški organizmi preprosto ne smejo sami razvijati antigenov, kar vodi v oslabitev samozdravitvenih funkcij telesa in povečanje verjetnosti atopične alergije.
3. Lokalni dejavniki - to vključuje fiziološke značilnosti telesa in notranjih organov, zlasti - adhezijske molekule epitelija bronhijev ali kože.

Alergijske reakcije atopičnih oblik se lahko pojavijo iz katerega koli od zgoraj navedenih razlogov. In čim več je dejavnikov iz treh možnih skupin, tem bolj je zapletena oblika alergije. Alergeni so lahko navaden hišni prah, živali, cvetni prah, odpadki malih žuželk itd., Glavna stvar je, da se zaščitite pred naknadnim stikom z alergenom (če je mogoče) in se držite pravilnega zdravljenja.

Simptomi atopijske alergije

Simptomi atopične alergije so podobni simptomom običajne alergijske reakcije. Sem spadajo kihanje, rinoreja, poškodbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti. Lahko se pojavijo tudi srbenje kože ali oči. Za atopične alergijske reakcije so značilni tudi otekanje turbinatov, težko dihanje, konjunktivitis in lihenifikacija kože. Kasneje lahko ti simptomi povzročijo anafilaksijo. Pri otrocih se lahko razvije alergik, odvisno od resnosti alergijskega stanja. Za ta simptom so značilni ozka brada, visoko ukrivljeno nebo in podolgovata zgornja čeljust z globokim ugrizom..

Simptomi atopijske alergije so takoj vidni. Glavna stvar je, da poiščete alergen in poskusite čim bolj zmanjšati njegovo izpostavljenost pred posvetovanjem z zdravnikom. Vročina in glavoboli se lahko pojavijo tudi glede na alergijo. V vsakem primeru, če vam alergijsko stanje opazno poslabša življenje, vam svetujemo, da obiska zdravnika ne odlašate za dalj časa..

Alergije in atopijski dermatitis

Kronična vnetna stanja kože imenujemo atopijski dermatitis. Takšna bolezen ni nalezljiva, glavni razlog zanjo pa je genetska nagnjenost. Atopijski dermatitis se kaže v periodičnem pojavu izpuščaja na različnih delih telesa z značilno srbečo kožo na teh predelih..

Obstajajo tri oblike atopijskega dermatitisa: diateza, ekcem in nevrodermatitis..

Diateza je med dojenčki precej pogosta bolezen (pojavi se pri 50% dojenčkov). Simptomi so manjši izpuščaji in pordelost kože.

Pri odraslih se takšni izpuščaji že dolgo imenujejo nevrodermatitis, da bi poudarili povezavo med boleznijo in motnjami živčnega sistema..

Ekcem pa je kožna bolezen, za katero je značilen vnetni proces. V procesu vnetja koža prehaja skozi faze od rdečice in mehurčkov do skorje. Ta bolezen zahteva najbolj skrbno zdravljenje..

Diagnoza atopijske alergije

Obstaja več načinov za preverjanje, ali so alergijski simptomi atopični. Diagnozo atopične alergije je treba izvajati v treh glavnih smereh:

1. oblikovanje splošne slike bolezni;
2. patogenetska klasifikacija;
3. identifikacija alergena.

Upoštevanje vseh treh stopenj bo omogočilo pridobitev natančnih in jasnih podatkov o atopijski alergiji in njenem stanju. Pri prvem nadaljevanju prve smeri vam bo v pomoč temeljita zgodovina. Anamneza je nekakšna zdravstvena zgodovina, ki beleži epileptične napade in njihovo pogostost, spremembe simptomov, dejavnike, ki izzovejo, in morebitno sezonsko odzivnost na zdravljenje in druge podatke. Tudi zgodovina bolezni bo vključevala podatke o prisotnosti podobnih bolezni v družini in genetski nagnjenosti.

Da bi ovrekli ali potrdili informacije, pridobljene v preteklosti, in podatke o atopični naravi opaženih simptomov, se opravijo številni diagnostični testi. Najprej se opravi splošni krvni test za prepoznavanje eozinofilije: 5–15% eozinofilov lahko že pokaže atopičnost narave alergijske reakcije. Za isti namen se opravi analiza nosnega izločanja ali sline..

Če niti zgodovina niti splošni testi niso dali rezultata, se lahko izvedejo posebni testi. Sem spadajo kožni test. Postopek vključuje dajanje odmerka antigena subkutano ali intradermalno, da se ugotovi vzrok simptomov. Subkutana pot dajanja omogoča odkrivanje večjega števila alergenov kot intradermalna pot, čeprav je druga pot bolj občutljiva in daje verjetnejšo oceno odziva na alergen kot subkutana uporaba. Specifične preiskave izvajajo izključno zdravniki specialisti in jih doma ne uporabljajo. Na splošno je mogoče atopično naravo simptomov ugotoviti samo ambulantno..

Zdravljenje atopične alergije

Tako kot zdravljenje preprostih alergijskih reakcij tudi atopična alergija vključuje nenehno spremljanje okolja in okolja. Kadar je le mogoče, je treba izpostavljenost alergenu čim bolj omejiti. Ob upoštevanju tipičnih alergenov je mogoče dati številna priporočila za njihovo nevtralizacijo. Tej vključujejo:

1. Pogosta menjava posteljnine in uporaba sintetičnih blazin;
2. Pogosto mokro čiščenje za boj proti prahu in žuželkam;
3. Stabilizacija vlage v prostorih, kjer je pacient najpogosteje in najdlje;
4. Skladnost z vašo osebno higieno.

Ta preprosta priporočila bodo znatno zmanjšala pogostost stika z alergenom, vendar ne bodo pozdravila alergije. Za popolno zdravljenje bolezni je mogoče uporabiti številna antihistaminska, homeopatska in imunomodulatorna sredstva..

Namen uporabe antihistaminikov je blokiranje histaminskih receptorjev. Za to se uporabljajo zaviralci H2, ki zmanjšajo izločanje klorovodikove kisline v želodcu, kar pozitivno vpliva na zdravljenje alergijske reakcije..

Antihistaminiki so običajno v obliki kapljic za nos ali oči. Imenovanje in uporaba sta odvisna od stopnje alergijske reakcije, kraja izpuščaja, fizioloških značilnosti človeškega telesa. Azelastin se uporablja za zdravljenje rinitisa. Primeren je tudi za zdravljenje okužb oči, skupaj s ketotifenom in emedastinom. Na splošno so antihistaminiki razvrščeni v zdravila prve in druge generacije. Zdravila 1. generacije so pomirjevala in blokirajo holinergične in serotonične receptorje.

Difenhidramin (Difenhidramin, Allergin)
Clemastine (Tavegil)
Doksilamin (Donormil)
Kloropiramin (Supradin)
Antazolin
Mepiramin
Klorofeniramin

Akrivastin (Semprex)
Loratadin (Claritin)
Astemizol (Gismanal)
Oksatomid (tenset)
Mizolastin
Ebastin (Kestin)
Epinastin (Alesion)

Uporaba antihistaminikov se zmanjša na uporabo 1 tablete na dan. Preveliko odmerjanje takšnih zdravil je strašno zaradi slabosti, glavobola in omotice..

Poleg tega je mogoče uporabljati homeopatska zdravila. Pomembno je vedeti, da homeopatije ni mogoče kombinirati z antihistaminiki in drugimi zdravili! Zdravljenje s homeopatskimi zdravili traja od 6 mesecev ali več, vendar se učinek zdravljenja popolnoma doseže z nevtralizacijo samega vzroka bolezni. Izbira homeopatskega zdravila je povsem individualna in je odvisna od človeškega telesa in posebnosti alergijske reakcije.

Preveliko odmerjanje zdravil v postopku odstranjevanja alergij pacientu ogroža poslabšanje bolezni in pojav novih simptomov, kot sta kihanje ali zamašen nos. V hujših primerih je preveliko odmerjanje lahko usodno.

Zato zdravljenje atopičnih alergij zahteva dosledno upoštevanje režima jemanja zdravil in upoštevanje zdravnikovih priporočil..

Preprečevanje atopijske alergije

Preprečevanje atopične alergije vključuje več smeri. Prvič, pri ljudeh, ki imajo genetske nagnjenosti k alergijskim reakcijam, najprej preprečimo preobčutljivost in iz vsakodnevne prehrane izključimo standardni nabor alergenov (agrumi, mleko, čokolada, sladkarije itd.). Drugi je nadaljevanje ustreznega zdravljenja obstoječih morebitnih alergijskih reakcij..

Potencialna sredstva za preprečevanje atopijske alergije vključujejo tudi največjo izločitev obstoječih in potencialnih alergenov iz prehrane; nevtralizacija virov prahu, ki so prisotni v prostoru; zamenjava polovic perja s sintetičnimi; pazite na morebitna žarišča plesni na vlažnih mestih (kad, umivalnik) in preprečite njihov videz in razvoj; izogibanje stikom s kemičnimi dražilnimi sredstvi in ​​čim manjši stik z živalmi. Vse to bo nedvomno pomagalo preprečiti nastanek atopičnih alergijskih reakcij. Spremljanje okolja in prehrane je najučinkovitejše preprečevanje atopijske alergije.

Metode zdravljenja atopijskega dermatitisa

Atopijski dermatitis je kožna bolezen, katere vzroki zdravniki slabo razumejo. Poteka v kronični obliki s pogostimi obdobji poslabšanja, ima več stopenj resnosti in se razlikuje po značilnih simptomih. Za zdravljenje, dietoterapijo, fizioterapijo se uporabljajo različne metode, potrebna je pomoč dermatologa.

Značilnosti atopijskega dermatitisa pri odraslih

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije do 10% odraslih v razvitih državah trpi za različnimi oblikami atopijskega dermatitisa. V otroštvu se vnetje kože pojavi pri 15-30% dojenčkov. Ko število bolnikov raste, patologija izgine, pri ostalih pa postane kronična..

Atopijski dermatitis se pojavi pred 6. mesecem starosti in ima pogosto dedno nagnjenost. Prvič so bolezen leta 1930 podrobno opisali ameriški dermatologi Fred Weis in Marion Sulzberger. Opisali so možne vzroke in kot ločen problem izpostavili vnetje kože, ki ga ločuje od nevrodermitisa..

Poglobljena diagnostika je pokazala, da so bolniki z atopijskim dermatitisom nagnjeni k alergijam. Vedno imajo povišano raven beljakovin imunoglobulina IgE, ki se pojavijo ob stiku z dražilnimi snovmi. Negativno reakcijo lahko povzročijo nihanja hormonske ravni, toksini ali padec imunosti.

Glavni vzroki za atopijski dermatitis

Na dedne dejavnike kaže širjenje bolezni v bolnikovi družini. Pri anamnezi se v 50% primerov izkaže, da imajo starši ali ožji sorodniki bronhialno astmo, alergije na hrano, sezonsko seneni nahod. Če sta mati in oče istočasno imela otroški atopijski dermatitis, se možnost za nastanek patologije poveča na 80%.

Atopijski dermatitis, katerega vzroki so povezani z dednostjo, se razvije kot posledica naslednjih motenj:

• Imunski sistem nepravilno reagira na različne dražljaje, toksini se kopičijo v bolnikovi krvi in ​​se ne izločijo iz telesa.
• Pacient ima mutirane gene, odgovorne za regeneracijo povrhnjice.

Mehanizem razvoja bolezni je povezan s spremembo DNK beljakovinske molekule FLG. Pri zdravi osebi nadzoruje tesnost lusk zgornje plasti povrhnjice. Zahvaljujoč njemu koža opravlja pregradno funkcijo, ščiti pred bakterijami, virusi, toksini. Spodbuja raven vlage, zadržuje vodo in zagotavlja elastičnost.

Ko je protein mutiran, se motijo ​​povezave, spremeni se struktura rožene plasti povrhnjice. Postane prepustna, zlahka prežema alergene in agresivne spojine. Prihajajo v stik z imunskimi celicami, sproži se alergijska reakcija. Pri atopijskem dermatitisu se v koži ne zadrži vlaga, ki postane suha, dehidrirana in izgubi elastičnost.

Ne glede na vzrok atopijskega dermatitisa obstajajo dejavniki tveganja, ki sprožijo negativne reakcije in povzročijo ponovitev bolezni:

• sočasne bolezni (bronhialna astma, sezonske alergije, endokrine motnje);
• bolezni prebavnega sistema (pankreatitis, disbioza, kronično zaprtje, kolitis);
• virusne okužbe, ki oslabijo imunski sistem;
• alergeni v zraku (cvetni prah, prah, plesni);
• nekatera živila (agrumi, kravje mleko, soja, jagode);
• stroge diete brez vitaminov in mineralov;
• sestavni deli kozmetike;
• sintetične tkanine;
• nalezljive bolezni;
• delo v nevarni ali kemični proizvodnji.

Mnogi zdravniki so prepričani, da so psihosomatika, pogosti stresi in preobremenjenost vzrok za ponovitev bolezni. Sprožijo jih sprožilci, ki sprožijo avtoimunske reakcije in zatrejo obrambno sposobnost telesa. Bolezen se pogosteje razvije pri ljudeh, ki živijo v neugodnih podnebnih in okoljskih razmerah, ki trpijo zaradi alergijskega rinitisa in dermatitisa.

Tipični simptomi dermatitisa in fotografije

Prvi znaki bolezni se pojavijo do enega leta. Pojavi se ob uvedbi prve dopolnilne hrane ali umetne mešanice. V puberteti mnogi otroci prerastejo dermatitis, vendar se pri vsakem tretjem otroku spremeni v kronično patologijo. Pri odraslih se glavne faze poslabšanja pojavijo spomladi in jeseni..

Klinične manifestacije bolezni so posamezne. Pogosto spominjajo na jok ali poklicni ekcem, lišaj. Toda za katero koli obliko atopijskega dermatitisa so značilni glavni simptomi:

• Intenzivno srbenje. Napadi se okrepijo med nočnim počitkom, lahko se pojavijo, če na koži ni izpuščajev. Pogosto se pri bolnikih razvije nevroza, nespečnost in razdražljivost. Pri česanju se pojavijo mikrorazpoke, pordelost, poškodbe.
• Piling. Z poslabšanjem se proces regeneracije pospeši in moti, pride do luščenja delcev kože. Postane suh, tanek, se lahko poškoduje, obstaja nevarnost sekundarnih okužb.
• Pordelost. Z nabiranjem toksinov se kapilare tonirajo, v vnetem predelu se poveča krvni obtok. Poveča srbenje in pekoč občutek..
• Močenje. Simptom se pojavi, ko bolezen napreduje. Iz mikrotravm kože se pojavi vnetni eksudat, pojavi se izpuščaj, napolnjen s prozorno tekočino. Mehurčki počijo, lahko jih napadejo bakterije in glivice, skorje ostanejo na telesu.
• Papule. Majhni vozlički spominjajo na pretisne omote, ki dosežejo premer 0,5-1 cm, v hudi obliki pa se združijo v velike tvorbe, napolnjene z eksudatom, vsebujejo infiltrat.

Veliko bolnikov razvije zastrupitev. Spremljajo ga rahlo zvišanje telesne temperature, edemi in šibkost, zaspanost, mrzlica, splošno poslabšanje zdravja in apetita. Koža postane tesna, kar doda nelagodje in poveča raven stresa. Lahko se povečajo bezgavke v pazduhah, dimljah, vratu.

Pri dojenčkih se dermatitis pogosto kaže v obliki izpuščaja v dimeljnih gubah, na zadnjici in spodnjem delu hrbta. V hudih razmerah se na obrazu in vekah pojavita luščenje in pordelost. Mladostnikom diagnosticirajo svetlo rožnate vozličke na nogah, komolcih rok in rok na kolenih. Sušilnik, siva koža.

Poraz povrhnjice je lahko lokaliziran le na majhnem območju ali naraščati po telesu pacienta. Atopijski dermatitis pri odraslih in otrocih ima posebne manifestacije:

• Polirani nohti. Zaradi nenehne želje po praskanju kože se robovi nohtov plošč zmeljejo, postanejo zaobljeni.
• Zimska noga. Simptom se kaže v obliki močnega otekanja nog, ki se luskaste, izsušijo, pete so prekrite z razpokami.
• Krzneni klobuk. Tako zdravniki imenujejo znak dermatitisa, povezanega z aktivnim izpadanjem las na hrbtni strani glave..

Pri kronični obliki bolezni se stopnja hidracije kože spremeni. Izsuši se, zato postane vzorec na dlaneh in prstih jasnejši. Dojenčki razvijejo drobne gube na spodnji veki.

Faze atopijskega dermatitisa

Dermatologi menijo, da je bolezen zapletena in težka. Njegov potek je odvisen od številnih dejavnikov, bolnikove starosti, povzroča poslabšanje vnetnih procesov in živčnih motenj. Zato se pri diagnozi uporablja večstopenjska klasifikacija, ki olajša izbiro zdravil in načinov zdravljenja..

Po naravi poteka dermatitisa:

• Začetna ali primarna stopnja v otroštvu.
• Akutna faza ali obdobje poslabšanja z značilnimi simptomi.
• Kronična ali počasna.
• Remisija z izginotjem izpuščajev, srbenja in pordelosti.
• Obnovitev.

Razvrstitev po resnosti tečaja predpostavlja naslednjo pogojno delitev:

• Lahka oblika. Prizadetih je največ 9-10% površine kože, število poslabšanj pa ne presega 2-krat na leto.
• Povprečno. Ponovitev se pojavi 3-4 krat na leto, izpuščaji zavzamejo do polovice bolnikovega telesa.
• Težko. Remisija traja največ 4-5 tednov, obdobja poslabšanja pa so dolga, ob joku. Papule zasedajo več kot 50% kože.

Po starostnih obdobjih lahko sestavimo ločeno klasifikacijo atopijskega dermatitisa:

• Dojenček od rojstva do 3 let.
• Otroci do pubertete 10-12 let.
• Odrasli.

Pri večini bolnikov so najdaljše faze poslabšanja diagnosticirane pred 30. letom starosti. Po stabilizaciji hormonskega ozadja in z ustreznim preprečevanjem lahko pride do dolgotrajne remisije in bolezen poteka brez hudih zapletov..

Oblike in lokalizacija atopijskega dermatitisa (fotografija)

Ločeno zdravniki ločijo razvrstitev bolezni glede na klinične manifestacije in mesto vnetja na telesu. To je potrebno za izbiro varnejših in učinkovitejših zdravil, fizioterapije. Oblike atopijskega dermatitisa so lahko odvisne od starosti:

• Eritematozno-skvamozno. Pojavi se pri novorojenčkih in dojenčkih, začenši z obrazom, ki se premika do lic, ustnic in vratu. Na telesu se pojavijo svetle pike, izpuščaj, ki se pogosto razvije v bolečo erozijo. Nevaren pri sekundarnih okužbah, zahteva uporabo antibiotikov.
• Vezikularno-skorjasti ali eksudativni. Značilno za dojenčke je, da ga vedno spremljajo obilne poškodbe povrhnjice, izcedki, srbenje. Proces vključuje stopala, prsni koš, ovinke okončin.
• Eritemno-skvamozno z lihenifikacijo. Pojavi se v puberteti in mladosti. Izpuščaj je suh, pride do močnega luščenja, pordelosti, koža postane siva. Komolci in kolena spominjajo na luskavico.
• Lihenoid. Adolescentna oblika dermatitisa. Spremlja jo izčrpavajoče srbenje in pekoč občutek. Otroci močno praskajo kožo, kar vodi do odprtih ran in sekundarnih okužb z suppuration.
• Prurigid. Pojavi se šele po 25-30 letih. Rožnati sloj na obrazu, zadnjici, vratu se odebeli, razpoka, se prekrije z majhnimi vozlički z vnetno tekočino.

Iz fotografije bolezni lahko razumete lokalizacijo v različnih oblikah, v redkih primerih vpliva na prsni koš in hrbet, genitalije. Pogosto se ob poslabšanju luščenje in suhost pojavijo na glavi, za ušesi, na hrbtu vratu.

Značilnosti in diagnostične metode

Če se pojavi luščenje in pordelost, je treba otroka pokazati dermatologu. Pravilno bo postavil diagnozo, izbral zdravljenje, staršem razložil, kako zmanjšati tveganje za bolezen v prihodnosti. Simptomi spominjajo na običajno alergijo na plenice, zato se matere dolgo časa samozdravljajo, kar je nevarno za otrokovo zdravje.

Glede na fotografijo je manifestacija atopijskega dermatitisa v različnih fazah podobna luskavici, omejeni obliki nevrodermatitisa, glivičnih mikoz in lišajev, kroničnega ekcema. Za pravilno diagnozo dermatologi uporabljajo naslednje raziskovalne metode:

• vizualni pregled pacientove kože;
• zbiranje anamneze glede dednosti in anamneze;
• laboratorijske preiskave krvi;
• merjenje ravni imunoglobulina;
• testi za morebitne vrste alergij;
• biokemija krvi;
• Analiza urina;
• strganje za prepoznavanje sekundarnih okužb, kožnih gliv.

Hude oblike atopijskega dermatitisa zahtevajo diferencialno diagnozo, da se ugotovi vzrok pogostih recidivov. Pacientu je dodeljen posvet z endokrinologom, alergologom, gastroenterologom, priporočljiv je ultrazvok notranjih organov. Če sumite na psihosomatiko bolezni, morate obiskati psihoterapevta.

Zdravljenje atopijskega dermatitisa

Bolezen vodi do resnih zapletov in zahteva celostni pristop k terapiji. Pri diagnozi je pomembno ugotoviti vzrok ponovitve bolezni, odstraniti dejavnike tveganja in alergene. Da bi dosegli pozitiven rezultat, zdravniki kombinirajo več metod:

• zdravila v obliki mazil, emulzij in krem;
• zdravila proti alergiji;
• antibiotiki;
• ljudski recepti.

Pri mnogih bolnikih je dermatitis povezan z intoleranco na hrano, zato prehrana in pravilna prehrana pospešita okrevanje kože. Ljudje morajo skrbno spremljati raven hidracije povrhnjice, uporabljati posebne losjone iz vrste medicinske kozmetike.

Najboljša mehčala za zdravljenje z zdravili

Če se diagnosticira atopijski dermatitis, se zdravljenje začne z imenovanjem zdravil. Lajšajo poslabšanje, kožo ščitijo pred sekundarnimi okužbami in zapleti ter začnejo z regeneracijo. Izbira je odvisna od vzroka bolezni, simptomov, resnosti poteka.

Nujno so predpisana mehčala - kozmetika z izrazitim vlažilnim učinkom. Hitro se absorbirajo v globoke plasti, ustvarijo zaščitni film in odpravijo izredno suhost. Epidermis nasičite z maščobnimi kislinami, vitamini, preprečite izgubo vlage, zmanjšajte srbenje in pekoč občutek.

Najučinkovitejše vlažilne kreme za otroke in odrasle:

• Mustela Stelatopia. Mustelova nežna kremna emulzija za dojenčke vsebuje edinstvene lipide, aminokisline, pomirja in lajša vnetja, odstranjuje rdeče lise in izpuščaje ter zagotavlja hidracijo. Ne vsebuje antibiotikov in steroidov, sproži naravno regeneracijo.
• Emolij. Krema iz zdravilne linije je najboljši izdelek z varno sestavo. Predpisuje se od rojstva, zagotavlja posebno nego med poslabšanjem in je učinkovit pri vsakodnevnem preprečevanju. Vsebuje naravna olja, naravne lipide, ohranja ravnovesje kože.
• Lokobase Ripea. Sestava vsebuje vosek, glicerin, parafin in naravne ceramide maščobnih kislin. Ceramidi gladijo, vlažijo, blažijo draženje in srbenje. Podpira kožno pregrado in ima podaljšano delovanje.
• Losterin. Nehormonsko kremo lahko uporabljamo za suhost na obrazu, licih, okoli oči in ust. Odstrani suhost, luščenje in tesnost, vsebuje ekstrakt sofore, ricinusovo in mandljevo olje, naftalan, sečnino in vitamin B5. Salicilna kislina ščiti pred bakterijami, dviguje lokalno imunost.

Pri kompleksnem zdravljenju atopijskega dermatitisa je treba uporabiti posebne izdelke za kopanje. To so geli za prhanje, ki vsebujejo spojine, ki so agresivne na kožo, nežno očistijo pred nečistočami in ne uničijo lipidne pregrade. Predpisani so tudi za preprečevanje alergij na gospodinjske kemikalije ali barvila. Najboljši izdelki za kopanje:

• Lipikar;
• Oilatum;
• Avene trixera + selektioza.

Po kopanju otroka ni potrebna dodatna hidracija. Sredstva dolgo časa na koži puščajo neviden film, ki zadrži vlago, ščiti pred izsušitvijo in vnetjem.

V blagi fazi zdravniki za zdravljenje odraslih pogosteje izbirajo nehormonska mazila in kreme, ki vsebujejo hranljive in naravne sestavine. Obnovijo zaščitno pregrado, zadržijo vlago in sprožijo regeneracijo epidermalnih celic. Na priljubljenem seznamu:

• Bepanten;
• Pantenol;
• Radevit.

Našteta sredstva lahko kombiniramo s hormonsko terapijo, steroidi, ki se uporabljajo med fizioterapevtskimi postopki.

Najboljša zdravila za ponavljajoči se dermatitis

Mehčala kožo vlažijo in negujejo, v primeru poslabšanja pa je treba odstraniti zastrupitev, ustaviti vnetje. Za odpravo simptomov so predpisani lokalni steroidi - posebna mazila z dodatkom hormonskih komponent. Prodirajo v globoke plasti usnjice, zmanjšajo sproščanje snovi, ki povzročajo alergijsko reakcijo.

Za atopijski dermatitis je bolje uporabiti naslednja hormonska mazila:

• Kutiveit;
• Advantan;
• Lokoid;
• Flucinar;
• Elokom.

Kortikosteroidi izboljšajo krvni obtok, spodbujajo kapilare in zavirajo delovanje receptorjev med draženjem. Zmanjšuje srbenje in pekoč občutek, lajša rdečico in bolečino. V primeru suhega lahko zdravnik priporoči mazila Dermovate, Sinaflan, Akriderm.

Če je vzrok atopijskega dermatitisa povezan z alergijami, je treba predpisati antihistaminike. Njihova naloga je ustaviti sproščanje hormonov, ki sprožijo negativno reakcijo in vnetje. Bolje je izbrati obliko tablet, ki jo je enostavno odmeriti:

• Loratadin;
• Claritin;
• Zyrtek;
• Teflast;
• Zodak.

Antihistaminiki lajšajo srbenje, zmanjšujejo intenzivnost simptomov. Bolje je izbrati zdravila tretje generacije: Erius, Suprastinex, Elset, Loratek. Ne vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema, srca, ne povzročajo zaspanosti ali šibkosti..

V hujših primerih zdravljenje atopijskega dermatitisa vključuje zaviralce kalcinevrina. So lokalni nesteroidni imunomodulatorji, ki zavirajo nastajanje vnetnih citokinov in stimulirajo koristne T-limfocite. Z zaviranjem kalcijevih kanalov zmanjšajo akutne simptome.

Uporaba zaviralcev kalcinevrina je priporočljiva pri obsežnih kožnih lezijah, razvoju vpijočega ekcema, papul in slabo celjenju ran pri praskanju. Med preizkušenimi in priporočenimi za dermatitis:

• Mazilo Protopic;
• Elidel krema;
• kapsule Pangraf, Grastiva, Tactolimus.

Našteta sredstva imajo kontraindikacije, zato se je treba o uporabi in odmerjanju dogovoriti z lečečim zdravnikom. Pospešujejo celjenje kože, regeneracijo povrhnjice. Nekateri dermatologi z njimi nadomeščajo hormonska mazila, pri čemer ugotavljajo podoben učinek.

Z poslabšanjem atopijskega dermatitisa zdravljenje vključuje jemanje antibiotikov in antibakterijskih mazil. Ko je koža poškodovana in se papule odprejo, rane pogosto prizadenejo sekundarne okužbe. Povzročajo boleče vnetje, suppuration, nezdravljivo erozijo..

V primeru bolezni zdravniki predpisujejo antibiotike v tabletah in kapsulah za kratek tečaj 5-7 dni:

• Eritromicin;
• Azitromicin;
• Klaritromicin.

Za zunanjo uporabo in zdravljenje kože v primeru bakterijskih poškodb se priporočajo tetraciklin, eritromicin in sintomicin mazilo, krema Baneocin z zdravilnim učinkom.

Mazila in kreme iz Azije

Če se atopijski dermatitis pojavlja redno, lahko zdravljenje dopolnimo z zeliščnimi pripravki. Izdelke z zeliščnimi izvlečki iz Azije odlikuje edinstvena sestava, ki imajo odlične zdravilne in protivnetne lastnosti. Vsebujejo visokokakovostna olja, naravne izvlečke, nasičijo povrhnjico z dragocenimi lipidi.

Najboljša lokalna zdravljenja dermatitisa azijskih strokovnjakov:

• Ribiški zaklad ali Yufu Baocao Benru Gao. Mazilo deluje protibakterijsko, zdravilno, obnavlja, odpravlja glivične okužbe na koži. Vsebuje lubje amurske ognjiča, klorheksidin, olje sofore in zeliščni kompleks, učinkovit za suppuration. Cena 250 rubljev.
• Žarišče. Zeliščna krema Focallure odstranjuje izpuščaje, ne vsebuje hormonov in antibiotikov. Lajša srbenje, pordelost, vnetje povrhnjice, mehča kožo pri luščenju. Uporablja se za urtikarijo, alergije. Sestava vsebuje kurkumo, borneol, kačje olje, lobanjo in izvleček rabarbare. Cena 210 rubljev.
• Pianpin 999. Kitajska krema za dermatitis vsebuje mentol, kafro, parafin, rastlinske izvlečke, hormon heksametazon. Lajša vnetja in draženje kožnih receptorjev, izboljša pretok krvi in ​​normalizira prehrano celic. Priporočljivo za poslabšanje tečaja, ki ni daljši od 2-4 tednov. Cena 370 rubljev.
• Eganerjing ali Yiganerjing. Dovoljeno za uporabo pri starosti 2 let. Sestava je obogatena z izvlečki sofore, kohije, korena zhgun, holly, lotusa, mete. Zmehča keratinizirane skorje na laseh in telesu, odstrani občutek tesnosti, luščenja, izboljša mikrocirkulacijo. Cena 240 rubljev.
• Zudaifu. Krema Zudaifu zavira rast patogene mikroflore pri sekundarnih okužbah, ščiti pred vnetji. Odstrani srbečico, rdečico, očisti kožo pred papulami in izpuščaji, prijetno ohladi povrhnjico po nanosu. Odstrani keratinizirane delce. Cena 200 rubljev.

Uporaba kreme ali mazila iz Azije je odličen dodatek k glavni terapiji za atopijski dermatitis. Uporabljajo se lahko v fazi poslabšanja za preprečevanje ponovitve bolezni v primeru sezonskih alergij..

Ljudski recepti in metode

Pri zdravljenju atopijskega dermatitisa pomagajo domače metode z uporabo naravnih sestavin. Rastlinski izvlečki dopolnjujejo glavno terapijo, izboljšujejo stanje kože, kombinirajo se s hormonskimi zdravili, antibiotiki in mehčalci. Najučinkovitejši ljudski recepti v kateri koli fazi:

• Celandine sok. Na vneta območja se nanese v obliki obkladka 10-15 minut. Lahko pripravite decokcijo z dodatkom medu.
• Močan odvrat vrvice dodamo vodi med kopanjem, drgnjenjem izpuščajev in papul. Ob poslabšanju se obkladki s travo delajo 3-4 krat na dan, dokler se simptomi ne zmanjšajo.
• Priporočljivo je piti čaj iz posušenih cvetov koruznice vsak dan: 1 žlico surovin prelijte s kozarcem vrele vode, pustite 30 minut. Vzemite zjutraj in zvečer 2 tedna.
• Paket svežih brezovih brstov vztrajajte na steklenički alkohola 3 tedne. Vzemite žlico pred obroki z vodo.

Pri atopijskem dermatitisu so koristne kopeli z decokcijami kamilice, šentjanževke, zelišča Veronica. Pri jokajočem ekcemu ​​lahko dodate hrastovo lubje ali moko iz mlete ovsene kaše, suhih listov hrušk.

Fizioterapevtske metode

Ena od metod učinkovitega zdravljenja so postopki v fizioterapevtski pisarni. Predpisani so za lajšanje simptomov med poslabšanjem. S pomočjo sodobnih metod se pospeši regeneracija povrhnjice in izboljša lokalna imunost osebe. Med delom specialist uporablja zdravilne pripravke, ki povečajo učinek.

Priporočene fizioterapevtske metode vključujejo:

• fonoforeza z nanašanjem kortikosteroidov na vneta območja;
• NLP kri;
• laserska terapija;
• elektromagnetni vpliv;
• elektrospanje pri psihosomatskih motnjah;
• endonazalna elektroforeza.

Doma lahko fizioterapijo dopolnimo z blatnimi obkladki. Uporabljajo se na tečajih vsak drugi dan 2 tedna. Vsebujejo naftalan, vitamine, magnezij, natrij in kalij, ki krepijo povrhnjico in vzdržujejo optimalno raven vlage.

Dietna terapija za atopijski dermatitis

Pravilna prehrana je pomemben del zdravljenja in preprečevanja atopijskega dermatitisa. Pri večini bolnikov pride do vnetja kože pri uživanju alergične hrane. Zato so pri diagnozi nujno predpisani alergijski testi. Z izključitvijo dražilnih snovi iz prehrane se proces umiri, stanje povrhnjice se izboljša.

V obdobju poslabšanja pri 40% bolnikov dieta začne postopek čiščenja in obnove kože. V vsakem primeru se prehrana razvija posebej. Obstajajo pa splošna priporočila nutricionistov:

• Delna hrana v delih po 200 g, obroki 5-krat na dan.
• Obvezna uporaba pustega mesa in rib, kuhanih na pari, kuhanih ali pečenih.
• Kravje mleko nadomestite s kozjim.
• Izbrati je treba mlečne izdelke brez arom, sladkorja in najmanjše vsebnosti maščob.
• Zamenjava margarine z deviškim rastlinskim oljem (olivno, sezamovo).

V primeru bolezni je treba popolnoma izključiti močne alergene: jagode, granatno jabolko, oreški, gobe, paradižnik v kakršni koli obliki, kakav, citrusi. Pazite, da zmanjšate vsebnost soli v hrani, odstranite marinade, shranite omake, majonezo. Za odstranjevanje toksinov je priporočljivo upoštevati režim pitja, uživati ​​zeleni čaj ali decokcijo kamilice, lovorjevega lista.

Možni zapleti in preprečevanje

Glavna težava atopijskega dermatitisa je hudo srbenje. Bolniki opraskajo kožo in na telesu pustijo rane. Po sekundarni okužbi se razvije nevarno vnetje. Če ni ustreznega zdravljenja, obstaja nevarnost resnih zapletov, poškodb notranjih organov in sistemov..

Pogosto se bakterijski okužbi pridruži glivična okužba. Razvije se v kronično obliko, lokalizirano na prstih, nogah, na obrazu okoli ust in oči. Pri odraslih genitalni drozd, ustna kandidoza s pogostimi recidivi, konjunktivitis.

Pri 25-30% bolnikov z atopijskim dermatitisom se bronhialna astma postopoma razvije. Bolezen se pojavi zaradi pogostega prenasičenja toksinov, edema sluznice v ozadju poslabšanja alergij.

Atopijski dermatitis je kronična bolezen, ki je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Toda s pravilnim preprečevanjem lahko tveganje za ponovitev bolezni znatno zmanjšamo. Učinkoviti ukrepi za zatiranje bolezni:

• popolna odprava alergenov;
• izbira varne in hipoalergene kozmetike in gospodinjskih kemikalij;
• ohranjanje imunosti s pomočjo športa, utrjevanja, vitaminov;
• pravočasno zdravljenje bolezni endokrinega, limfnega sistema;
• odprava zaprtja, prebavnih motenj;
• izbor oblačil iz naravnih tkanin.

Če opazimo preprečevanje, zdravniki dajejo ugodno prognozo za bolnike z atopijskim dermatitisom. Izločanje alergenov, pravilna prehrana podpira imunski sistem, ki zavira delo razdraženih receptorjev.

Odgovori na vprašanja bolnikov

Ali jih novačijo v vojsko z atopijskim dermatitisom??

Rešitev vprašanja je odvisna od resnosti bolezni, oblike in značilnosti poteka v preteklosti. Če ima oseba pogoste recidive z obsežnimi telesnimi poškodbami, potrebuje stalno zdravljenje in preventivo pod nadzorom dermatologa. V tem primeru vojska ne bo sprejeta..

Ali je mogoče dermatitis ozdraviti za vedno?

Več kot 60% otrok to bolezen preraste do 18. leta starosti. Preostali bolniki s težavo živijo do konca življenja. Sodobna zdravila lahko lajšajo simptome, vendar ne smejo odpraviti osnovnega vzroka vnetja.

Ali so cepljenja dovoljena?

V vsakem primeru se odločitev sprejme individualno po posvetovanju z alergologom, dermatologom. Če ste alergični na beljakovine, zdravniki nočejo cepiti, da ne bi poslabšali otrokovega stanja.

Je atopijski dermatitis nalezljiv?

Bolezen se razvije kot imunski odziv telesa na stik z dražilnimi snovmi. Ne prenaša se po stiku z gospodinjstvom, zato lahko družinski člani varno ravnajo s pacientovo kožo. Objemki, poljubi in spolni odnosi niso prepovedani.

Kako učinkoviti so sorbenti?

Z poslabšanjem bolnikove krvi se raven toksinov poveča, kar poslabša splošno počutje. Sorbenti odstranjujejo nevarne spojine, kar zmanjšuje srbenje, pekoč občutek in garje. Lahko jemljete naslednja zdravila: polisorb, beli premog, Enterosgel.

Ali je mogoče piti kravje mleko v primeru bolezni??

Da se ne bi bali negativne reakcije, zdravniki priporočajo izdelavo alergijskih testov in izključitev intolerance za laktozo. V nasprotnem primeru boste morali izključiti vse mlečne izdelke, preiti na sojine nadomestke.