Alergija pri otrocih

Alergija na zdravila je dokaj pogosta oblika reakcije.

Število bolnikov s to težavo se vsako leto povečuje. Simptomi alergije na zdravila pri otrocih so še posebej nevarni, saj njihovo telo še ni močno in se težko bori z boleznijo.

Bistvo patologije in vzroki

Alergija na zdravila je povečan imunski odziv na uporabo nekaterih zdravil.

Treba je ločiti med resničnimi in psevdoalergijami.

Resnične alergije so dedna težava. Tveganje za dedovanje, če imata oba starša alergijo na zdravila, je več kot 50%.

Psevdoalergija je negativna reakcija na veliko količino zdravila v telesu, na primer pri dolgotrajni uporabi ali povečanem odmerku. To pomeni, da pride do povečanega sproščanja histamina brez predhodnih imunoloških reakcij..

Razlogi za pojav psevdoalergij:

1. Zmanjšana imunost zaradi prehlada ali okužbe.
2. Dolgotrajna uporaba katerega koli zdravila.
3. Uporaba več nezdružljivih zdravil.
4. Preseganje odmerka zdravila.

Obstajata dve vrsti reakcij na zdravila:

Predvidljiv videz. Vključuje:

• Negativni učinki jemanja večjih odmerkov zdravila.
• Neželeni učinki, navedeni v navodilih.

Nepredvidljiv videz je idiosinkrazija - dedna nestrpnost zaradi genetskih lastnosti organizma.

O simptomih in znakih alergij na hrano pri otroku lahko izveste iz našega članka..

Zdravila, ki povzročajo reakcijo

Najpogosteje lahko alergijske reakcije sproži jemanje antibiotikov in antipiretikov.

Tudi hormoni in nesteroidna protivnetna zdravila povzročajo negativno reakcijo. Med njimi:

• antibiotiki iz penicilinske serije;
• sredstva za lajšanje bolečin z analginom v sestavi;
• protivnetna zdravila na osnovi ibuprofena in diklofenaka;
• hormonska sredstva z difenhidraminom;
• antipiretiki na osnovi aspirina;
• cepiva;
• novokain;
• vitamini.

Dokazano je, da zdravila sama po sebi niso alergeni, vendar take lastnosti pridobijo v kombinaciji z albuminom človeške krvi.

Posledično nastajajo protitelesa in njihovo kopičenje povzroči negativne manifestacije v obliki kožnih ali dihalnih reakcij..

Navzkrižna alergija ali polivalentna alergija je zelo pogosta. To je povečana reakcija na zdravila, ki se razlikujejo po kemični sestavi..

Število bolnikov s to težavo vsako leto narašča. Še težje je kombinirati alergije na zdravila in hrano ali druge vrste alergenov: cvetni prah, prah, plesen, živalska dlaka.

Simptomi in znaki

Kako se pri otrocih pojavi alergija na zdravila? Fotografija:

Včasih je težko prepoznati alergijo na zdravila pri dojenčku. Takšni majhni otroci ne morejo povedati, kaj jih moti.

Pomembno je razumeti, da se reakcija na zdravila pojavi zelo hitro, običajno v dveh urah po zaužitju zdravila. Medtem ko se alergije na hrano lahko počutijo v nekaj dneh.

Simptomi alergijske reakcije pri otrocih, mlajših od enega leta, so:

• kožne reakcije v obliki izpuščaja, koprivnica, zlasti na licih, zadnjici in nogah;
• plenični izpuščaj, ki ne izgine niti ob skrbni negi;
• pordelost in otekanje rok in stopal.

Najnevarnejše so dihalne reakcije:

• izcedek iz nosu, otekanje sluznice nosu in grla;
• kašelj;
• bronhialni krč;
• izguba glasu;
• solzne oči.

Obstajajo lahko tudi motnje v prebavilih: driska, napenjanje, slabost, bruhanje, blato s sluzi.

Pri starejših otrocih se alergije običajno kažejo kot kožne in dihalne reakcije..

V težkih primerih se lahko razvijejo sistemske reakcije:

• bolečina v trebuhu;
• zmedenost ali izguba zavesti;
• razbarvanje urina;
• znižanje tlaka;
• otekanje obraza, sluznice;
• napadi astme;
• konvulzije;
• Quinckejev edem;
• anafilaktični šok.

Anafilaksija je najnevarnejša manifestacija reakcije. V tem času pride do kršitve krvnega obtoka, kritičnega znižanja krvnega tlaka in zastoja dihanja.

V tem primeru štetje traja minute; v odsotnosti nujne oskrbe lahko pride do smrti..

Zapleti

Alergija na zdravila ima zelo resne posledice.

Poleg takojšnjih reakcij (edem in anafilaksa) se lahko razvijejo naslednje bolezni:

• Bronhialna astma.
• Kronični rinitis, sinusitis, sinusitis.
• Kronični vnetje srednjega ušesa.
• Atopijski dermatitis, luskavica.

Poleg tega so akutne sistemske reakcije lahko usodne..

Diagnostika

Diagnoza se začne z anketo otrokovih staršev o tem, katera zdravila jemlje, kako dolgo so se pojavili prvi simptomi. Vzemite urin in kri za splošno analizo, preučite biokemijo krvi.

Nato se izvedejo številni diagnostični ukrepi:

1. Imunološki test krvi. Zazna specifične imunske odzive na zdravilne snovi. Ta metoda je zelo informativna in varna za bolnika. Za študijo je potreben le 1 ml krvi. Pomanjkljivost te študije so visoki stroški reagentov.
2. Fluorescentna metoda. Z njegovo pomočjo se odkrijejo alergije na 92 ​​zdravil.
3. Provokativni testi. Zareze nanesemo na kožo, kamor kaplja alergen. Telo reagira z rdečico. Pomanjkljivost te metode je velika nevarnost za pacienta, previsoko tveganje za razvoj anafilaksije. Zato se takšne raziskave uporabljajo zelo redko, kadar druge metode niso mogle natančno določiti "krivca" reakcije. Ta metoda je prepovedana v primeru akutnih alergij, ki so bile enkrat anafilaktični šok, ledvične in jetrne patologije, endokrine bolezni. Otroke, mlajše od 6 let, tudi ni mogoče izvajati.
4. Dozirana provokacija. To je raziskovalna metoda, pri kateri domnevni alergen dajemo bolniku v minimalnih količinah. Nato bolnikovo stanje ocenijo v pol ure. Če ni reakcije, se odmerek poveča. To ustvarja možnost diagnoze brez napak..

Če ima otrok reakcijo na določeno zdravilo, mora biti to zapisano v njegovi zdravstveni kartoteki.

Nestrpnost do drog traja že vrsto let, zato lahko ponavljajoča se zdravila povzročijo resne posledice.

Zdravljenje

Kaj storiti? Kako zdraviti otroka? Terapija je odvisna od resnosti reakcij. Če so simptomi blagi in je alergen znan, prenehajte jemati zdravilo in alergija izgine.

Za hujše simptome je potrebna posebna antialergijska terapija. Za lajšanje simptomov predpišite:

1. Antihistaminiki. Zdravila nove generacije nimajo hipnotičnega učinka, povzročajo najmanj neželenih reakcij. Najpogosteje uporabljeni: Claritin, Zyrtec, Zodak, Diazolin, Suprastin.
2. Hkrati je treba jemati sorbente, da hitro odstranimo toksine in alergene iz telesa. Dobro pomagajo: Polisorb, Laktofiltrum, Filtrum, aktivno oglje.
3. Za lajšanje srbenja in rdečice se na prizadeta območja nanesejo antialergijska mazila ali geli: Fenistil, Psilo-balzam, Advantan.

Če simptomi ne izginejo v 24 urah, je indicirano dajanje steroidnih zdravil na osnovi prednizolona.

Če znaki alergije trajajo tudi po zdravljenju, je predpisana intravenska uporaba sistemskih hormonov (kortikosteroidov).

V primeru anafilaksije ali Quinckejevega edema je bolnik nameščen v enoto za intenzivno nego, kjer se sprejmejo protistokalni ukrepi. V prihodnosti sta potrebna hormonska terapija in uporaba antihistaminikov..

Preprečevanje

Če se izpolnijo določeni pogoji, se je mogoče izogniti ponavljajočim se manifestacijam alergij na zdravila pri otroku:

• otrokom ne dajajte zdravil, ki so nekoč povzročala alergije;
• obvestite lečečega zdravnika o prisotnosti reakcije na zdravila;
• jemljite nova zdravila previdno, po podrobnem preučevanju navodil in kontraindikacij, o čemer se pogovorite s svojim zdravnikom;
• ne predpisujte zdravil sami.

Zadnja točka je zelo pomembna za preprečevanje alergij pri otroku. Dokazano je, da so negativne reakcije v večini primerov posledica samozdravljenja, nenadzorovanih zdravil, neupoštevanja odmerka..

Dr. Komarovsky o alergiji na otroke v tem videu:

Vljudno vas prosimo, da se ne samozdravite. Dogovorite se za sestanek z zdravnikom!

Alergija na zdravila pri otrocih

Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da se zagotovi čim bolj natančna in dejanska vsebina.

Za izbiro virov informacij imamo stroge smernice in povezujemo se le z uglednimi spletnimi mesti, akademskimi raziskovalnimi ustanovami in, kjer je to mogoče, dokazanimi medicinskimi raziskavami. Številke v oklepajih ([1], [2] itd.) So interaktivne povezave do takšnih študij.

Če menite, da je katera od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Alergija na zdravila pri otrocih - poenoten koncept reakcij in bolezni, ki jih povzroča uporaba zdravil in povzročajo imunopatološki mehanizmi.

Psevdoalergijske reakcije se lahko pojavijo zaradi dejstva, da zdravilo povzroči sproščanje biogenih aminov (histamina itd.) Brez predhodne imunološke faze. Acetilsalicilna kislina, ki spodbuja lipoksigenazno pot sinteze prostaglandinov, aktivira komplement brez sodelovanja protiteles, lahko povzroči psevdoalergijsko reakcijo.

Koda ICD-10

Kaj povzroča alergije na zdravila pri otrocih?

Od antibiotikov se najpogosteje alergija na zdravila pri otrocih razvije na penicilin, streptomicin, tetracikline, manj pogosto na cefalosporine. Poleg antibiotikov se lahko pojavijo tudi alergijske reakcije na sulfonamidi, amidopirin, novokain, bromide; pripravki, ki vsebujejo jod, živo srebro, vitamine skupine B. Pogosto zdravila postanejo alergeni po njihovi oksidaciji ali razgradnji med daljšim skladiščenjem v neprimernih pogojih. Največjo nevarnost predstavlja parenteralna pot dajanja zdravil, zlasti v obdobju bolezni prebavil pri majhnih otrocih, ob alergijah na hrano in z razvojem disbioze. Pomembne so tudi lastnosti zdravil, njihova visoka biološka aktivnost, kemijske lastnosti zdravila (beljakovine in njihove kompleksne spojine, polisaharidi), fizikalne lastnosti zdravil (dobra topnost v vodi in maščobah). Alergijske in nalezljive bolezni, pomanjkanje funkcij izločanja v telesu povzročajo alergijo na zdravila.

Po mnenju številnih avtorjev je približno 5% otrok sprejetih v bolnišnice zaradi neželenih posledic terapije z zdravili. Ugotovljeno, da:

• pogostost zapletov terapije z zdravili je neposredno sorazmerna s številom predpisanih zdravil;
• dedne in družinske značilnosti so odločilnega pomena pri pojavu zapletov terapije z določeno skupino zdravil;
• neželeni učinki zdravil so v veliki meri odvisni od njihovih farmakoloških lastnosti, stanja organov, v katerih se zdravilo absorbira (prebavila), presnavlja (jetra ali drugi organi) ali izloča (ledvice itd.), zato se, kadar so poškodovane, pogostost toksičnih učinkov poveča;
• kršitev pravil skladiščenja, čas prodaje zdravil in samozdravljenje poveča pogostnost zapletov terapije z zdravili.

Vsi neželeni učinki zdravil so razdeljeni v dve veliki skupini..

1. Predvidljivo (približno 75-85% vseh bolnikov z zapleti pri zdravljenju z zdravili):
   • toksične učinke zdravila lahko povzroči prevelik odmerek, kršitev njegove presnove, izločanje, dedne ali pridobljene lezije različnih organov, kombinirana terapija z zdravili;
   • neželeni učinki zdravil, ki so povezani z njihovimi farmakološkimi lastnostmi, so pogosto neizogibni, ker zdravilo ne deluje le na organ, za katerega je predpisano, temveč tudi na druge; primer je lahko M-holinolitični in sedativni učinek zaviralcev H2-histamina, stimulacija centralnega živčnega sistema pri predpisovanju aminofilina v povezavi z napadom bronhialne astme, zaviranje levkopoeze med citostatično terapijo;
   • sekundarni učinki, ki niso povezani z glavnim farmakološkim delovanjem, vendar se pojavljajo pogosto; na primer črevesna disbioza po zdravljenju z antibiotiki.
2. Nepredvidljivo:
   • alergija na zdravila;
   • idiosinkrazija - genetske značilnosti bolnikovega metabolizma, ki določajo intoleranco za zdravila in njene neželene učinke; na primer pri bolnikih z dednim pomanjkanjem G-6-PD se lahko pojavi hemolitična kriza po jemanju antipiretičnih in antimalaričnih zdravil, sulfonamidov, naftokinolonov.

Alergija na zdravila: fotografije, simptomi, kako izgledajo kožni izpuščaji

Simptomi

Klinične manifestacije lahko razdelimo v tri skupine reakcij:

1. Akutna vrsta: pojavijo se takoj ali v eni uri po uporabi zdravila; to so Quinckejev edem, akutna urtikarija, anafilaktični šok, napad bronhialne astme, akutna hemolitična anemija.
2. Subakutni tip: pojavijo se v enem dnevu po zaužitju zdravila; spremljajo patološke spremembe v krvi.
3. Dolgotrajni tip: pojavijo se nekaj dni po jemanju zdravila; se kažejo v obliki serumske bolezni, pa tudi alergijskih lezij bezgavk, notranjih organov, sklepov.

Edina manifestacija alergije je lahko dolgotrajna, nepojasnjena vročina..

Alergijske manifestacije na koži se razlikujejo po polimorfizmu: izpuščaji so lahko različni (vozlički, pege, vezikli, mehurji, obsežna pordelost).

Lahko spominja na znake ekcema, eksudativne diateze, rožnatega lišaja.

Koprivnica

Kaže se kot pretisni omoti, ki spominjajo na ugriz žuželke ali opekline koprive.

• Okoli izpuščaja je lahko rdeča venčka.
• Pretisni omoti lahko spremenijo dislokacijo, se združijo.
• Po izginotju izpuščaja sledi ne ostanejo.

Recidivi so možni tudi brez nove uporabe zdravila: to lahko olajša prisotnost ustreznih snovi v hrani.

Quinckejev edem

Nenadni edem sluznice ali kože in podkožja.

Ne spremlja srbenje. Pojavlja se pogosteje na obrazu, lahko pa ga opazimo tudi na drugih delih telesa.

Anafilaktični šok

To je najhujša akutna reakcija telesa na večkratno uporabo zdravila..

Pojavi se 1-2 minuti po prejemu zdravila (včasih po 15-30 minutah).

Kaže se z naslednjimi simptomi:

• kršitve in pospeševanje ritma krčenja srca;
• močan padec tlaka;
• omotica, glavobol;
• bolečina v prsnem košu;
• huda šibkost;
• okvara vida;
• bolečine v trebuhu;
• kožne manifestacije (kožni edem, urtikarija itd.);
• kršitev zavesti (možna je celo koma);
• bronhospazem in odpoved dihanja;
• hladen lepljiv znoj;
• nehoteno odvajanje blata in uriniranje.

V odsotnosti nujne oskrbe lahko povzroči smrt bolnika.

Akutna hemolitična anemija

Ali "anemija", ki jo povzroča uničenje rdečih krvnih celic.

Ima naslednje simptome:

• porumenelost kože in beločnic;
• šibkost, omotica;
• povečanje vranice in jeter;
• povečan srčni utrip;
• bolečina v obeh hipohondrijih.

Toksidermija

Ima različne kožne lezije:

• vozlički;
• pike;
• mehurčki;
• majhne pikčaste krvavitve;
• pretisni omoti;
• pordelost velikih površin kože;
• piling itd..

Ena od manifestacij je eritem devetega dne (pojav razširjene ali neenakomerne rdečice kože deveti dan uporabe zdravila).

Lyellov sindrom

Najtežja oblika lezij sluznice in kože.

Sestoji iz nekroze (nekroze) in zavrnitve velikih površin z nastankom erodirane ostro boleče površine.

Pojavi se lahko nekaj ur (tednov) po nanosu. Resnost stanja se zelo hitro poveča.

• dehidracija;
• pristop okužbe z nalezljivim toksičnim šokom.

Verjetnost smrti je 30-70%. Najbolj slabi rezultati pri starejših bolnikih in otrocih.

Simptomi alergije

Simptomi alergije so zelo raznoliki, odvisno od individualnosti organizma, stopnje zdravja, stika z alergenom in kraja, kjer se razvije alergijska reakcija. Upoštevajte glavne vrste alergij.

Alergija dihal

Alergija dihal (alergija na dihala). Razvije se kot posledica zaužitja alergenov (aeroalergenov) v telo skozi dihalni sistem, kot so: prah, cvetni prah, plini, odpadki pršic.

Glavni simptomi alergije na dihala so:

- srbeč nos;
- kihanje;
- sluzni izcedek iz nosu, zamašen nos, izcedek iz nosu;
- včasih možno: kašljanje, piskanje pri dihanju, zadušitev.

Tipične bolezni za alergije dihal so: alergijski rinitis, bronhialna astma.

Alergija v očeh

Razvoj očesnih alergij najpogosteje povzročajo isti aeroalergeni - prah, cvetni prah, plini, odpadki pršic, pa tudi živalska dlaka (zlasti mačke), različne okužbe.

Glavni simptomi očesnih alergij so:

- povečano solzenje;
- pordelost oči;
- močno pekoč občutek v očeh;
- otekanje okoli oči.

Tipične bolezni očesnih alergij so: alergijski konjunktivitis.

Alergija na kožo

Razvoj kožne alergije najpogosteje izzovejo: hrana, gospodinjske kemikalije, kozmetika, zdravila, aeroalergeni, sonce, mraz, sintetična oblačila, stik z živalmi.

Glavni simptomi kožne alergije so:

- suha koža;
- luščenje;
- srbenje;
- pordelost kože;
- izpuščaji, urtikarija;
- mehurji;
- edem.

Tipične bolezni za kožne alergije so: dermatoze (dermatitis, luskavica, ekcem itd.).

Alergija na hrano

Razvoj alergij na hrano najpogosteje izzovejo različna živila in ne nujno škodljiva. Danes ima veliko ljudi alergije na med, mleko, jajca, morske sadeže, oreščke (zlasti arašide), agrume. Poleg tega lahko alergije na hrano povzročajo kemikalije (sulfiti), zdravila, okužbe.

Glavni simptomi kožne alergije so:

- slabost, bruhanje;
- driska, zaprtje;
- bolečine v trebuhu, kolike;
- otekanje ustnic, jezika;
- diateza, srbenje na koži, pordelost;
- anafilaktični šok, zadušitev.

Tipične alergijske bolezni na hrano so: enteropatija.

Anafilaktični šok

Anafilaktični šok je najnevarnejša vrsta alergije, ki se hitro razvije in je lahko usodna! Anafilaktični šok lahko povzroči jemanje zdravila, ugriz žuželk (osa, čebela).

Če jih ugrizne osa, čebela, čmrlj. Kaj storiti?

Simptomi anafilaktičnega šoka so:

- izpuščaji po telesu;
- huda zasoplost;
- krči;
- povečano potenje;
- nehoteno uriniranje, iztrebljanje;
- bruhanje;
- edem grla, zadušitev;
- nizek krvni tlak;
- izguba zavesti.

Zelo pomembno je, da ob prvih napadih pokličete rešilca, v tem času pa si sami zagotovite prvo pomoč

Oblike dajanja zdravil

Sposobnost sestavin zdravila, da tvorijo kompleks antigen - protitelo, je odvisna tudi od oblike njihove uporabe..

Pri peroralni uporabi, to je skozi usta, se v minimalnem številu primerov razvije alergijska reakcija; z intramuskularno injekcijo se verjetnost alergije poveča in intravensko injiciranje zdravil doseže svoj vrhunec.

Hkrati se lahko pri injiciranju zdravila v veno simptomi alergije razvijejo takoj in zahtevajo hitro in učinkovito zdravstveno oskrbo..

Alergijske reakcije glede na hitrost razvoja običajno delimo v tri skupine.

Prva skupina reakcij vključuje spremembe v splošnem počutju osebe, ki se razvijejo takoj po vnosu zdravila v telo ali v eni uri.

Druga skupina reakcij se razvije čez dan, potem ko sestavine zdravila vstopijo v telo.

• Trombocitopenija - zmanjšanje števila trombocitov v krvi. Nizko število trombocitov poveča tveganje za krvavitev.
• Agranulocitoza - kritično zmanjšanje nevtrofilcev, kar vodi do zmanjšanja odpornosti telesa na različne vrste bakterij.
• Vročina.

Tretja skupina nespecifičnih reakcij na zdravila se razvije v nekaj dneh ali tednih.

Običajno je za to skupino značilen pojav naslednjih stanj:

• Serumska bolezen.
• Alergijski vaskulitis.
• Poliartritis in artralgije.
• Poškodbe notranjih organov.

Alergija na zdravila se kaže v najrazličnejših simptomih. To ni odvisno od sestavin zdravila in pri različnih ljudeh se lahko kaže s popolnoma različnimi znaki..

Z razvojem alergij pridejo do izraza kožne manifestacije, pogosto opazimo urtikarijo, eritrodermo, eritem, dermatitis ali ekcem, ki ga povzročajo zdravila.

Značilen po videzu dihalnih motenj - kihanje, zamašen nos, solzenje in pordelost beločnice.

Zanj je značilen pojav žuljev na večini telesne površine in močno srbenje. Pretisni omoti se razvijejo precej ostro in po prekinitvi zdravila tudi hitro minejo..

V nekaterih primerih je urtikarija eden od simptomov pojava serumske bolezni, medtem ko ta bolezen povzroča tudi povišano telesno temperaturo, glavobole, okvare ledvic in srca.

Angioedem in Quinckejev edem.

Razvija se na tistih mestih telesa, kjer so še posebej ohlapne vlaknine - ustnice, veke, mošnja, pa tudi na sluznici ust.

V približno četrtini primerov se v grlu pojavi edem, ki zahteva takojšnjo pomoč. Edem grla spremlja hripavost, hrupno dihanje, kašelj, v hujših primerih bronhospazem.

Razvija se z lokalnim zdravljenjem kožnih bolezni ali s stalnim delom medicinskega osebja z zdravili.

Kaže se s hiperemijo, mehurčki, srbenjem, jokanjem. Pozno zdravljenje in nadaljnji stik z alergenom privedeta do razvoja ekcema.

Fotoalergijski dermatitis se razvije na predelih telesa, izpostavljenih soncu med zdravljenjem s sulfonamidi, grizeofulvinom, fenotiazinom.

Pojav eritema in papularnih izbruhov. Pogosto v kombinaciji s skupnimi lezijami, glavoboli, težko sapo. V hujših primerih se zabeležijo poškodbe ledvic in črevesja.

Vročina z alergijami.

Lahko je simptom serumske bolezni ali edini znak nespecifične reakcije.

Pojavi se po približno enem tednu zdravljenja z zdravili in izgine dva dni po odpovedi.

Sum na vročino na zdravila lahko odsotnost drugih znakov dihalnih ali vnetnih bolezni, z obremenjeno alergijsko anamnezo, zaradi prisotnosti izpuščaja.

Hematološke alergije na zdravila.

Hematološke alergije na zdravila se odkrijejo v 4% primerov in se lahko izrazijo le v spremenjeni krvni sliki ali agranulocitozi, anemiji, trombocitopeniji.

Tveganje za razvoj alergijske reakcije na zdravila se poveča pri bolnikih z bronhialno astmo, z anafilaktičnim šokom v preteklosti in alergijami na druge provokativne dejavnike.

Značilnosti in previdnostni ukrepi pri zdravljenju alergijskih žuljev, aken, rdečih pik, srbenja

Za hitro okrevanje in preprečevanje razvoja zapletov je treba pri odpravljanju alergij upoštevati naslednja pravila:

• prepoznati in odpraviti vir alergena. V nasprotnem primeru zdravljenje ne bo delovalo;
• če so na koži mehurčki, jih ne smemo preluknjati. Vsebina naj gre sama od sebe;
• če se na koži oblikujejo skorje, se morajo tudi same odlepiti. V nasprotnem primeru je možna nadaljnja kršitev celovitosti kože s prodorom okužbe in razvojem brazgotin;
• ne uporabljajte zdravil, ki vsebujejo alkohol. Kožo suši in draži, kar ovira proces okrevanja;
• če vas močno srbi, uporabite pomirjujoče kreme ali gele. Ne česati izpuščaja;
• alergijsko reakcijo pogosto spremlja oteklina in vnetje tkiva. Zato v obdobju poslabšanja obisk savn in kopeli ni priporočljiv;
• v obdobju zdravljenja in vsaj 30 dni po okrevanju je treba upoštevati antialergijsko prehrano;
• dodatno je priporočljivo čiščenje telesa toksinov z jemanjem sorbentov.

Za pospešitev regeneracije kože je priporočljivo uporabljati obnovitvena zunanja sredstva hkrati z antihistaminiki. Kompleksno terapijo predpiše le specialist, ki se je udeležil.

Vrste alergij

Danes so znanstveniki ugotovili veliko različnih vrst učinkov, povezanih z eno ali drugo alergijsko reakcijo. Katere vrste alergij so in kakšni simptomi jih označujejo, lahko ugotovite tako, da ugotovite alergene, ki povzročajo takšen ali drugačen odziv v telesu.

Razlikujejo se naslednje bolezni:

• Nalezljive;
• Hrana;
• Dihalna;
• Za pike žuželk;
• Dermalno;
• V sončno svetlobo.

Zgornje prikazuje le najpogostejše vrste odzivov na dražljaje. Znani so številni drugi procesi z različnimi simptomi in osnovnimi vzroki nastanka.

Vrste alergij, ki se pojavijo na obrazu, so za človeka najbolj neprijetno stanje, ki v različni meri povzročajo srbenje, luščenje, pordelost in otekanje. Takšen odzivni ukrep obrambnega sistema vpliva ne le na fizično, temveč tudi na psihološko nelagodje osebe. In zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja lahko povzroči resne zaplete..

Z veliko verjetnostjo se podobni odzivi imunosti pojavijo na takšnih stvareh, kot so hrana, čistila, nizkokakovostna kozmetika, zunanje dražilne snovi (mraz, vročina).

Vrste alergij na roke so večinoma posledica zunanjih dražilnih dejavnikov (sončni žarki, veter), gospodinjskih kemikalij (čistilna sredstva, pralni praški) ali uporabe nekaterih živil (sladkor, kravje beljakovine).

Vredno je vedeti, da je najnevarnejši med njimi anafilaktični šok.

Da bi lahko napovedali nastop takšnega zaščitnega odziva telesa, je pomembno opaziti prve znake šoka in narediti vse, kar je mogoče: povečana bolečina in oteklina na predelu, kjer je koža reagirala z dražilnim sredstvom (na primer injekcija), nato se pojavi srbenje, pritisk močno pade

Razvija se oteklina dihal, obstaja verjetnost srčnega popuščanja, motenj v delovanju centralnega živčnega sistema. Kasneje pride do zastoja srca.

Če preučujete fotografije vrst alergij na primeru zunanjih manifestacij Quinckejevega edema in anafilaktičnega šoka, se lahko spomnite, v katerih primerih oseba začne zapleten alergijski odziv in kdaj je treba takoj poiskati zdravniško pomoč.

Vrste alergij pri otrocih so enake kot pri odraslih, z eno izjemo: otrokovo telo je bolj dovzetno za dražilne snovi, zato je stopnja manifestacije alergij veliko večja.

Osnove prve pomoči za alergijo na dom

Prva pomoč pri alergijah se mora začeti z zagotavljanjem medicinskih manipulacij doma pred prihodom zdravnika. Če se človek zaveda prisotnosti neustreznega odziva imunskega sistema, mora imeti doma vedno nujna zdravila za alergije..

Odprava patogenih učinkov alergena

Da bi odpravili postopno poslabšanje počutja, se mora prva pomoč pri alergijah doma začeti z odpravo delovanja potencialnega alergena. Bolniku na primer odstranijo žival ali zaprejo okna, da ne pride pelod. V primeru, da se simptom pojavi pri živilskem izdelku, ga je treba popolnoma izključiti iz prehrane..

Desenzibilizacija telesa (lajšanje simptomov)

Zahvaljujoč nujni oskrbi za akutne alergijske reakcije ni mogoče popolnoma odpraviti bolezni, zato se pred stikom z zdravstveno ustanovo pojavi naloga - poskusiti odstraniti ali vsaj zmanjšati glavne simptome alergijskih manifestacij. Po odpravi stika z alergenom se zdravljenje nadaljuje z uporabo antihistaminikov (podrobneje glejte "Antihistaminiki pri zdravljenju alergij: mehanizem delovanja in razvrstitev"), pa tudi sorbentov (polisorb, enterosgel, smekta itd.). Prva pomoč pri hudih oblikah alergij na zdravila se zmanjša na uporabo antihistaminskih zdravil.

Za dajanje antihistaminika se uporabljajo naslednje metode:

• peroralno (tablete, suspenzije) - prva pomoč pri alergijah na hrano;
• lokalno (kapljice, spreji, kreme, mazila) - alergijski rinitis, konjunktivitis, dermatitis;
• intravensko ali intramuskularno (nujna oskrba z alergijami).

Intravensko ali intramuskularno dajanje zdravil se uporablja za hude alergijske reakcije.

Kaj storiti, če kompleta za prvo pomoč ni pri roki

Kaj storiti, če se pri alergiji pojavi nenadna alergijska reakcija? Alergijsko reakcijo lahko začasno ustavite le s pomočjo antialergijskih zdravil. Tu ročno orodje ne deluje.

Kaj storiti s kožnimi alergijami? Priporočljivo je, da prizadeto območje telesa ohladite, da zmanjšate srbenje, draženje, otekanje.

Kaj je strogo prepovedano storiti v primeru nenadnega pojava alergijske reakcije

Prva pomoč pri alergijski reakciji mora biti opravljena v skladu z vsemi pravili. Če oseba ne ve, kaj storiti z alergijo, je bolje, da se ne zateče k zdravljenju, ampak počaka na strokovnjaka. Obstaja seznam najpogostejših napak, ki se jih ne sme storiti, zlasti med prvo pomočjo pri akutnih alergijskih reakcijah:

• uporaba antihistaminika, ki mu je potekel rok uporabe;
• uvedba zdravil intravensko ali intramuskularno v skladu s pravili (nesterilni pogoji, sekundarna uporaba brizge);
• neodvisna laringektomija za zadušitev neizkušene osebe;
• uporaba tujih zdravil, kot so sredstva za lajšanje bolečin, ki lahko povečajo imunski odziv;
• pomanjkanje napotitve k specialistu, zlasti v primerih akutne alergijske reakcije.

Če se človek zaveda povečanega odziva imunskega sistema, mora zdravilo vedno imeti s seboj, da lahko prejme prvo pomoč pri alergijah. Prva pomoč pri akutnih alergijskih reakcijah je treba izvajati samo pod nadzorom strokovnjaka.

Katera zdravila pogosto povzročajo alergijsko reakcijo

Največje tveganje za imunski odziv je opaženo pri jemanju antibiotikov naslednjih skupin:

• penicilin (amoksiklav);
• cefalosporin (ceftriakson, cefaleksin);
• tetraciklin (doksiciklin, vibramicin);
• sulfanilamid (Albucid, Phtalazol);
• aminoglikozidi (gentamicin, neomicin);
• fluorokinoloni (levofloksacin, norfloksacin);
• Levomicetin.

Poleg antibakterijskih zdravil lahko urtikarijo povzročajo tudi naslednje vrste zdravil:

• opiati (kodein, morfij);
• Nesteroidna protivnetna zdravila (indometacin, aspirin);
• analgetiki (Tempalgin);
• barbiturati (fenobarbital);
• antidepresivi (Cipralex);
• statini (Lipitor);
• alkaloidi (papaverin, atropin), fitopreparati;
• krvni nadomestki (dekstran);
• pripravek za vezavo železa (despheres);
• protamin sulfat (zdravilo, ki nevtralizira učinke heparina);
• anestetiki (lidokain, novokain);
• pripravki, ki vsebujejo jod (Lugolova raztopina);
• vitamini A, C, skupina B.

Simptomi urtikarije se lahko pojavijo tudi po dajanju nekaterih cepiv (Pentaxim, DPT, Priorix, BCG itd.).

Enkrat izzvana reakcija praviloma traja tudi v prihodnje. To je posledica mehanizma interakcije alergena s specifičnimi beljakovinami (imunoglobulini E).

Alergijsko reakcijo v obliki urtikarije lahko povzročijo celo zdravila, ki so bila prej uspešno in brez stranskih učinkov. V nevarnosti niso samo bolniki, ampak tudi zdravstveni delavci, ki so pogosto v stiku z različnimi zdravili.

Diagnostika

Diagnostična merila so razkrita na ta način:

• Razkrivanje povezave kliničnih manifestacij z uporabo farmakološkega zdravila.
• Izginotje ali manj manifestacija simptomov v odvzemu zdravila.
• Družinska ali osebno obremenjena zgodovina.
• Odlično prenašanje zdravila med predhodnim zdravljenjem.
• Odprava nastajanja neželenih učinkov - farmakoloških, strupenih itd..
• Razkritje latentnega obdobja preobčutljivosti - približno sedem dni.
• Identičnost kliničnih simptomov z alergijskimi manifestacijami, vendar ne z drugim učinkom.
• Pozitivni imunološki in alergološki testi.
• Laboratorijske preiskave krvi, zlasti če anamneza ni jasna.
• Če se alergija pojavi v otroštvu, se dodatno analizira nosečnost matere.

Posebna navodila za diagnostiko:

• Če bolnikova zdravstvena anamneza kaže na alergijo na zdravilo, potem bolnika ne bi smeli izvajati provokativnih testov s tem dražilnim sredstvom..
• Pregled je najbolje opraviti med remisijo..

Kaj je anafilaksa

Anafilaksija je resna in potencialno smrtno nevarna reakcija, ki lahko hkrati prizadene dva ali več organov (na primer, če je oteklina in težave z dihanjem, bruhanje in koprivnica). Če se to zgodi, takoj poiščite nujno zdravniško pomoč. Povejte reševalcem, katero zdravilo ste jemali in odmerek.

Če alergijska reakcija na zdravilo ni življenjsko nevarna, lahko alergolog da: antihistaminik ali nesteroidno protivnetno zdravilo, kot sta ibuprofen ali aspirin, ali kortikosteroid za zmanjšanje vnetja.

Alergijske reakcije na zdravila predstavljajo od 5 do 10% vseh neželenih učinkov zdravila

Vsako zdravilo lahko povzroči neželen odziv v telesu.
Simptomi neželenih učinkov vključujejo kašelj, slabost, bruhanje, drisko in glavobole.
Kožni simptomi (npr. Izpuščaj, srbenje) so najpogostejša oblika alergijskih odzivov na zdravila.
Nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki, kemoterapevtska zdravila in zaviralci so pogosti vzroki imunskega odziva.
V nasprotju s priljubljenim mitom družinska anamneza reakcije na določeno zdravilo običajno ne poveča možnosti za odziv nanjo..
Če imate resne neželene učinke, je pomembno, da takoj obiščete zdravnika..

Vprašanja in odgovori

Koliko časa traja reakcija na zdravilo?

Časi se razlikujejo od osebe do osebe. Nekateri ljudje lahko reagirajo takoj, drugi pa lahko jemljejo zdravilo večkrat, preden se pojavijo prvi simptomi. Običajno se prvi simptomi pojavijo 1 do 2 uri po jemanju zdravila, razen če imate bolj redko reakcijo zapoznelega tipa. Simptomi teh manj pogostih odzivov na zdravila vključujejo vročino, otekanje kože in včasih bolečine v sklepih.

Ali se simptomi alergije na zdravila razlikujejo od drugih simptomov alergije??

Simptomi alergije na zdravila lahko posnemajo druge reakcije in vključujejo koprivnico ali kožni izpuščaji, srbenje, sopenje, omotico, bruhanje in celo anafilaksijo.

Kakšno je zdravljenje alergij na zdravila?

Kot pri večini drugih alergij je tudi pri nas potrebna primarna terapija z zdravili. Če imate reakcijo na zdravilo, potrebujete takojšnje zdravljenje. Zdravljenje bo odvisno od resnosti simptomov. Če se pojavi življenjsko nevarna reakcija, imenovana anafilaksija, se uporabi injekcija adrenalina in klic rešilca.

Kakšni so simptomi alergije na penicilin?

Simptomi so lahko od blagih do hudih in vključujejo:

• panjev,
• oteklina - običajno okoli obraza,
• oteklo grlo,
• sopenje,
• kašelj in težko dihanje.

Anafilaksija je manj pogosta, a resnejša življenjska nevarnost. Lahko se razvije nenadoma, hitro poslabša in postane usodna. Simptomi lahko vključujejo zgoraj naštete in kar koli od naslednjega:

• Težave z dihanjem.
• Otekanje ustnic, grla, jezika in obraza.
• Omotica in izguba zavesti ali omedlevica.

Katere so najpogostejše alergije na zdravila?

Penicilinske reakcije so najpogostejša alergija na zdravila. Če imate po jemanju penicilina alergijsko reakcijo, morda ni nujno, da boste imeli podobno reakcijo na sorodna zdravila, kot je amoksicilin. Toda to se bo verjetno zgodilo.

In alergije so pogoste tudi pri jemanju antikonvulzivov in aspirinskih zdravil, na primer na acetilsalicilno kislino.

Že kot otrok sem bil alergičen na penicilin. Jo bom dobil za življenje?

Ni potrebno. Dejansko bo do 80% odraslih izgubilo alergijo na penicilin, če se 10 let izognejo jemanju zdravila

Pomembno je, da se preizkusite pri alergologu in ugotovite, ali res imate alergijo

Kako dolgo traja desenzibilizacija??

Če zdravilo jemljete vsak dan, vaše telo ostane neobčutljivo. Če po dajanju mineta več kot 2 dni, vaše telo »pozabi« na preobčutljivo stanje in bo morda potrebna ponovna preobčutljivost.

Vzroki za alergije

Rast bolezni alergij na hrano olajša prekomerna prehrana, monotono konzerviranje hrane, ki vsebuje veliko barvil in ojačevalcev okusa.

Mnogi med njimi lahko sodelujejo z beljakovinami, kar povzroči nastanek komponent z antigenimi lastnostmi. Na primer, primeri bronhialne astme in urtikarije so dobro znani pri ljudeh, ki v hrani uporabljajo tablete, ki vsebujejo limonin pigment tartrazin..

Eksperimentalno je zabeleženo tudi, da pri dodajanju encimskih snovi iz glive Aspergillus hrani v človeški krvi nastanejo protitelesa.

Vzroki bolezni so lahko naslednji:

• dedna in genetska nagnjenost (upravičeno je, da če nekdo od sorodnikov trpi zaradi alergijskih manifestacij, bo ta bolezen podedovana);
• oseba ima slabe navade (kajenje, zloraba alkohola prispevajo k razvoju gastritisa in drugih prebavnih težav);
• neupoštevanje pravilne prehrane (kdo je monotono ali je suho hrano, tveganje za razvoj alergij se poveča);
• živilski izdelki, ki vsebujejo ojačevalce, barvila, rakotvorne snovi (telo te komponente zazna kot tujek, imunski sistem pa se na njihov videz odzove z odzivom);
• nosečnica uživa veliko živil, ki lahko pri otroku povzročijo alergije;
• zgodnje hranjenje dojenčka;
• jemanje zdravil za zdravljenje otroka v prvem letu življenja;
• prirojene anomalije prebavnega sistema (jetra, želodec);
• bolezni ščitnice pri ženskah.

Alergija na organske soli žveplove kisline - te snovi se uporabljajo za posvetlitev barve že pripravljenih jedi. Pri zaužitju pride do zamude pri dihanju in razvije se alergični šok. Sulfiti povzročajo hude napade astme.

Tablete za alergijo

Vrste kožne alergije pri odraslih (fotografije, predstavljene v članku, ki omogočajo razlikovanje alergijskih tvorb od nalezljivih patologij) se razlikujejo le po zunanjih značilnostih. Za odpravo vseh vrst izpuščajev je dovolj, da uporabimo naslednje peroralne antihistaminike (pod pogojem, da je alergen izključen).

Strokovnjaki kot preventivo priporočajo jemanje zdravil pred sezono alergij.

Kaj je

Alergija na zdravila je alergijska reakcija, ki jo povzroči posamezna nestrpnost telesa do katere koli sestavine prejetega zdravila in ne zaradi farmakološkega delovanja.

• lahko se razvije v kateri koli starosti, vendar so osebe po 30 letih bolj dovzetne;
• pri moških se pojavi 2-krat manj pogosto kot pri ženskah;
• pogosto se pojavlja pri posameznikih z genetsko nagnjenostjo k alergijam, pri bolnikih z glivičnimi in alergijskimi boleznimi;
• ki se razvije med zdravljenjem bolezni, prispeva k njenemu hujšemu poteku. V tem primeru so alergijske bolezni še posebej težke. Tudi smrt ali invalidnost bolnika nista izključeni;
• se lahko pojavijo pri zdravih ljudeh, ki imajo stalne poklicne stike z zdravili (pri proizvodnji zdravil in med zdravstvenimi delavci).

Posebnosti alergijskih reakcij:

1. ne spominjajo na farmakološko delovanje zdravila;
2. se ne razvijejo ob prvem stiku z zdravilom;
3. zahtevajo predhodno preobčutljivost telesa (razvoj preobčutljivosti za zdravilo);
4. minimalna količina zdravila zadostuje za njihov pojav;
5. se ponovijo pri vsakem naslednjem stiku z zdravilom.

Večina zdravil je kemičnih spojin, ki imajo preprostejšo strukturo kot beljakovine..

Za imunski sistem taka zdravila niso antigeni (tujke za telo, ki lahko povzročijo nastanek protiteles).

Poškodovani antigeni (hapteni) so lahko:

• zdravilo je nespremenjeno;
• nečistoče (dodatne snovi);
• produkti razpada zdravila v telesu.

Zdravilo lahko deluje kot antigen in povzroči alergijsko reakcijo šele po določenih transformacijah:

• tvorba oblike, ki se lahko veže na beljakovine;
• povezava z beljakovinami določenega organizma;
• odziv imunskega sistema - tvorba protiteles.

Osnova LA je razvoj preobčutljivosti organizma na nastali antigen zaradi spremenjene imunske reaktivnosti organizma..

Reakcija se razvije predvsem po ponovnem vnosu zdravila (ali njegove sestavine) v telo.

Posebne (imunsko kompetentne) celice jo prepoznajo kot tujo snov, nastanejo kompleksi antigen-protitelesa, ki "sprožijo" razvoj alergij.

Le malo zdravil je popolnih antigenov, ki lahko povzročijo imunski odziv brez sprememb:

Dejavniki, ki vplivajo na pojav preobčutljivosti:

• lastnosti samega zdravila;
• način dajanja zdravil;
• dolgotrajna uporaba istega zdravila;
• kombinirana uporaba zdravil;
• prisotnost alergijskih bolezni;
• endokrina patologija;
• kronične okužbe.

Razvoj senzibilizacije je še posebej dovzeten za bolnike s spremembami aktivnosti encimov, v primeru jetrne patologije z okvarjenim delovanjem, okvarjenimi presnovnimi procesi.

To pojasnjuje primere reakcije na zdravilo, ki se je dolgo prenašalo dobro..

Odmerek zdravila, ki je vstopil v telo, ne vpliva na razvoj LA: v nekaterih primerih se lahko pojavi po vdihavanju hlapov zdravila ali zaužitju mikroskopske količine.

Varneje je jemati zdravilo interno..

Pri lokalni uporabi se razvije najizrazitejša preobčutljivost..

Najhujše reakcije se pojavijo pri intravenskih zdravilih.

Prva pomoč

S takojšnjim odzivom na zdravila šteje vsaka minuta. Najprej se pojavi urtikarija, nato edem, ki gre v grlo in povzroči zadušitev. Katere korake je treba sprejeti:

• pokličite rešilca;
• dajte veliko tekočine, da odstranite alergene iz telesa;
• zagotoviti dostop do zraka - na široko odpreti okna;
• bolnika čim bolj osvobodite tesnih oblačil;
• aktivno oglje - varen sorbent za odstranjevanje toksinov;
• dajte zdravilo za alergije nove generacije ali, če tega ni, katerega koli antihistaminika;
• pri edemu grla je priporočljivo injicirati adrenalin intramuskularno (0,1%);
• za lažje dihanje nanesite vazokonstrikcijske kapljice za nos.

Če je dihalna pot popolnoma blokirana, se uporabi intubacija ali traheotomija. Te metode lahko uporabljajo samo ljudje z medicinsko izobrazbo..

Anafilaktični šok, prva pomoč:

• pokličite zdravniško ekipo;
• dajte bolnika tako, da so noge nad glavo;
• glavo obrnite na stran, odprite zobe in izvlecite jezik;
• če je potrebno, si injicirajte adrenalin.

Če reakcija zamuja, prenehajte jemati zdravilo. Če obstaja več zdravil, je treba najprej izključiti antibiotike in aspirin. Za odpravo simptomov se jemljejo antihistaminiki. Danes že obstajajo zdravila za alergije, ki ne povzročajo zaspanosti. V večini primerov simptomi izginejo sami po prenehanju uporabe alergijskega zdravila..